Препараты для ингаляций при насморке

Выше мы рассматривали ингаляционное лечение насморка рецептами народной медицины и ароматическими маслами. Но что же на этот счет может предложить официальная медицина? Какие препараты  для ингаляций при насморке обычно прописывают терапевты и педиатры?

Сначала обратим внимание на те препараты, состав которых близок к рецептам народного лечения, которое многие считают более безопасным, чем терапию синтетическими препаратами. Это мнение закрепилось у людей, даже несмотря на то, что при ингаляционном лечении абсорбция последних минимальна, а значит, риск развития побочных эффектов и негативного влияния на организм небольшой. К тому же натуральные и растительные препараты считаются более предпочтительными для лечения детей и беременных женщин.

Физраствор

Физиологическим раствором называют 9%-ный раствор натрия хлорид. По сути это солевой раствор с оптимальной концентрацией на основе очищенной воды. При насморке его действие будет идентичным действию самодельного раствора соли, но при этом в ингаляционном растворе не будет лишних добавок, присутствующих в составе водопроводной воды.

Для ингаляций при насморке раствор натрия хлорид используют в чистом виде (неразбавленным), а также с добавлением эфирных масел, «серебряной воды», известной своими антибактериальными свойствами, или других компонентов. В принципе, физраствор можно рассматривать как основу для приготовления различных растворов для ингаляций.

В чем же польза физраствора? Этот состав за счет содержания воды и соли помогает эффективно увлажнять слизистую носа, препятствуя пересыханию и образованию корочек, снимает отек слизистой, купирует воспаление и уменьшает количество выделяемого воспалительного экссудата, предупреждает развитие осложнений насморка.

Физраствор – это безопасная для кожи и слизистых жидкость, не вызывающая раздражения тканей. Концентрация соли в нем соответствует содержанию ее в крови человека, поэтому ингаляции физраствором не вызывают отека, раздражения, пересыхания слизистой носа, наблюдаемых во время процедур простой водой или более концентрированным солевым раствором. Безопасность средства позволяет проводить ним лечение детей и беременных женщин.

Применять физраствор для ингаляций можно вне зависимости от вида процедур. Он подходит как для лечения над кастрюлькой. Так и для применения в различных ингаляторах. При этом больший эффект имеют все же паровые ингаляции (кастрюлька, чайник или паровой ингалятор), которые обеспечивают полное оседание частиц вещества на слизистой носа.

Кстати, физиологический раствор для ингаляций при насморке вовсе не обязательно покупать в аптеке. Его можно приготовить дома, взяв на 1 литр воды 1 ч.л. соли и старательно размешав полученный состав. При этом воду лучше брать очищенную, без посторонних примесей. В качестве основы для самодельного физраствора можно также брать слабощелочную минеральную воду.

Некоторые авторы советуют для ингаляций применять готовые солевые растворы, приобретаемые в аптеках («Салин», «Аквамарис» и др.). Но насколько оправдано такое лечение? Флакончик раствора с насадкой для промывания носа при небольших размерах имеет достаточно высокую цену. Проще на основе очищенной воды приготовить для ингаляций 95-ный солевой раствор, используя поверенную или морскую соль, а вышеописанные лекарства применять по назначению.

Большую эффективность имеют ингаляции с соком каланхоэ, которые нужно добавлять в подготовленный физраствор. Сок этого комнатного растения обладает хорошим местнораздражающим и противовоспалительным эффектом. В чистом виде он быстро вызывает чихание, способствующее выведению из носовых ходов слизи. Чтобы снизить раздражение слизистой во время ингаляций сок каланхоэ применяют в комбинации с раствором натрия хлорид.

Сок для ингаляций при насморке при помощи небулайзера можно отжать самостоятельно и добавить 3-5 капель на 4 мл физраствора. Если дома нет этого полезного растения с противовоспалительным и ранозаживляющим свойствами, сок каланхоэ можно приобрести в аптеке.

