Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Рами Сандоз
Последняя редакция: 09.08.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Рами Сандоз
- артериальная гипертензия;
- недостаточная сердечная деятельность (хроническое течение, в том числе и в постинфарктном состоянии);
- значительная клубочковая или первоначальная стадия нефропатии, связанная или не связанная с диабетом;
- предупреждение инфарктов, инсультов у больных с ярко выраженной ишемической болезнью сердца;
- заболевания дистальных сосудов или диабет с признаками поражения сердечнососудистой системы.
[4]
Фармакодинамика
Действующий компонент препарата угнетает действие фермента дипептидил-карбоксипептидазы I. В сыворотке крови и тканевых структурах этот белок способствует переходу ангиотензин I в активный октапептидный гормон ангиотензин II, и к распаду пептида брадикинина. Снижение уровня ангиотензин II и торможение распада брадикинина приводят к расширению сосудистого просвета.
Дополнительное свойство ангиотензин II – стимуляция выхода альдостерона, поэтому активный компонент препарата помогает снизить выработку альдостерона.
Использование Рами Сандоз позволяет существенно понизить дистальное сопротивление артериальных стенок. Как правило, данное лекарственное средство не влияет в значительной степени на кровообращение в почках и динамику фильтрации в клубочковой системе.
Применение лекарства у больных с признаками артериальной гипертонии провоцирует понижение показателей АД без одновременного увеличения частоты сердечной деятельности.
У основной части пациентов стабилизирующий давление эффект наблюдается спустя 60-120 минут после приема лекарства. Максимальное действие может быть обнаружено спустя 4-5 часов и продолжается около суток. Предельное лечебное действие при регулярном применении устанавливается спустя 21-30 суток. Доказано, что стабилизирующий давление эффект может быть сохранен при длительном лечении в течение 2-х лет.
Резкая отмена Рами Сандоз не приводит к моментальному и внезапному повышению показателей давления.
[8]
Фармакокинетика
После приема внутрь действующий компонент хорошо всасывается в пищеварительном тракте: предельное количество препарата в крови обнаруживается на протяжении первого часа. Средняя степень всасываемости определена в 56%, причем это значение неизменно даже при наличии пищевых масс в желудке. Предельное количество действующего компонента в плазме наблюдается спустя примерно 3 ч после употребления медпрепарата. При стандартной дозировке (единожды в день) равновесие препарата может быть достигнуто на 4-е сутки терапии.
Активный компонент связывается с протеинами плазмы на 73%.
Выведение препарата происходит в основном посредством мочевыделительной системы. Полувыведение составляет от 13 до 17 часов при дозировке 0,005-0,01 г, или больше при дозировке 0,00125 г-0,0025 г. Это связано с насыщаемостью фермента энзима по отношению к связыванию действующего ингредиента лекарства.
При разовом употреблении Рами Сандоз активный компонент не был обнаружен в составе грудного молока. Степень проникновения в молоко при многократном употреблении не изучалось.
Способ применения и дозы
Прием лекарственного средства Рами Сандоз осуществляют ежедневно в одинаковое время. Таблетку проглатывают целой, не измельчая и не пережевывая, с достаточным количеством жидкости. Одновременное употребление пищи не оказывает влияния на усвоение лекарства: по этой причине применение таблеток может не зависеть от времени приема пищи.
В некоторых случаях допускается разделение таблетки на две части.
Для лечения гипертензии дозировка подбирается в индивидуальном порядке, причем Рами Сандоз можно назначать как самостоятельный препарат, так и в комплексе с прочими гипотензивными средствами. Стандартная изначальная дозировка предполагает прием 0,0025 г один раз в день. При необходимости, дозу повышают, удваивая её один раз в 14-28 дней. В качестве альтернативы можно использовать дополнительное назначение мочегонных препаратов и блокаторов кальциевых каналов.
Стандартная поддерживающая дозировка – от 0,0025 до 0,005 г в день.
Предельная дозировка в сутки – 0,01 г.
При терапии недостаточности сердечной деятельности рекомендуется прием 1,25 мг один раз в день. Если доктор назначает дозировку более 2,5 мг, то её делят на двухразовый прием.
При терапии постинфарктного состояния прием Рами Сандоз начинают спустя двое суток после инфаркта. Вначале принимают 2,5 мг лекарства дважды в день. Через три дня дозировка может быть изменена. Предельная суточная дозировка 10 мг (0,01 г), принятая в два приема.
Для предупреждения развития инфаркта или инсульта начинают с приема 2,5 мг лекарственного средства один раз в день. Далее дозировку можно пересматривать в сторону повышения. Обычно дозировку удваивают спустя 7-14 суток терапии, а через 14-20 суток назначают удерживающее количество препарата – 10 мг (0,01 г) один раз в день.
Пациентам пожилого возраста лечение начинают с малой дозировки – 1,25 мг в день. Далее дозировку корректируют, учитывая возможное развитие побочных проявлений.
