Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Причины лямблиоза
Последняя редакция: 19.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Жиардии – так медики называют тип паразитов, которые многим известны как лямблии. Именно они являются возбудителями заболевания. Причины лямблиоза и пути его передачи – это то, что интересует большинство респондентов.
Ведь только зная причину и первоисточник заражения, можно защитить себя и своих близких, а в случае заражения и бороться с болезнью.
Жизненный цикл лямблии
В организм человека цисты лямблий попадают перорально (через ротовую полость), затем по пищеводу они проходят до двенадцатиперстной кишки, где подвергаются процедуре вегетативного, бесполого, деления. Именно здесь особь переходит в свою подвижную фазу, называемую трофозоитом. В области тонкой кишки, паразиты фиксируются на ворсинках его слизистого слоя, там питаются веществами, полученными в процессе распада продуктов питания человека.
В период попадания в область толстой кишки, жизненный цикл лямблии как бы завершается и начинается снова: жиардии из активных организмов переходят в пассивные, неподвижные, формы – они снова становятся цистами. Толстый кишечник – это неблагоприятная среда для жизни лямблий, поэтому они и «облачаются» в оболочку, которая и является ее защитой. Отсюда они совместно с каловыми массами выходят из организма больного и готовы снова заражать окружающих. Жизненный цикл лямблии замкнулся. Совместно с фекалиями выводится до девятисот миллионов цист, готовых к заражению, тогда как вполне достаточно от десяти до ста цист, чтобы лямблии поселились в кишечнике здорового человека. При этом их высокая жизненная активность может сохраняться, в законсервированном виде, на протяжении целого года, спокойно перенося и низкие (или высокие) температуры, пересыхание. Только цисты способны выживать в таких условиях, вышедшие совместно с каловыми массами трофозоиты в такой климатике погибают.
Как передаются лямблии?
Перейдя в толстом кишечнике в фазу цист, лямблии совместно с калом выводятся из больного человека. Попадая в окружающую среду, жиардии снова готовы заражать животных или других людей. Чтобы обезопасить себя и своих близких необходимо знать, как передаются лямблии здоровому организму. Медики и эпидемиологи озвучивают три основных пути заражения: контактно-бытовой, через пищу и посредством жидкости.
- Жиардии могут попасть в организм взрослого и ребенка совместно с невымытыми или плохо помытыми овощами или фруктами.
- Причиной ламблиоза может стать некачественно очищенная водопроводная вода или помытые ею же фрукты и овощи.
- Купание в водоемах (особенно это относится к стоячей воде): отдыхающий непроизвольно заглатывает воду в процессе плаванья или ныряния.
- Можно заразиться и бытовым путем через предметы общего пользования: кухонную утварь, постельное белье, ванные принадлежности, детские игрушки.
- Причиной заражения способны стать и вредные привычки, особенно, такие как непроизвольное желание: грызть ногти, карандаши, другие предметы. Практически в ста случаях из ста у таких «любителей» диагностируется лямблиоз.
- Единичны, но все же встречаются случаи заражения цистами новорожденных, которое они получили от своих матерей.
- Несмотря на обычно низкую температуру родниковых вод, этот организм прекрасно себя чувствует и там. Выпив такую воду, человек и «пускает» в свой организм патогенную флору.
- Маленький человечек может приобрести данных паразитов во время контактной игры со своими сверстниками, уже являющимися носителями лямблиоза.
- Не проходит даром и общение с братьями нашими меньшими. Это касается и домашних любимцев, особенно если они бывают на улице.
Как заражаются лямблиями?
Оказывается лямблия в своей активной фазе (в виде трофозоит) не заразна, ведь она не способна выжить в неблагоприятных условиях кишечника человека (или животного) и окружающей среды. Заразиться можно только цистами, неактивной формой лямблий, именно эта фаза состояния лямблии инвазивна. Как заражаются лямблиями? Инвазия происходит либо непосредственно от больного человека к здоровому, непосредственно контактно-бытовым путем, либо посредством грязных немытых рук, у людей пренебрегающих элементарными правилами личной гигиены.