Аптечный препарат для ингаляций рекомендуют разводить следующим образом: одну ампулу препарата, содержащую 5 мл сока, разводят 9%-ным раствором натрия хлорид в соотношении 1:1 или 1:2. На одну ингаляцию берут 4 -5 мл готового состава. Остальной раствор хранят плотно укупоренным в холодильнике, перед использованием подогревая до температуры не более 37 градусов.

Бальзам «Звездочка»

Возможно сейчас уже не многие знают о существовании такого лекарства, которое в советские времена считалось препаратом первой помощи при простуде и головных болях. Копеечное средство на основе целебных трав быстро расправлялось с первыми признаками простудных заболеваний, заметно облегчая самочувствие больного.

Если внимательно прочитать инструкцию к препарату, можно увидеть, что насморк и головные боли – это лишь небольшая часть показаний, при которых может применяться это эффективное средство. Но это вопрос мы обсудим уже в следующий раз, а сейчас поговорим о лечении насморка.

Не все знают, но, несмотря на появление множества эффективных современных препаратов, сходных по показаниям со «Звездочкой», бальзам выпускается и по сей день. А значит, его можно приобрести в аптеке. В состав лекарства входят камфора, ментол, коричное, гвоздичное, мятное и эвкалиптовое масла, обеспечивающие препарату антисептическое, противовоспалительное и антибактериальное действие.

Препарат выпускается в виде мази (наиболее популярная форма), карашдаша и раствора. При насморке чаще всего используют мазь «Звездочка», смазывая нею крылья носа, вдыхая пары из открытой баночки при заложенности носа  или применяя для паровых ингаляционных процедур.

Ингаляции со «Звездочкой» проводят следующим образом: на 1 л горячей воды берут небольшую горошинку мази, не более 1 г, и, накрыв голову полотенцем, вдыхают лечебные пары носом. Процедуру ингаляции проводят в течение 10 минут.

Несмотря на натуральный состав бальзама с ним нужно проявлять определенную осторожность. Содержание в нем камфоры ограничивает применение средства у деток до 3 лет и беременных женщин.

«Синупрет»

Это эффективный при простуде препарат на основе лекарственных трав. Для ингаляций нужно брать не таблетки, а гомеопатический раствор (капли) с таким названием, который содержит корни горечавки, цветы бузины и первоцвета, траву щавеля и вербены. Действующие вещества препарата облегчают отхождение слизистого секрета из носовых ходов, снимает воспаление и отек слизистой носа, помогает бороться с бактериями и вирусами. Его можно применять для ингаляций при насморке (ОРВИ, грипп, синуситы, гаймориты) и кашле.

Чаще всего препарат используют для ингаляций в небулайзерах, разбавляя его физраствором. Поскольку «Синупрет» считается официально зарегистрированным препаратом, но в его инструкции нет указаний по дозировке для ингаляционного лечения, вопрос пропорций должен оговариваться с лечащим врачом.

Чаще всего терапевты рекомендуют придерживаться соотношения 1:1, т.е. брать «Синупрет» и физраствор в равных количествах. Педиатры детям старше 6 лет рекомендуют проводить ингаляции составом, содержащим 1 част препарата и 2 части физраствора. А малышам до 6 лет на 1 часть лекарства берут 3 части физраствора.

Ингаляции с «Синупретом» рекомендуется проводить трижды в день. Обычно 3 процедур достаточно, чтобы больной мог нормально спать ночью, отказавшись от сосудосуживающих капель в нос.

Что касается ограничений по применению лекарства, то оно не рекомендовано детям в возрасте до 2 лет и людям с повышенной чувствительность к его компонентам. Другими противопоказаниями к препарату (перроральный прием) служат: сахарный диабет, алкоголизм, травмы головы, эпилепсия, недостаточность функции печени. При данных патологиях возможность применения лекарства нужно обсудить с врачом. Так же стоит поступить и беременным женщинам.

