Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Причины кала с кровью

Медицинский эксперт статьи

Гематолог, онкогематолог
, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020

Диагностическая ценность анализа (теста) на скрытую кровь в плане ранней диагностики рака толстой кишки зависит от объёма кровотечений из опухоли. В среднем кровопотеря из опухолей слепой кишки и восходящей ободочной кишки составляет 9,3 мл/сут (от 2 до 28 мл/сут). При локализациях дистальнее печёночного изгиба кишки кровопотеря значительно меньше и составляет 2 мл/сут. Это различие, возможно, обусловлено большим размером опухолей проксимальной части толстой кишки. Кровопотеря из аденоматозного полипа в среднем составляет 1,3 мл/сут вне зависимости от его локализации.

Положительная реакция кала на скрытую кровь возможна при многих заболеваниях:

  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • первичных и метастатических опухолях пищевода, желудка, кишечника, дуоденального сосочка;
  • туберкулёзе кишечника, неспецифическом язвенном колите;
  • инвазиях гельминтами, травмирующими стенку кишечника;
  • расширении вен пищевода при циррозах печени и тромбофлебите селезёночной вены;
  • болезни Рандю-Ослера при локализации кровоточащих телеангиэкта-зий в любом месте слизистой оболочки пищеварительного тракта;
  • брюшном тифе (у больных брюшным тифом с положительными результатами реакции на скрытую кровь в кале макроскопические кровотечения возникают значительно чаще, чем при отрицательных; хотя выраженные кровотечения возможны и без предшествующих скрытых);
  • попадании в пищеварительный тракт крови из полости рта и гортани, при трещинах губ, при случайном или умышленном (с целью симуляции) высасывании крови из полости рта и при затекании её в случаях носовых кровотечений;
  • попадании в кал крови из геморроидальных узлов и трещин заднего прохода;
  • попадании в кал менструальной крови.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]