Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Рожистое воспаление

Медицинский эксперт статьи

, медицинский редактор
Последняя редакция: 25.06.2018

Рожистое воспаление - инфекционное заболевание кожи, вызываемое патогенным гемолитическим стрептококком. Воспалительные процессы слизистых, вызываемые этим стрептококком, имеют собственные нозологические названия - скарлатина, блефарит и др.

Внедрение стрептококка в кожу наиболее часто происходит экзогенно через раны, ссадины, расчесы, язвы и гнойнички, процесс обычно носит локальный характер и не вызывает существенных изменений в состоянии больного. Реже распространение происходит лимфогенным путём из очагов хронической инфекции или лимфоузлов, что, как правило, вызывает развитие обширного процесса, который может занимать целую анатомическую область (лицо, конечность, туловище и др.), сопровождается гнойно-резорбтивной лихорадкой, часто имеет гиперэргические проявления. Редко встречается гематогенный путь распространения инфекции при стрептококковом сепсисе, обычно при тяжелом течении скарлатины, когда в процесс вовлекается вся кожа или формируются множественные метастатические очаги, этот процесс должен рассматриваться как септикопиемия.

По возникновению различают: первичное рожистое воспаление; повторное, когда она возникает в другом месте, чем в первый раз; рецидивирующее с формированием процесса в одном и том же месте, она должна рассматриваться как инфекционно-аллергическая форма. По характеру местных изменений выделяют эритематозное, буллезное, пустулёзное, геморрагическое, флегмонозное, некротическое (гангренозное) и смешанное рожистое воспаление.

Симптомы рожистого воспаления начинается с продрома, который в большинстве случаев составляет 3-5 дней: усталость, разбитость, озноб, головная боль, чувство распирания в зоне внедрения инфекции, увеличиваются регионарные лимфоузлы, может повышаться температура тела, вплоть до лихорадки.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

A46 Рожа

Как проявляется рожистое воспаление?

Рожистое воспаление начинается остро. Местные проявления начинаются и в большинстве случаев заканчиваются эритематозной формой: появляется выраженная гиперемия, отек и инфильтрация кожи, чаще неправильной формы с четко очерченными краями, иногда по краю гиперемии формируется валик из отечной кожи, зона гиперемии резко болезненна, больше к краю, кожа горячая на ощупь. При буллезной форме в зоне гиперемии формируются пузырьки, заполненные серозным содержимым. Если пузырьки заполняются мутным экссудатом, речь идет о пустулезной форме; при геморрагической форме рожистого воспаления пузырьки заполняются геморрагическим экссудатом. Флегмонозная форма развивается при вовлечении в воспалительный процесс подкожной клетчатки, но в отличие от истинной флегмоны, при которой гиперемия с размытыми краями и максимальной болезненностью в центре, флюктуации за счет скопления гноя не отмечается. Некротическое рожистое воспаление сопровождается образованием в области гиперемии участков некроза черного цвета, но в отличие от сибирской язвы эта зона резко болезненна.

К кому обратиться?

Дополнительно о лечении

Лекарства

Важно знать!

При выраженной инфильтрации кожи в очаге воспаления показан приём НПВС (диклофенак, индометацин) в течение 10-15 дней. При тяжёлом течении рожи проводят парентеральную дезинтоксикационную терапию (поливидон, декстран, 5% раствор глюкозы, полиионные растворы) с добавлением 5-10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, 60-90 мг преднизолона. Назначают сердечно-сосудистые, мочегонные, жаропонижающие средства. Читать далее...