Использование Рами Сандоз во время беременности
Использование Рами Сандоз во время беременности не рекомендуется, ввиду отсутствия информации о влиянии препарата на плод и протекание процесса вынашивания.
При необходимости приема лекарства в период грудного кормления лактацию следует временно прекратить.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению Рами Сандоз могут быть:
- повышенная чувствительность к активному компоненту лекарственного средства, либо к прочим ингибиторам АПФ;
- отек Квинке в анамнезе;
- артериальный спазм в одной или двух почках;
- осложненная недостаточность функции почек;
- первичная повышенная продукция альдостерона;
- беременность и грудное кормление;
- детский возраст;
- склонность к пониженному давлению;
- нестабильность гемодинамики.
Побочные действия Рами Сандоз
Побочные действия Рами Сандоз нередки и могут проявляться следующими симптомами:
- повышение антинуклеарного фактора, анафилаксия;
- артериальный коллапс, гипотонические обмороки, ишемия сердечной мышцы, нарушение сердечного ритма, отечность конечностей, ослабление перфузионного давления, воспаления и спазмы сосудов;
- в крови признаки эозинофилии, нейтропении, агранулоцитоза, снижение показателей гемоглобина и тромбоцитов;
- боли в голове, расстройства чувствительности конечностей, головокружения, вестибулярные расстройства, психомоторные нарушения;
- перепады настроения, тревожность, расстройство сна, раздражительность;
- расплывчатость зрения, воспаление конъюнктивы;
- ухудшение слуховых функций, шум в ушах;
- сухой кашель, гайморит, спазм бронхов;
- воспалительные процессы слизистой рта и пищеварительного тракта, диспептические расстройства, панкреатит;
- расстройства вкусовых ощущений;
- гиперкалиемия, ухудшение аппетита, исхудание;
- увеличение количества ферментов печени, холестаз;
- признаки острой почечной недостаточности, усиление диуреза, повышение количества мочевины и креатинина в крови;
- расстройство эрекции, снижение сексуальной активности, дисбаланс половых гормонов;
- аллергические проявления, повышенная потливость, дерматиты;
- боли и спазмы в мышцах, болезненность суставов;
- боли в груди, чувство усталости.
Передозировка
Признаки передозировки Рами Сандоз чаще всего проявляются в избыточном расширении и расслаблении периферических сосудов, что выражается в следующих симптомах:
- гипотензия, вплоть до артериального коллапса;
- замедление сердечной деятельности;
- расстройства обмена электролитов;
- нарушения функции почек.
Состояние передозировки требует постоянного наблюдения врача. Используют симптоматическую и поддерживающую терапию: необходимо промыть желудок, назначить сорбенты (активированный уголь, сорбекс), средства для нормализации гемодинамики. Гемодиализ в данном случае малоэффективен.
Взаимодействия с другими препаратами
Сочетанный прием гипотензивных, мочегонных средств, препаратов опия, анестетиков, трицикликов и антипсихотических препаратов может привести к усилению гипотензивного действия.
Сочетанный прием с нестероидными антивоспалительными средствами (аспирин, индометацин), эстрогенсодержащими препаратами, симпатомиметиками и солесодержащими препаратами и продуктами может привести к снижению гипотензивного эффекта.
Сочетанный прием с калийсодержащими препаратами может привести к выраженному повышению уровня калия в сыворотке крови.
Не рекомендуется прием Рами Сандоз с литийсодержащими средствами: это может усилить токсичность лития.
Если проводится сочетанная терапия с применением противодиабетических препаратов (в том числе и инсулина), то это может привести к усилению гипогликемизирующего действия.
Сочетанное применение с цитостатиками, иммунодепрессантами, кортикостероидными средствами увеличивается опасность развития лейкопении.
Рами Сандоз усиливает действие алкоголя.
Условия хранения
Сочетанный прием гипотензивных, мочегонных средств, препаратов опия, анестетиков, трицикликов и антипсихотических препаратов может привести к усилению гипотензивного действия.
Сочетанный прием с нестероидными антивоспалительными средствами (аспирин, индометацин), эстрогенсодержащими препаратами, симпатомиметиками и солесодержащими препаратами и продуктами может привести к снижению гипотензивного эффекта.
Сочетанный прием с калийсодержащими препаратами может привести к выраженному повышению уровня калия в сыворотке крови.
Не рекомендуется прием Рами Сандоз с литийсодержащими средствами: это может усилить токсичность лития.
Если проводится сочетанная терапия с применением противодиабетических препаратов (в том числе и инсулина), то это может привести к усилению гипогликемизирующего действия.
Сочетанное применение с цитостатиками, иммунодепрессантами, кортикостероидными средствами увеличивается опасность развития лейкопении.
Рами Сандоз усиливает действие алкоголя.
Срок годности
Срок годности – до 2-х лет.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Рами Сандоз " переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.