Раневая инфекция - Диагностика

, медицинский эксперт, редактор
Последняя редакция: 16.05.2018

Ведущим методом диагностики раневой инфекции является клинический. Осмотр и зондирование раны: при инфекции, локализованной в клетчатке, ведущими признаками является инфильтрация и болезненность шва, при нагноении появляется гиперемия кожи и участки флюктуации. При гематомах подкожной клетчатки обычно имеется имбибиция кожи кровью на соответствующем участке. Диагноз легко подтверждается при разведении краев кожной раны.

Подапоневротические гематомы более трудны для диагностики. Видимая асимметрия передней брюшной стенки наблюдается только у больных с массивными гематомами (объемом более литра). Подтвердить диагноз при наличии клинических данных позволяет пальцевая ревизия подапоневротического пространства. Данная манипуляция позволяет также опорожнить небольшие по объему гематомы.

Данные лабораторных исследований отражают факт воспалительного процесса и нагноение (лейкоцитоз, умеренный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ).

При наличии нагноившихся гематом у больных выявляется анемия, затем присоединяются изменения крови, свидетельствующие о воспалении.

Эхография передней брюшной стенки может использоваться для подтверждения диагноза. Метод эффективен при наличии инфильтратов (локализация, размеры, зоны абсцедирования) в клетчатке и гематом или абсцессов в мягких тканях подапоневротического пространства.

Важно знать!

Диагноз прободного ранения склеры поставить иногда не легко, если внутри глаза нет рентгеноконтрастного или видимого сквозь зрачок и породного тела, нет зияния раневых краев которые прикрыты отечной или пропитанной кровью конъюнктивы, выпадения внутренних оболочек или стекловидного тела. Читать далее...