Побочные эффекты, описываемые в инструкции к препарату (головные боли, головокружения, судороги, нарушения зрения, дыхательные расстройства и сбои в работе пищеварительной системы), при ингаляционном лечении появляются кране редко.

«Ротокан»

Это еще один фитопрепарат, эффективный при насморке и простуде. Обыно препарат назначают для внутреннего приема или полоскания больного горла. Но «Ротокан» можно применять при насморке и в виде ингаляции. Для таких процедур, в которых используются травяные составы, хорошо подходит небулайзер, лучше компрессорного типа.

Как и предыдущий препарат «Ротокан» представляет собой водно-спиртовой настой трав. В его состав входят экстракты тысячелистника, ромашки и календулы.  Ромашка обеспечивает препарату выраженный противовоспалительный эффект, а календула и тысячелистник помогают бороться с возбудителями болезни, параллельно облегчая отхождения мокроты из носовых ходов.

Несмотря на то, что в инструкции к препарату нет информации о его применении в ингаляционных процедурах, врачи сходятся на мнении, что именно ингаляционное введение препарата при кашле и насморке имеет наибольшую эффективность и быстрые результаты.

Перед проведением ингаляции «Ротокан», как и «Синупрет», разводят физраствором, но дозировки при этом несколько отличаются. Взрослым пациентам, беременным женщинам и детям рекомендуется разводить  лекарство физраствором в соотношении 1:4. Процедуру можно проводить от 2 до 3 раз в день.

Деткам младше двух лет ингаляции с «Ротоканом» должен проводить квалифицированный медперсонал, который сможет предупредить бронхоспазм, вероятность которого у деток раннего возраста заметно выше.

Противопоказаниями к процедуре можно считать гиперчувствительность к компонентам препарата и аллергический риноконъюнктивит. В этом случае велика вероятность развития аллергических реакций различной степени тяжести.

Спиртовая настойка календулы

Это также аптечный препарат, который может применяться в ингаляционных процедурах. Календула обладает выраженным противовоспалительным и противомикробным действием, полезными при насморке, вызванном бактериями и вирусами. Правда, спиртовой состав придется разводить намного сильнее (на 40 капель физраствора берем 1 каплю препарата).

При острых состояниях ингаляции нужно проводить в небулайзере не реже 3-х раз в день.

Настойка прополиса

Аптечный препарат, применение которого показано при острых воспалительных патологиях верхних и нижних дыхательных путей. Настойка одновременно является и антибактериальным, и регенерирующим средством для слизистой носа. Разводят настойку физраствором в соотношении 1:20, т.е. на 20 капель физраствора берут 1 каплю препарата.

Ингаляции с аптечной настойкой прополиса проводят 3 раза в день. Такое лечение не назначают людям с аллергией на продукты пчеловодства. Лечить детей подобным образом нужно крайне осторожно.

«Хлорофиллипт»

Этот популярный антисептик на основе экстракта листьев эвкалипта в виде масляного и спиртового раствора, а также спрея и таблеток довольно часто назначается врачами при заболеваниях горла и носа. И это неудивительно, если вспомнить полезные свойства эвкалипта, делающего его средством номер один в лечении и профилактике простудных заболеваний, особенно тех, которые вызваны стафилококковой инфекцией. При этом средство подходит для лечения острых и хронических патологий.

Жидкий антисептик помимо полосканий горла и промывания носа можно применять для ингаляционных процедур. В небулайзерах используют преимущественно спиртовой раствор, ведь далеко не все приборы способны распылять частицы масел.

Для паровых процедур подходит любой вид раствора. Такую процедуру длительностью до 2 минут рекомендуется проводить в качестве аллергопробы. Для паровой ингаляции при насморке на стакан горячей воды берут 5 мл жидкого антисептика.

В ингалятор нужно заливать спиртовой состав, разведенный 1:10 физраствором. Объем ингаляционного состава на одну процедуру обычно составляет 3-4 мл. Проводим процедуру в течение 10 минут (ингаляции у детей занимают 5 минут, поэтому берут меньше готового раствора) несколько раз в день.