При этом необходимо отметить, что основными хозяевами паразитов являются животные: кошки, собаки, мыши, олени и другие. Человек, преимущественно, «цепляет эту заразу» от домашних и диких котов, которые и являются домом и передвижным разносчиком паразитов.
То есть если обобщить имеющиеся сведенья, то основными источниками и разносчиками паразитарной микрофлоры, называемой лямблии, является заразившийся человек и больное животное.
Размер этого паразита более чем скромный и увидеть его невооруженным глазом практически невозможно. Параметры лямблии 18 на 10 микрон (длина и ширина паразита), эта особь имеет четыре пары усиков.
Как заражаются лямблиями? На этот вопрос ответить достаточно просто, в организм человека паразиты попадают перорально, то есть через рот. А вот каким путем это происходит, зависит, в какой среде встречен паразит.
Микроорганизмы могут попадать к человеку с жидкостью:
- Это может быть некачественная, плохо очищенная питьевая вода.
- Купаясь в открытом водоеме можно непроизвольно глотнуть немного водички. Особенно велик риск заразиться лямблиозом в стоячей, непроточной, воде. Стоит так же отметить, что жиардии не живут в соленой воде, они способны продолжать свой жизненный цикл и остаются паразитически активными только в пресной.
С пищей:
- Немытые или вымытые некачественной водой овощи и фрукты.
- Невымытая скорлупа яйца.
- Сырое мясо или рыба. Продукты прошли недостаточную термическую обработку.
Контактный путь заражения лямблиозом:
- Через немытые руки.
- Загрязненные предметы.
- Некачественно помытая кухонная посуда.
- Постельное белье и банные принадлежности.
- Использование предметов личной гигиены другого человека.
- Привычка грызть ногти, другие предметы и просто брать их в рот. У этого контингента самый высокий процент заражения лямблиями, он практически равен ста процентам.
Цисты лямблий
Это неактивная, неподвижная фаза лямблий, но именно она позволяет паразиту сохранять свою жизнеспособность в сложных условиях окружающей среды. Цисты лямблий имеют овальную слегка грушевидную форму. Геометрические параметры особи могут варьироваться: по длине от 10 до 16 микрон, по ширине от 6 до 10 микрон. Вегетативная форма паразитирующего микроорганизма локализуется, в основном, в тонком кишечнике, двенадцатиперстной кишке, мочевом пузыре, мочевыводящих путях. Но после того как паразит спускается в толстый кишечник, он преобразовывается в цисты – микроорганизмы покрываются своеобразным коконом – оболочкой, которая и защищает их от сложных условий толстой кишки и окружающей среды. Именно цисты выводятся из зараженного организма вместе с каловыми массами в окружающую среду. Когда же циста снова попадает в живой организм, доходя до желудка, ее оболочка растворяется и лямблия переходит в другую вегетативную стадию.
Цисты недозрелой стадии обладают двумя ядрами, которые расположены совместно со спиралевидным свернутым жгутиковым аппаратом в цитоплазме, тогда как «созревший» паразит является владельцем уже четырех ядер. При визуальном осмотре микроорганизма через микроскоп прекрасно просматривается его покрывная оболочка, она имеет четкий ограничивающий контур, разделяющий ее с протоплазмой, что является отличительной особенностью этого вида паразитов от других простейших кишечных микроорганизмов.
Стадия цист наделена распространительными функциями. Во влажной среде, в условиях неблагоприятной климатики, особи в таком виде способны не потерять свою жизнеспособность на протяжении двух – двух с половиной месяцев. В водах озера и водопровода цисты лямблий способны выживать от месяца до трех, если температура колеблется от 4 до 20 оС. В жаркий летний период в сточных водах этот паразит не гибнет до трех – четырех месяцев. На поверхности продуктов питания эти микроорганизмы способны жить несколько часов, а в случае влажной среды то и до нескольких дней. К хлору, который используется для очистки и обеззараживания питьевой воды, лямблии абсолютно невосприимчивы. При этом термическая обработка продукта способна решить эту проблему, ведь паразит гибнет уже при температуре в 55 оС.
