Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Проводящая система сердца

Медицинский эксперт статьи

Кардиолог, кардиохирург
, медицинский редактор
Последняя редакция: 16.05.2018

Регуляция и координация сократительной функции сердца осуществляются его проводящей системой. Проводящая система сердца образована атипичными кардиомиоцитами (сердечные проводящие кардиомиоциты). Эти кардиомиоциты богато иннервированы, имеют небольшие размеры (длина - около 25 мкм, толщина - 10 мкм) по сравнению с кардиомиоцитами миокарда.

Клетки проводящей системы не имеют Т-трубочек, соединяются между собой не только концами, но и боковыми поверхностями. Эти клетки содержат значительное количество цитоплазмы и мало миофибрилл. Клетки проводящей системы обладают способностью проводить раздражение от нервов сердца к миокарду предсердий и желудочков. Центрами проводящей системы сердца являются два узла:

  • синусно-предсердный узел (узел Киса-Флека; nodus sinuatrialis) расположен в стенке правого предсердия, между отверстием верхней полой вены и правым ушком; отдает ветви к миокарду предсердий;
  • предсердно-желудочковый узел (узел Ашоффа-Тавары; nodus atrioventricularis) лежит в толще нижнего отдела межпредсердной перегородки. Книзу этот узел переходит в предсердно-желудочковый пучок (пучок Гиса; fasciculus atrioventricularis), который связывает миокард предсердий с миокардом желудочков. В мышечной части межжелудочковой перегородки этот пучок делится на правую и левую ножки (crus dextrum et crus sinistrum). Концевые разветвления волокон проводящей системы сердца (волокна Пуркинье), на которые распадаются эти ножки, заканчиваются в миокарде на кардиомиоцитах желудочков.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]