Не проводят ингаляции лишь в случае гиперчувствительности в хлорофиллам эвкалипта. Особую осторожность соблюдают при лечении детей и беременных женщин.

Еще один растительный препарат, который могут назначить врачи при насморке, осложненном бактериальной или вирусной инфекцией, имеет название «Ципросепт». Это лекарство на основе семян грейпфрута объединяет в себе свойства антисептика, антибиотика, противогрибкового препарата и иммуностимулятора. Особенно эффективно оно на начальной стадии болезни.

Выпускается препарат во флаконах с дозатором, который и помогает проводить ингаляции. В небулайзере препарат применяют в виде раствора совместно с натрия хлоридом, добавляя 2-3 капли лекарства на 3-4 мл физраствора. Ингаляции проводят 3 раза в день. Дополнительно можно промывать нос раствором из флакона.

Препарат не рекомендуют использовать при беременности и во время грудного вскармливания. Разрешен к применению у детей, если не вызывает у ребенка аллергических реакций.

Перед первым применением любых растительных препаратов рекомендуется проводить аллергопробу, чтобы избежать появления во время и после процедуры аллергических реакций, ведь некоторые из них могут даже представлять опасность для жизни пациента.

Синтетические лекарства для ингаляций при насморке

Растительные препараты и физиологический раствор хотя и являются эффективными средствами от насморка, врачи не всегда считают их действие достаточным, поэтому в назначениях могут фигурировать и синтетические лекарства из разряда муколитиков, антисептиков и антибиотиков.

Так при сильной заложенности носа, заметно осложняющей носовое дыхание и препятствующей удалению слизи из носовых ходов, показаны ингаляции с сосудосуживающими препаратами и муколитиками. Первые снимут отек носоглотки, а вторые – сделают слизь менее вязкой, чтобы ее было легче высмаркивать.

В качестве сосудосуживающего средства чаще всего выступает «Нафтизин», но могут быть назначены и другие капли в нос. Эти препараты можно закапывать в носовые ходя по 1-2 капли или использовать для ингаляций, подразумевающих более глубокое проникновение лекарства в дыхательные пути.

Рассмотрим пример ингаляций с сосудосуживающими препаратами на примере «Нафтизина». Для использования в ингаляторах препарат разводят в равных количествах с физраствором. Ингаляции при насморке проводят в течение 3 минут. Деткам достаточно и двухминутной процедуры. Кратность проведения ингаляций не должна превышать 3 раза в день.

Применение подобных лекарств требует соблюдения строгих дозировок и частоты проведения процедур. Использование сосудосуживающих препаратов в виде ингаляций возможно лишь по назначению врача.

Теперь перейдем к препаратам, которые можно использовать в ингаляционных процедурах в качестве муколитика, облегчающего отхождение соплей. Такие процедуры понадобятся при тяжелых формах ринита и гайторите.

«Лазолван» и «Амбробене» - два достаточно известных препарата, которые мы привыкли применять в лечении  непродуктивного кашля, когда отхождение моркоры затружнено из-за ее повышенной вязкости. Не многие знают, что эти же лекарства на основе амброксола (муколитика с сильным и быстрым действием) можно применять для лечения насморка с густыми соплями и гайморита.  Лекарства в этом случае применяют ингаляционно в небулайзерах. Такие ингаляции дают возможность пациентам нормально дышать носом и предупреждают застойные явления.

Разводят вышеуказанные препараты физраствором в соотношении 1:1. Отличается лишь количество раствора, необходимое для ингаляций в разных возрастных периодах.  Малышам до двух с половиной лет достаточно 2 мл ингаляционного состава, деткам постарше нужно будет взять 3-4 мл готового раствора, взрослым может быть назначено 5-6 мл.

Ингаляции проводят два раза в день. Готовый ингаляционный раствор должен иметь температуру примерно 37 градусов. Длительность процедур у детей не более 3 минут, взрослые могут дышать лекарственным раствором около 5 минут. Лечение продолжают в течение 3-6 дней.