Цисты лямблий в кале
Диагностика лямблиоза включает в себя анализ каловых масс и клиническое исследование крови. Именно так можно найти антигены или цисты лямблий в кале, и антитела в кровяной плазме человека.
В кале при исследовании найти вегетативную форму лямблий достаточно проблематично, здесь можно отыскать только цисты. При этом цистогенез представлен двумя периодами: период созревания, который может длиться до двух недель и время максимальной активности. Обнаружить лямблии в оформленной плотной фекальной массе сложно, непросто их найти и в теплом кале, так как вегетативная форма лямблий не выживает в такой среде, переходя в цисты. Повысить шансы обнаружить лямблиоз могут диуретики, эффективные мочегонные средства. Их прием стимулирует перистальтику кишечника, что и способствует росту вероятности обнаружения паразита. Если есть подозрение на заражение, медики, обычно для подтверждения, назначают два анализа, особенно в случае диареи.
Увеличить возможности обнаружения можно с помощью специального медицинского устройства Paraser, которое концентрирует паразитирующие микроорганизмы. Принцип его работы достаточно прост. В специальную небольшую емкость (пробирку) вводят формалиново – эфирную смесь. Стерильной лопаточкой берут немного кала на анализ, достаточно объемов с горошину. Емкость закручивается крышкой, и содержимое хорошо перемешивается. В данном состоянии образец может храниться при комнатной температуре на протяжении суток, но не более. Затем пробирку помещают в медицинскую центрифугу и прокручивают на высоких оборотах (около 3000 оборотов в минуту). Центробежные силы заставляют цисты проходить через фильтр и накапливаться внизу пробирки, в коническом ее отсеке. Концентрация микроорганизмов наиболее максимальна в верхних слоях мелкодисперсного отложения.
Опасны ли лямблии?
Практически треть населения Земли являются носителями такого паразита, как лямблии, и даже не догадываются об этом. Этот микроорганизм «облюбовал» для жизни тонкий кишечник человека и животного (именно животные, преимущественно, представители семейства кошачьих являются основными хозяевами этого паразита). Попадая в человеческий организм, лямблии не причиняют ему никакого дискомфорта. Отсюда и всплывает закономерный вопрос - опасны ли лямблии? На него медики отвечают однозначно. Если организм взрослого человека или ребенка обладает достаточно высокой иммунной защитой, то организм больного, подвергшегося агрессии со стороны вредных микроорганизмов, в состоянии самостоятельно справиться с агрессором.
Единственное официально зарегистрированное заболевание, связанное с лямблиями, медики диагностируют как патологические изменения, которым подвергается двенадцатиперстная кишка. Называется она - лямблиозный энтерит. В большинстве случаев данная болезнь проходит самостоятельно. Если же иммунная система ослаблена и не в состоянии адекватно реагировать на агрессию, заселение организма больного патогенной флорой способно привести к его интоксикации.
В редких случаях лямблиоз может вызвать хронический энтерит. Это заболевание выражается в постоянном вялотекущем процессе воспаления, которое локализуется в тонком кишечнике. В конечном итоге такое развитие болезни приводит к полной или частичной атрофии слизистого слоя кишечника. При этом поражению может подвергнуть такие его части: двенадцатиперстная кишка (воспалительный процесс в этой области имеет название дуоденит), подвздошная кишка (илеит) или тонкая кишка (еюнит). Но все же преимущественно воспаление захватывает слизистую всего кишечника, поэтому сюда же может присоединиться колит или гастрит.
Виды лямблий
Медики различают два периода цикла развития лямблий: неподвижные или цисты, и подвижные или этап вегетативного существования. Активные и неактивные виды лямблий и образовывают полный жизненный цикл паразита.
