Пустулезный бактерид Эндрюса: причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Пустулез бактерид Эндрюса возникает при наличии очагов инфекции в организме, поэтому в его патогенезе большое значение придается реакции гиперчувствительности к антигенам стрептококка. Клинически характеризуется возникновением на неизмененной коже ладоней и подошв пузырьков и мелких пустул. Пузырьки быстро превращаются в пустулы, которые отличаются быстрым ростом; их диаметр иногда достигает 5-10 мм, они окружены узким ободком эритемы. Высыпания разрешаются обычно в течение 2-3 нед, если устранен провоцирующий заболевание фактор.
Патоморфология пустулеза бактерида Эндрюса: умеренные акантоз, гиперкератоз, очаговый паракератоз, внутриэпидермалбно расположенные пустулы и пузыри, окруженные зоной нерезко выраженного споигиоза. Пустулы иногда располагаются одна под другой. Покрышка пустулы состоит из нескольких рядов зернистых и шиповатых эпителиоцитов, покрытых роговыми чешуйками. Пустулы содержат фибрин, нейтрофильные гранулоциты, единичные лимфоциты и остатки разрушенных эпителиоцитов. В шиповатом слое - экзоцитоз. В дерме - отек, расширение сосудов и выраженные периваскулярные инфильтраты, состоящие из лимфоцитов, гистиоцитов и нейтрофильных гранулоцитов, иногда с примесью плазматических клеток.
Нозологичеекая принадлежность бактерида Эндрюса дискутируется. А.А. Каламкарян и соавт. (1982) отрицают существование этого заболевания, некоторые считают его локализованной формой субкорнеального пустулеза, некоторые - разновидностью ладонно-подошвенного пустулеза, a D.M. Stevens и А.В. Ackemian (1984) - ладонно-подошвенного псориаза.
На основании нескольких наблюдений считают, что клинически и гистологически бактерид Эндрюса существенно отличается от других локализованных пустулезов. Клинически - наличием наряду с пустулами мелких пузырьков, а также быстрой динамикой высыпаний, гистологически - наличием экзематозной реакции и отсутствием спонгиоформных пустул.
[