Препараты на основе амброксола имеют мало противопоказаний. Ингаляции не назначают при гиперчувствительности к препарату. Будущим и кормящим мамам по поводу безопасности таких процедур нужно проконсультироваться у врача.

Для облегчения отхождения секрета слизистой оболочки носа может применяться и такой популярный муколитик, как «Флуимуцил». Основными показаниями к применению лекарства служат патологии, характеризующиеся затрудненным отхождением мокроты из бронхов и легких. Тем не менее, в официальной инструкции есть указание и на гаймориты, синуситы, отиты, т.е. патологии ЛОР-органов, при которых есть риск застойных явлений.

Ингаляции с «Флуимуцилом» при обычном насморке у взрослых назначают редко. Зато при осложнениях у маленьких деток, которые еще не умеют хорошо высмаркиваться, препарат принесет реальную пользу, облегчая задачу родителям по удалению слизи из носика ребенка.

Препарат выпускается в ампулах. Каждая ампула содержит 3 мл готового раствора для ингаляций. На 1 процедуру нужно будет взять от 1 до 3 ампул. Если используется компрессорный небулайзер, который эффективнее для лечения насморка, поскольку дает более крупные частицы, обычно берут 6 мл раствора.

Количество ингаляций в день стандартно колеблется от 2 до 4. Длительность процедуры от 10 до 20 минут.

В аптеках можно найти также препарат с похожим названием, который непосредственно предназначен для лечения ринита. Называется он «Ринофлуимуцил». Как и «Флуимуцил» он имеет активное вещество ацетилцистеин. Но действие муколитика в препарате «Ринофлуимуцил» усилено сосудосуживающим компонентом туаминогептаном, который снижает отечность и покраснение слизистой носа, облегчает носовое дыхание.

Выпускается препарат во флаконе с распылителем, что очень удобно для проведения ингаляций, назначаемых при различных формах ринита, синуситах и гайморитах, сопровождающихся выделением из носа густого слизистого секрета. Деткам для ингаляции достаточно впрыскивания 1 дозы лекарства, взрослым назначают по 2 дозы в каждую ноздрю. Процедуры нужно прроводить 3 или 4 раза в день. Курс лечения не должен превышать 7 дней, в противном случае есть риск развития медикаментозного ринита.

Ингаляции препаратом можно проводить и при помощи небулайзера, который обеспечивает проникновение частиц лекарства на глубину, недоступную при обычном распылении в полости носа, что особенно актуально при гайморите. В одной дозе лекарства содержится 1 мл лекарственного раствора. Для ингаляций в небулайзере к этому количеству лекарства нужно добавить еще 3 мл физраствора. Ингаляции при помощи небулайзера достаточно проводить дважды в день.

Препарат «Ринофлуимуцил» согласно инструкции производителя можно применять для ингаляционного лечения при насморке у пациентов старше 3 лет. Исследования влияния препарата на организм деток младшего возраста не проводились.

Иногда для лечения насморка врачи назначают еще один препарат, который обычно  используют для ингаляций при тяжелом кашле и обструктивном бронхите. Речь идет о препарате «Беродуал», который объединяет в себе действие спазмодликов и муколитиков. Понятно, что такое лекарство может быть назначено лишь в случае осложненного течения болезни при затрудненном кашле и заложенности носа, несущих опасность гипоксии.

Ингаляции проводят при помощи небулайзера, как и в случае лечения кашля, но дышать при этом нужно носом. Как и вышеописанные средства его предварительно разводят физраствором в объеме 3-4 мл. Дозировку самого препарата должен назначать лечащий врач, обычно это 1-2,5 мл. Детская доза рассчитывается из соотношения 1 капля на каждые 2 кг веса малыша.

Ингаляционные процедуры проводят не чаще 4 раз в день в течение 3-7 дней. Длительность процедуры обычно не превышает 5 минут. Повторно лекарственный раствор не используют, готовят состав непосредственно перед процедурой.