Первая стадия – неподвижная – имеет название циста. В этот период особь имеет параметры приблизительно 12 мкм в длину и 9 мкм в ширину. Благодаря своей защитной оболочке, паразит способен без каких бы то ни было последствий переносить сложные климатические и биохимические особенности биома кишечника и окружающей среды. Под этой скорлупой находится еще полностью не сформировавшийся трофозоит. Именно в такой форме лямблия выделяется из пораженного организма и ждет удобного случая попасть в здоровый организм «нового хозяина». То есть именно благодаря цистам микроорганизм способен распространяться и заражать все большие территории.
Трофозоит – это активная, вегетативная фаза в развитии лямблии. После попадания цисты в желудок, под воздействием желудочного секрета, оболочка расщепляется. Обновленная особь переходит в активную фазу. В этот период она имеет грушевидную форму и размеры немного большие, чем в периоде цист. Именно в таком виде лямблиоз наносит максимальный ущерб организму. Жиардии двигаются, активно питаясь продуктами распада пищи, при этом они способны нарушить клеточную структуру слизистой кишечника. Как результат их деятельности: происходит сбой в работе кишечника, появляются признаки дисбактериоза, возрастает вероятность проникновения патогенной микрофлоры. В этом виде они растут и проходят период прямого деления (в большинстве своем этот процесс происходит в двенадцатиперстной кишке). Жизненный цикл определяется несколькими делениями.
Кишечная лямблия
Giardia intestinalis - таким латинским названием обозначается лямблия кишечная – тип жгутиковых простейших микроорганизмов, которые являются возбудителями паразитарного заболевания, поражающего кишечник человека, множества птиц и других млекопитающих животных. Этот вид паразитов еще называют Lamblia intestinalis, Giardia lamblia или Giardia duodenalis.
Этого простейшего паразита называют «диареей путешественников», так как именно его обнаруживают у себя около пяти процентов вернувшихся из туристической поездки людей, особенно после посещения стран тропической зоны. В зависимости от биофизических особенностей организма заразившегося человека, заболевание может протекать бессимптомно в одном случае, тогда как в другом проявления могут быть столь существенными, что наблюдается тяжелая форма диареи с мальабсорбцией.
«Проживание» этого паразита столь обширно, что сложно указать место на Земном шаре, где не находили его цист. В некоторых районах поражение населения данным паразитом, особенно детей небольшого возраста (до пяти лет), приближается к ста процентам. Жиардии, при различных условиях поражения и уровне иммунной системы человека, способны показывать такую симптоматику:
- Рефрактерная диарея или ее острая форма проявления.
- Метиоризм, сопровождающийся урчащими звуками в кишечнике.
- Мальабсорбция, проявляющаяся водянистым стулом.
- Спазматическая болевая симптоматика в области живота.
Но в подавляющем большинстве случаев заболевание протекает полностью бессимптомно. Это очень затрудняет постановку диагноза.
Печеночная лямблия
Лямблиоз – очень часто диагностируемая протозойная патология. Лямблия печеночная, зачастую не проявляется никакой симптоматикой, но в случае обнаружения всегда показывает на наличие лямблиоза.
Симптомами лямблий в печени:
- Отрыжка.
- Вздутие и неприятная звуковая какофония в кишечнике.
- Наблюдается ухудшение аппетита.
- Постоянный налет на языке.
- Понос чередуется с закреплением стула.
- При пальпации наблюдаются увеличенные параметры печени.
- Систематическая болевая симптоматика в области пупка и нижней части живота.
- Ощущение тяжести и переполненности желудка.
- Боли под правым ребром.
- Очень редко, но может наблюдаться резкое снижение артериального давления (гипотонический криз).
- Предобморочное, обморочное состояние.
- Сбой сердечного ритма.
