Ремесулид

, медицинский эксперт, редактор
Последняя редакция: 14.01.2019

Ремесулид – это медикамент, обладающий противоревматическим лекарственным эффектом. Он входит в группу лекарств НПВС и обладает следующими терапевтическими свойствами – антипиретическими, противовоспалительными, а также обезболивающими.

Действующим элементом медикаментозного средства является вещество нимесулид. Данный компонент избирательным способом замедляет активность элемента ЦОГ-2, а вместе с этим подавляет процессы связывания веществ ПГ внутри зоны, поражённой воспалением.

Код по АТХ

M01AX17 Nimesulide

Действующие вещества

Нимесулид

Показания к применению Ремесулида

Применяется как вещество, устраняющее острые боли. Назначается для лечения признаков остеоартрита, сопровождающегося болями. Вместе с этим используется у женщин для терапии дисменореи первичного характера.

Форма выпуска

Выпуск компонента реализуется в таблетках – 10 штук внутри пластинки. В коробке – 1 либо 3 пластинки.

Фармакодинамика

Нимесулид замедляет высвобождение энзима миелопероксидазы, а вместе с этим подавляет процессы формирования свободных кислородных радикалов, в то же время не оказывая воздействия на хемотаксис с фагоцитозом.

Также лекарство подавляет формирование фактора опухолевого некроза и прочих воспалительных проводников.

Фармакокинетика

После перорального применения нимесулид на большой скорости абсорбируется внутри ЖКТ. Значения внутриплазменного Cmax регистрируются по истечении 2-3-х часов. Синтез вещества с внутриплазменным кровяным белком равняется 97,5%.

Лекарство участвует во внутрипеченочных обменных процессах; его основным метаболическим элементом является обладающее лекарственной активностью вещество гидроксинимесулид.

Примерно 65% использованной порции ЛС экскретируется вместе с мочой, а оставшиеся 35% выводятся с фекалиями.

Использование Ремесулида во время беременности

Ремесулид нельзя назначать беременным либо кормящим грудью пациенткам.

Противопоказания

Основные противопоказания:

  • использование при непереносимости, связанной с лекарством либо остальным НПВС;
  • обострившаяся язва, поражающая область ЖКТ;
  • расстройства процессов кровосвёртывания в тяжёлой стадии;
  • кровотечения внутри пищеварительной системы;
  • СН тяжёлого характера;
  • имеющиеся в анамнезе кровотечения внутри ЖКТ;
  • недостаточность работы печени либо почек (тяжёлого характера);
  • присутствие подозрения на наличие хирургической болезни, имеющей острый характер;
  • комбинирование с препаратами, в теории способными спровоцировать развитие гепатотоксических симптомов.

Побочные действия Ремесулида

Среди побочных симптомов:

  • нервозность, приступы астмы, боль в абдоминальной зоне, головокружение, диспноэ и зрительная нечёткость;
  • разнообразные признаки непереносимости, анемия, недомогание, тошнота, астения, тахикардия и рвота, а помимо этого головные боли и повышение уровня АД;
  • кошмарные сны, гиперкалиемия, тромбоцито- или панцитопения, сонливость, обстипация и понос;
  • пурпура, отёчности, зуд и гипотермия, а помимо этого страх, вздутие и недостаточность работы почек;
  • сыпь на эпидермисе, гипергидроз и приливы;
  • желтуха, гастрит, бронхиальный спазм, эритема, диспепсия и тубулоинтерстициальный нефрит;
  • стоматит, крапивница и дерматит, а кроме того кровотечения внутри пищеварительной системы и отёк Квинке;
  • гематурия или олигурия, а также перфорация либо язва в зоне ЖКТ;
  • лицевая отёчность, многоформная эритема, дизурия и гепатит;
  • мочевая ретенция, холестаз и ССД.

Способ применения и дозы

Ремесулид требуется употреблять перорально, после приёма пищи, запивая какой-либо жидкостью. Применять лекарство нужно по 1-ой таблетке 2-разово за день – с утра, а также вечером.

Максимальная длительность использования медикамента – 15 дней.

Передозировка

Из-за отравления медикаментом возможно развитие таких проявлений, как апатия, рвота, сонливость, летаргическое состояние, тошнота, боль в абдоминальной зоне и увеличение значений АД. Помимо этого могут возникать кровотечения внутри пищеварительной системы, ОПН, подавление дыхания и коматозное состояние.

Лекарство не имеет антидота. При интоксикации в первые 4 часа требуется провести желудочное промывание и назначить больному энтеросорбенты. После этого выполняются поддерживающие и симптоматические мероприятия. Вместе с этим нужно внимательно отслеживать работу почек с печенью.

Взаимодействия с другими препаратами

Лекарственные взаимодействия.

Кортикостероиды.