При сильном воспалительном процессе в носовых ходах могут быть назначены ингаляции с гормональным препаратом «Пульмикорт» на основе глюкокортикостероида будесонида. Препарат снимает спазмы мышц верхних и нижних дыхательных путей, эффективно борется с воспалением и отеками слизистой носа, уменьшает выработку слизистого секрета. В детском возрасте применяется в 6 месяцев при остром течении патологий дыхательной системы.

«Пульмикор» взрослым пациентам чаще всего назначают при аллергическом и вазомоторном рините.

Для ингаляций «Пульмикорт» удобнее всего приобретать не в порошке, а в небулах, содержащих готовый раствор. Этот раствор врачи рекомендуют дополнительно разводить физраствором. На 1-2 мл «Пульмикорта» обычно добавляют 2 мл физраствора.

Ингаляцию проводят в течение 5-10 минут 2-4 раза в день. Длительность лечения устанавливает лечащий врач. «Пульмкорт» лучше не использовать в ультразвуковых приборах, нарушающих структуру лекарства.

Поскольку насморк обычно возникает на фоне вирусных и бактериальных инфекций, есть необходимость в эффективном очищении слизистой от патогенов, которое возможно при помощи антисептиков. Эти же вещества применяются с целью профилактики развития вторичной инфекции при аллергическом насморке, ведь аллергия указывает на сбои в работе иммунной системы, а на этом фоне даже условно-патогенные микроорганизмы, присутствующие в организме практически всегда, могут активно размножаться и поддерживать воспалительный процесс.

Чаще всего в ингаляционных процедурах используют «Мирамистин». Этот сравнительно безопасный антисептик с минимумом противопоказаний и побочных действий применяется для борьбы с грибковыми, вирусными и бактериальными инфекциями.

Ингаляции с «Мирамистином врачи назначают при ринитах и синуситах, а также при сильном насморке, вызванном вирусами, попавшими в дыхательную систему. Антисептик не является противовирусным средством, но предупреждает присоединение бактериальной и грибковой инфекции.

Обычно препарат используют для промывания носа. И такое лечение многие врачи считают более эффективным, чем ингаляции, ведь горячая вода разрушает структуру лекарства, а небулайзеры не позволяют частицам оседать на слизистой носа, проталкивая их в нижние дыхательные пути.

Другие врачи говорят, что нужно просто правильно выбрать небулайзер, который будет разбивать состав на частицы более 5 мкм. Они советуют проводить ингаляции неразведенным рас вором или составом, состоящим наполовину из физраствора. На одну процедуру затрачивают от 1 до 3 мл готового раствора.

Ингаляции проводят составом комнатной температуры в течение 5-10 минут от 2 до 3 раз в день.

Возможность проведения ингаляций с «Мирамистином» у детей до 1 года нужно обсудить с педиатром. Детям старшего возраста ингаляции проводят в течение 5 минут, залив в небулайзер 1-2 мл раствора.

Еще один популярный антисептик с выраженным антимикробным действием который можно применять для ингаляций при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, это «Фурацилин». Для паровых ингаляций используют таблетки, растворяя их в горячей воде и остужая жидкость до нужной температуры (1 таблетка на 1 стакан воды). Ингаляции в небулайзере проводят неразведенным готовым 0,02% водным раствором «Фурацилина».

Водный раствор для небулайзера можно приготовить самостоятельно, растворяя таблетку или содержимое капсулы с антисептиком в 80-100 мл физраствора или дистиллированной воды. Раствор хорошо мешают и настаивают до полного растворения препарата, после чего дополнительно процеживают через сложенную в несколько слоев марлю.

Ингаляции проводят 2-3 раза в день по 10-15 минут. Если спустя 5 дней облегчения не наступает стоит задуматься о смене лекарства. «Использовать «Фурацилин» длительное время нежелательно, ведь при этом существует риск развития неврита и нарушения микрофлоры в носоглотке.