При переходе заболевания в хроническую стадию практически все больные отличаются повышенной бледностью кожных покровов. Кожа же на подошвах и ладонях, наоборот, приобретает красно – терракотовый оттенок. По мере прогрессирования болезни колер начинает приближаться к розовому, эпидермис теряет влагу, показывая сухость кожи. Больной начинает терять вес, появляются признаки аллергической реакции (крапивница, зуд, сыпь). Если хронический лямблиоз поражает малыша, то это может иметь и более глобальные последствия: ребенок начинает отставать в развитии.
Как выявить лямблии?
Это паразитарное инфекционное заболевание достаточно часто диагностируется и у взрослых, и у детей. Поражение маленьких детей (до пятилетнего возраста) порой доходит до цифры более 72%. Чтобы понять, как выявить лямблии, необходимо знать, что ламблии в форме цист выводятся из организма больного человека преимущественно с каловыми массами. После попадания в наружную среду, паразит не теряет своей способности заражать до 70 суток. Этот параметр зависит от окружающего цисту климата. Необходимо знать и основную симптоматику данного заболевания. Сложность может возникнуть в том случае, если поражение проходит без проявления особых симптомов, что преимущественно и происходит.
Но стоит все же понять, какие дискомфортные явления должны заставить человека обратиться к врачу для прохождения исследования на наличие лямблиоза. Человек, пораженный жиардиями, может испытывать тошноту, болевые спазмы в районе живота, проблемы со стулом: понос сменяющийся закреплением каловых масс. Маленькие пациенты страдают от донимающих их колик. Такая симптоматика присуща достаточно большому спектру болезней, связанных с патологическим поражением желудочно-кишечного тракта. В таком случае поставить правильный диагноз способен только дипломированный врач, к которому и стоит записаться на прием при появлении описанного выше дискомфорта.
Первое, что делает специалист – это посылает пациента на анализ кала. Перед исследованием, необходимо четко придерживаться советов, данных доктором. Из-за специфических особенностей жизненного цикла лямблий, данное исследование не может быть однозначно показательным, и при наличии паразита в организме анализ этого может не показать. Поэтому, если остаются подозрения, доктор назначает повторный тест и дополнительные анализы.
Параллельно с исследованием каловых масс назначается серологическое тестирование крови. Это требует некоторой предварительной подготовки, рекомендации по которой даст врач.
Еще одним из анализов на наличие лямблий является тестирование желчи. Эта методика исследования технически более сложная, поэтому ее назначают реже, чем предыдущие исследования. При необходимости, проводится и биопсия кишечника. Все это в комплексе дает возможность поставить правильный диагноз.
Антитела к лямблиям
Кроме каловых масс на исследование поступает и кровь пациента, которая берется из пальца или вены. Для данного анализа это существенного значения не имеет. Для нахождения антитела к лямблиям IgA, IgM, IgG применяется иммуноферментный анализ, для проведения которого достаточно 20 микролитров сыворотки (для сравнения одна капелька крови имеет объем приблизительно в 50 микролитров). Изначально принимается отрицательный контроль и уже по его значению рассчитывается оптическая плотность диагностики (ОПд). В ситуации, если полученное значение больше ОПд, можно говорить о положительном ответе на наличие лямблиоза. В таком случае, во избежание ошибки, проводят повторный анализ. Соотношение цифры результата к превышающему показателю ОПд называют коэффициентом позитивности (К поз). Этот коэффициент и является контролируемым параметром в процессе лечебной терапии.
- В случае попадания К поз в отрезок значений от 0,85*ОПд до величины 1*ОПд – этот ответ считается сомнительным и подразумевает проведение повторного исследования по истечению трех недель. Такой результат можно получить, в случае если антитела только увеличивают свою количественную составляющую, они теряют предшествующее количество, либо наблюдается влияние каких – либо медикаментозных средств.
- Если К поз диагностировано менее величины 0,85*ОПд, то говорят о отрицательном результате исследования.
