Причины повышения и понижения эозинофилов
Эозинофилия - повышение количества эозинофилов в крови (более 0,4×109/л у взрослых и 0,7×109/л у детей). При некоторых состояниях (фибропластический париетальный эндокардит Лефлера, узелковый полиартериит, лимфогранулематоз) возможны гиперэозинофильные лейкемоидные реакции с эозинофильной гиперплазией красного костного мозга и инфильтрацией эозинофилами тканей. Наиболее часто сопровождаются эозинофилией паразитарные инвазии и атопические заболевания.
Инвазия глистными паразитами - причина длительной эозинофилии; реже эозинофилию вызывают простейшие. При инвазии кишечными паразитами эозинофилия редко бывает выраженной. Тем не менее увеличение содержания эозинофилов до 10-30% и даже до 69% возможно при стронгилоидозе. При аллергических состояниях эозинофилия обычно умеренная - от 0,2 до 1,5×109/л, но в некоторых случаях может быть и выше, например, при бронхиальной астме или ангионевротическом отёке. Выраженную и стабильную эозинофилию (от 10 до 60%) наблюдают при пемфигусе и при герпетиформном дерматите Дюринга. Кроме того, эозинофилия сопровождает узелковый полиартериит (у 18% больных содержание эозинофилов достигает 84%), ревматоидный артрит, осложнённый васкулитами и плевритами. Также встречается гиперэозинофильный синдром, при котором лейкоцитоз достигает 138×109/л, при этом на эозинофилы приходится 93%.
Основные причины, приводящие к эозинофилии.
|
Основные заболевания и состояния, сопровождающиеся эозинофилией и причины |
Клинические формы |
|
Аллергические заболевания Инвазии паразитов Опухоли Иммунодефициты Болезни соединительной ткани |
Бронхиальная астма, сенная лихорадка, аллергический дерматит, лекарственная аллергия Аскаридоз, токсокароз, трихинеллёз, эхинококкоз, шистозомоз, филяриоз, стронгилоидоз, описторхоз, анкилостомидоз, лямблиоз Гемобластозы (острые лейкозы, хронический миелолейкоз, эритремия, лимфомы, лимфогранулематоз), другие опухоли, особенно с метастазами или с некрозом Синдром Вискотта-Олдрича Узелковый полиартериит, ревматоидный артрит |
Эозинопения - снижение содержания эозинофилов (менее 0,05×109/л) - в большинстве случаев обусловлена повышением адренокортикоидной активности, которая приводит к задержке эозинофилов в костном мозге. Эозинопения особенно характерна для начальной фазы инфекционно-токсического процесса. Уменьшение количества эозинофилов в послеоперационный период свидетельствует о тяжёлом состоянии больного.
Last reviewed: 16.05.2018