Если слизь, скапливающаяся в носу густая и зеленоватая или желто-зеленая, значит речь идет о бактериальной инфекции. Для борьбы с нею могут быть назначены как антисептики, так и антибиотики. Вторые обычно применяют при осложненных патологиях и гайморите.

В качестве эффективного антибиотика для ингаляций может применяться «Флуимуцил-ИТ». В отличие от муколитика «Флуимуцила» этот препарат содержит 2 компонента: ацетилцистеин (действующее вещество «Флуимуцила») и антибиотик тиамфеникол, который тормозит рост большинства бактерий, способных вызвать воспаление в носовых ходах и придаточных пазухах.

Препарат выпускается во флаконах с порошком, к которым прилагается ампула воды для инъекций. Содержимое флакона и ампулы соединяют вместе, тщательно взбалтывают и выливают в небулайзер. При необходимости четвертую часть воды для инъекции заменяют физраствором. Готовый раствор должен иметь температуру около 20 градусов, сильнее нагревать его нельзя, как и долго держать на открытом воздухе.

Для 1 процедуры у взрослого человека достаточно половины приготовленной дозы, а ребенку достаточно ¼ дозы, поэтому смешивать препараты лучше в герметичной таре, вливая воду для инъекций при помощи шприца в герметично закрытый флакон с порошком, сняв с крышки лишь металлическую оболочку. Оставшийся раствор нужно хранить в холодильнике, перед процедурой нагревая до комнатных температур.

Обычно врачи назначают 1 или 2 ингаляционные процедуры в день, но в тяжелых случаях может потребоваться проведение даже 3-4 процедур, что допустимо с разрешения врача.

Еще один антибиотик, который нередко назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов с выделением гнойной мокроты, это «Диоксидин». Препарат имеет широкий спектр противомикробной активности, охватывающий практически всех возбудителей воспалительных патологий дыхательной системы, поэтому его применяют при подозрении на бактериальную инфекцию.

При насморке препарат применяют для закапывания и промывания носовых ходов, а также в качестве ингаляций при осложненном течении заболевания и при гайморите. Препарат один из самых сильных, поэтому назначают его при отсутствии хорошего эффекта от применения более щадящих антибиотиков. Такое лечение возможно у пациентов старше 2 лет (неофициально, ведь в инструкции сказано, что это препарат для взрослых), но назначаться оно должно лечащим врачом.

Для ингаляций используют раствор препарата, который готовят следующим образом: 1 мл «Диоксидин 0,5%» разводят 2 мл физраствора, для разведения 1%-ного раствора антибиотика берут 4 мл натрия хлорид. Это поможет снизить токсическое действие лекарства при ингаляционном введении.

Взрослым на одну ингаляцию в небулайзере используют  3-5 мл готового раствора, деткам достаточно 2 мл. Ингаляции с «Диоксидином» у детей лучше проводить под контролем врача.

Длительность процедур с антибиотиком нужно увеличивать постепенно. Первые сеансы должны иметь продолжительность не более 3 минут, в дальнейшем можно вдыхать пары лекарства уже 6-7 минут. Процедуры обычно проводят 1 раз в день.

Ингаляции с «Диоксидином» можно комбинировать с такими препаратами, как «Беродуал» и гормональными средствами («Дексаметазон», «Гидрокортизон»). Глюкокортикостероиды берут в количестве 0,5 мл на процедуру, добавляя к готовому составу из физраствора и антибиотика. Такое лечение будет эффективным при аллергической природе заболевания, осложненного бактериальной инфекцией.

Правда, лечить аллергический ринит лишь местными средствами бесполезно. Здесь важно выявить и убрать аллерген, вызывающий раздражение и отек слизистой, а также снизить чувствительность организма к воздействию аллергенов, что возможно лишь благодаря приему антигистаминных препаратов («Тавегил», «Диазолин», «Лоратадин» и др.).