Стоит заметить, что клеточный и гуморальный (или с помощью антител) иммунитет у больного после выздоровления можно еще наблюдать на протяжении от двух месяцев до полугода. Этот показатель зависит от состояния организма самого пациента и условий его проживания. Повторное заражение может произойти после того как «сила» антител иссякнет. Большему риску поражения подвергаются люди, имеющие в своем анамнезе нехватку в крови гамма-глобулина (гипогаммаглобулинемия) или уменьшение показателя иммуноглобулина А. Такой контингент больных имеет высокие шансы приобрести лямблиоз хронического характера.
[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]
Титр антител к лямблиям
Инновационное исследование, тест, используемый в качественной диагностике жиардий в организме пациента, а, в последующем и мониторинг эффективности лечения - титр антител к лямблиям. Предполагают, что этот паразит является провоцирующим фактором более двадцати процентов острых кишечных болезней. Время инкубации лямблий с момента поражения может составлять от одной до трех недель.
У большинства пациентов заболевание протекает в латентной форме, то есть, не проявляя никакой симптоматики. Клинически выраженная симптоматика делит болезнь на две стадии протекания. Острая форма заболевания имеет протяженность в пять – сем дней, она способна, в последствие, перейти в хроническое состояние. Обычно такой разворот событий присущ в случае заболевания малышей дошкольного возраста. Наблюдается рецидив поражения.
Диагностировать лямблиоз достаточно сложно. Традиционно их пытаются обнаружить посредством анализов каловых масс или крови пациента. Титр антител к лямблиям показан к применению:
- Имеются подозрения на поражение организма человека паразитирующими микроорганизмами, в частности, лямблиями.
- Если маленькие пациенты страдают от частых аллергических реакций, заболеваний дерматологического характера, гастродуоденитами.
- Титр используется как контрольное мероприятие эффективности лечения.
- Эпидемиологический характер исследования.
Чтобы свести к минимуму побочное влияние других факторов на результат исследование, необходимо придерживаться определенных подготовительных правил.
- Перед сдачей анализа крови на лямблии лучше ничего не кушать, можно пить только простую воду.
- За сутки до исследования рекомендуется исключить или хотя бы снизить количество потребляемых жареных и жирных продуктов.
- За сутки до предполагаемого мероприятия нельзя пить алкогольные напитки.
- Исключить тяжелые физические нагрузки.
На результат исследования могут повлиять такие факторы:
- Гемолиз пробы, наличие в крови инвазированного пациента хилез.
- Лечебная терапия, предполагаемая прием иммунодепрессантов или цитостатиков.
- Проведение или последствие лучевой терапии.
Как оценивать результаты теста?
- Если титл показывает результат ниже цифры 1/100 - тест на лямблиоз отрицательный.
- Если титл показывает результат 1/100 или выше - тест на лямблиоз положительный.
Если получен положительный результат теста – это говорит о том, что пациент инфицирован лямблиозом непосредственно в данный момент или был в недавнем прошлом.
Если результат теста отрицательный – это говорит об отсутствии заражения или в случае серонегативных больных.
Антиген лямблии
Данное исследование проводится для быстрого тестирования кала пациента на предмет обнаружения Giardia lamblia (Lamblia intestinalis). Положительный ответ иммунохроматографического и иммуноферментного исследования на присутствие антиген лямблии, которые преимущественно используются в последнее время, говорит о наличии в организме лямблиоза. Данный анализ имеет достаточно высокий уровень чувствительности, который составляет около 96%. Достаточно наличия в пробах 10 – 15 особей паразита, чтобы тест – система дала положительный ответ.
Данная методика не только позволяет обнаружить цисты лямблий в сыворотке крови пациента, но и разделить их на специфические антитела различных классов.
- Класс IgM антигена лямблии появляется в сыворотке пораженного организма на десятые – четырнадцатые сутки после заражения и является индикатором заболевания.
- В последствие начинают диагностироваться антитела IgG, которые присутствуют в плазме на протяжении всего срока заболевания. После прохождения эффективного курса лечения антитела данного класс наблюдаются в крови еще на протяжении одного – двух месяцев после окончания терапии. Через два – шесть месяцев антитела класса IgG полностью исчезают.