Увеличивается вероятность развития язвы либо кровотечения внутри пищеварительной системы.

СИОЗС и противотромбоцитарные вещества.

Повышается вероятность появления кровотечений внутри системы пищеварения.

Антикоагулянты.

НПВС способны потенцировать активность антикоагулянтов – к примеру, аспирин либо варфарин. В связи с этим подобные сочетания запрещено использовать у лиц с тяжёлыми формами нарушений коагуляции. При невозможности отказаться от подобной комбинации, требуется очень внимательно отслеживать значения кровосвёртывания.

Вещества иАПФ, мочегонные ЛС и антагонисты компонента ангиотензин-2.

НПВС способны снижать активность гипотензивных лекарств и мочегонных веществ. У отдельных пациентов с расстройствами работы почек (к примеру, у пожилых людей или лиц с дегидратацией) совместное использование иАПФ, антагонистов компонента ангиотензин-2 либо средств, подавляющих систему ЦОГ, может наблюдаться дальнейшее снижение почечной функции и развитие ОПН (она обычно является излечимой).

Подобные взаимодействия нужно принимать во внимание в ситуациях, когда пациент использует нимесулид вместе с иАПФ либо антагонистами элемента ангиотензин-2. Необходимо соблюдать крайнюю осторожность, в особенности это касается пожилых людей. После начала использования этого сочетания требуется внимательно отслеживать работу почек. Также пациенты должны употреблять достаточный объём жидкости.

Медикамент на некоторое время снижает эффект, оказываемый фуросемидом относительно экскреции Na, а кроме этого (менее интенсивно) – K. Вместе с этим он ослабляет мочегонное влияние. Использование фуросемида с нимесулидом у людей с расстройствами работы сердца либо почек должно выполняться осторожно.

У добровольцев использование нимесулида вызывало быстрое ослабление влияния фуросемида, способствовавшего экскреции Na, а также K (но менее выраженно), а помимо этого уменьшало диуретический эффект. Комбинация данных лекарств вызывает снижение значений AUC (приблизительно на 20%), а также ослабление накопительного выведения фуросемида, не изменяя при этом показатели его внутрипочечного клиренса.

Фармакокинетические эффекты при сочетании с прочими ЛС.

Есть информация, подтверждающая, что НПВС способны снижать клиренс лития, что вызывает повышение его плазменных значений и токсичности. В случае использования Ремесулида у лиц, применяющих литиевые средства, необходимо регулярно отслеживать плазменные показатели лития.

Не обладает клинически существенным взаимодействием с теофиллином, циметидином и глибенкламидом, а кроме этого с дигоксином, варфарином и антацидами (сочетание гидроксида Mg и Al) при использовании in vivo.

Препарат угнетает деятельность энзима CYP2С9. Использование вместе с медикаментами, которые являются субстратами данного энзима, может приводить к увеличению их плазменных показателей. Требуется очень осторожно применять нимесулид меньше чем за 24 часа перед либо после использования метотрексата, потому как это может увеличивать значения последнего внутри кровяной сыворотки и усиливать его токсические свойства.

В связи с воздействием, которые оказывают относительно почечных ПГ вещества, замедляющие синтетазу (среди них и нимесулид), может увеличиваться нефротоксическая активность циклоспоринов.

Эффект, который прочие ЛС оказывают относительно нимесулида.

Тестирования in vitro продемонстрировали, что вальпроевая и салициловая кислоты, а также толбутамид способны вытеснять нимесулид из областей синтеза. Но, при том, что данные эффекты были обнаружены внутри кровяной плазмы, они не отмечались во время клинического использования медикамента.

Условия хранения

Ремесулид необходимо сохранять в тёмных места, при показателях температуры, составляющих менее 25°С.

Срок годности

Ремесулид может применяться в пределах 5-летнего термина с момента реализации медикамента.

Применение для детей

Не используется в педиатрии – младше 12-летнего возраста.

Аналоги

Аналогами препарата являются вещества Нимид, Апонил, Нимесил, Аффида Форт и Нимесулид, а кроме этого Найз, Нимегезик с Нимесином и Торо-Сановель.

Отзывы

Ремесулид считается весьма эффективным лекарством – по отзывам он справляется со своей задачей так же хорошо, как и иные известные препараты, но при этом его стоимость гораздо ниже.

Фармакологическая группа

Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

Фармакологическое действие

Противовоспалительные препараты
Жаропонижающие препараты
Анальгезирующие (ненаркотические) препараты

Код по МКБ-10

M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
M13.9 Артрит неуточненный
M35.3 Ревматическая полимиалгия
M42 Остеохондроз позвоночника
M45 Анкилозирующий спондилит
M54 Дорсалгия
R51 Головная боль
R52.0 Острая боль

Производитель

Фармак, ОАО, г.Киев, Украина

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Ремесулид" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.