- Антилямблиозные секреторные антитела класса IgA играют не последнюю роль в угнетении и устранении жиардий, санации кишечника. Подтверждено, что больные с клеточным иммунодефицитом наиболее страдают от паталогического поражения, чем лица, в анамнезе которых имеется избирательная недостаточность IgA.
Как выглядят лямблии?
Прежде чем подробнее ознакомиться со строением жиардии, необходимо вспомнить, что жизненный цикл данного простейшего паразита разделен на два периода его существования: вегетативный и цисты. В каждом из этих периодов строение лямблии имеет свои особенности. Как выглядят лямблии в каждый из этих периодов?
Вегетативный активный период развития представлен трофозоитами, которые по своему очертанию напоминают маленькую грушу. Внутри этого абриса четко просматривается присутствующих два ядра, которые в сочетании с парабазальным телом простейшего напоминают забавную рожицу. Паразит снабжен восьмью жгутиками, расположенными на его грушеподобной «голове». Именно при помощи них он и двигается. Питание происходит всей поверхностью путем диффузии. Размножение подчиняется законам простейшего деления материнской клетки на две дочерние.
Теперь разберемся, как выглядят лямблии, находящиеся в неподвижной стадии цист. Форма этого периода несколько видоизменяется и приближается к овалу. Параметры цисты несколько меньше ее размеров в трофозоитной форме и, в отличие последних, они показывают полную неподвижность. Достаточно толстая оболочка призвана защитить более ранимое внутреннее содержимое цисты от неблагоприятной окружающей среды. «Скорлупа» несколько отстает от содержимого – и именно это позволяет отличить лямблию от других простейших. В противовес двух ядерному трофозоиту, циста обладает четырьмя ядрами и имеет присасывающий аппарат, а так же базальное тело.
Лечатся ли лямблии?
Лямблиоз – это неприятное, но не смертельное заболевание. Однако это не говорит о том, что купировать проблему не обязательно. Так лечатся ли лямблии? Медикаментозная терапия применяется не сразу. Предварительно необходимо очистить и подготовить организм к противопротозойному лечению, так как противолямблиозные средства способны спровоцировать острые анафилактические и токсические ответные реакции со стороны организма. Можно получить и интенсификацию проявления клинической картины заболевания.
Не последним фактором в период противопротозойной терапии является питание. Невыполнение этого пункта может привести к рецидивам лямблиоза непосредственно после окончания лечебного курса.
Первично необходимо определиться с теми продуктами, которые не рекомендуется употреблять во время лечения:
- Продукты питания с большим содержанием легкоусвояемых углеводов.
- Жирная, перченая, копченая и жареная пища.
- Продукция фаст – фуда.
- Колбасы.
- Макаронные изделия.
- Консервированные продукты питания.
- Выпечка и кондитерские изделия.
- Цельное молоко, манная каша.
В рацион питания обязательно должны входить:
- Каши, приготовленные на воде. Лучше всего подойдут крупы риса и гречки.
- Кисломолочные продукты: простокваша, ряженка, кефир.
- Любое растительное масло, не прошедшее процесс рафинирования.
- Сухофрукты.
- Ягодно – фруктовые компоты, кисели и морсы.
- Овощи с низким содержанием крахмала.
- Печеные яблоки.
Первым этапом терапии можно назвать подготовку к лечению. В этот период назначаются диуретики (желчегонные средства). Они купируют воспаление, способствуют повышенному выведению жидкости, а с ней и токсинов из организма больного. Идет активный отток желчи, попутно очищая желчные протоки. Назначаются и холекинетики, которые способствуют повышению активности работы желчного пузыря. Это разделение достаточно условное, так как современные препараты данной направленности обычно снабжены обеими характеристиками. Например, одестон, оксафенамид, холеритин, препараты на основе барбариса, питуитрин, холецистокинин, маннитол, сорбитол, ксилит.
Оксафенамид. Лекарственное средство вводят в организм перорально, после приема пищи. Доза лекарства составляет по 0,25 – 0,5 г, принимаемых трижды на протяжении дня. Длительность курса определяет лечащий врач, но в среднем это составляет 15-20 суток. При необходимости, после небольшого перерыва, прием препарата можно возобновить.
Не рекомендуется прием Оксафенамида больным, которые страдают на повышенную чувствительность к химическим соединениям этой группы, при наличии в анамнезе инвазивного пациента цирроза печени, язвенного проявления в органах пищеварительной системы, в случае острой формы гепатита, обструкционной желтухи.
Назначаются спазмолитические лекарства, которые расслабляют мышечные спазмы, например, дротаверин, бесалол, датискан.
Бесалол. Лекарственное средство вводится внутрь по одной таблетке два – три раза в течение суток. Не стоит назначать препарат больным, анамнез которых отягощен гиперчувствительностью к составляющим препарата, гипертрофическими изменениями в предстательной железе, протекающей с нарушением оттока мочи, желудочно-кишечными кровотечениями.
Вводятся энтеросорбенты, которые чистят организм, например, активированный уголь, который принимают по 0,25 – 0,75 г три – четыре раза в сутки. Иногда доза рассчитывается – одна таблетка на 10 кг веса пациента.
Используются и ферменты, чтобы привести в норму ферментарную составляющую кишечника (назначается по результатам копрограммы).
Базовый этап терапии включает введение сильных противопаразитарных препаратов и антибиотики. Такими являются медикаменты: метронидазол, хлорохин, тинидазол, фуразолидон, паромомицин, тиберал, макмирор и другие.
Тинидазол назначается одноразово в количестве 2 г, что соответствует четырем таблеткам. Прием проводится через сорок – пятьдесят минут после еды. Или по 0,3 г суточных на протяжении семи дней. При стойком протекании заболевания и резидивных проявлениях, таких курсов необходимо от шести до семи.
К противопоказаниям препарата относят патологию кровотворения, изменения в ЦНС, первый триместр беременности, период лактации.
Общий протокол лечения расписывается лечащим врачом, основываясь на результаты обследования. Применение препаратов позволяет получить улучшение состояния больного уже на протяжении первой недели лечебного курса. Спустя семь – десять дней курс необходимо повторить вне зависимости от предварительного положительного результата. Это позволит снизить риск рецидивов. При необходимости проводят несколько таких курсов, при этом наибольший эффект приносит использование различных лекарственных средств для каждого этапа лечения.
Для закрепления полученного эффекта практикуют:
- Употребление в пищу рекомендованных выше продуктов питания.
- Применение фитотерапевтических средств: отвары почек березы, семян толокнянки и других.
- Прием препаратов, нормализующих микрофлору кишечника.
В такой ситуации помогут и рецепты нетрадиционной медицины:
- Эффективно работает смесь измельченных в блендере свежих листьев подорожника и, взятого в равных пропорциях, меда. Готовый состав держат в холодильнике и употребляют по одной столовой ложке за 30 минут до завтрака на протяжении месяца. Этот состав не только прекрасно справляется с паразитирующей микрофлорой, но и активизирует защитные силы организма. •
- Прекрасно себя зарекомендовал и кокос. Его необходимо расколоть и спустить молоко. Затем натереть мякоть на терку и принимать натощак в течение трех дней. •
- Эффективна настойка из ста неспелых грецких орехов, помещенных в литр водки. Этот состав на протяжении 14 дней держать в прохладном темном месте, периодически встряхивая. Жидкость отфильтровать и пить по чайной ложке перед каждым приемом еды.
Лямблиоз достаточно сложное и завуалированное заболевание. Причины лямблиоза обширны, но их необходимо знать, чтобы эффективно бороться с проблемой и иметь возможность снизить риск поражения организма человека паразитарными микроорганизмами.