Но нужно понимать, что воспаление и отек слизистой носа под воздействием инфекционного фактора также является своеобразной аллергической реакцией, ведь и в случае патогенов, и в ситуации с аллергенами речь идет о реакции иммунной системы на раздражитель. Это объясняет тот факт, что даже при инфекционном характере заболевания ингаляции с муколитиками, антисептиками и антибиотиками врачи назначают параллельно с «Тавегилом» или другим антигистаминным средством.

Так, «Тавегил» в таблетках назначают по 1 штуке 2 раза в день (утром и вечером). Детям старше 6 лет врач может назначить дважды в день по ½-1 таблетке. Детям от 1 года до 6 лет препарат может быть назначен в виде внутримышечных инъекций.

Применяют препарат в комплексной терапии воспалительных патологий верхних дыхательных путей, но не нижних отделов дыхательной системы. При беременности и лактации для лечения аллергических реакций нужно подбирать другие средства.

Но вернемся к нашему антибиотику. «Диоксидин» - сильный антибактериальный препарат, который способен оказывать токсическое действие, поэтому ингаляции с ним не проводят у беременных женщин и кормящих матерей, людей с тяжелыми патологиями почек и печени. В лечении детей нужно соблюдать особую осторожность.

Присоединения вторичной инфекции может быть поводом для назначения ингаляций с препаратом «Изофра», который менее токсичен по сравнению с «Диоксидином», поэтому официально разрешен к применению у пациентов старше 1 года.. Антибиотик выпускается в виде спрея. Ним можно орошать носовые ходы, делая всего 1 впрыск в каждую ноздрю. Но если  инфекция прокралась глубже, лучше прибегнуть к ингаляциям в небулайзере.

В этом случае нужно подготовить 2-3 мл физраствора и добавить туда антибиотик в количестве, выделяющемся во время одного впрыскивания. Длительность ингаляции антибиотиком может составлять от 5 до 10 минут, курс лечения не более 1 недели. Кратность проведения процедур та же, что и для орошений – 2-3 раза в день.

Идентичное применение для ингаляций имеет и комбинированный препарат «Полидекса», который представляет собой комбинацию из сосудосуживающего (фенилэфрин), противовоспалительного (кортикостероид дексаметазон) и антибактериального (неомицин и полимиксин) компонентов. Лекарство назначают при острых и хронических ринитах, ассоциированных с бактериальной инфекцией, для орошения носа.

Как и в случае с «Изофрой» для применения в небулайзере его разбавляют физраствором в тех же пропорциях. Взрослые могут проводить ингаляции с препаратом до 5 раз в день, деткам процедуру проводят трижды в сутки. Курс лечения колеблется от 5 до 10 дней.

Ингаляции с препаратом «Полидекса» не проводят при подозрении на закрытоугольную глаукому, протеинурии, гиперчувствительности к компонентам лекарства. Не показаны они и деткам до 2 с половиной лет, беременным женщинам и кормящим мамам. При подозрении  на вирусный характер заболевания «Полидекса» не назначается.

При подозрении на смешанную микрофлору в носу (бактерии и грибки) могут быть назначены ингаляции при насморке с препаратом «Биопарокс». Препарат выпускается во флаконе с насадкой, позволяющей проводить ингаляционное лечение без применения специального оборудования. Инструкция рекомендует взрослым пациентам вводить по 2 дозы (2 нажатия на колпачок насадки) в каждую ноздрю, деткам – 1-2 дозы. Во время введения лекарства нужно глубоко вдохнуть воздух через нос. При этом рот и вторая ноздря должны быть закрыты.

Препарат может вызвать ларингоспазм у деток младше 2,5 лет, поэтому для лечения таких малышей его не применяют. Не подходит он и пациентам, у которых отмечается повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

Ингаляционная иммунотерапия

Насморк, особенно хронический, как и любое другое нарушения здоровья человека, является сильным ударом по иммунитету пациента. На борьбу с болезнью требуются силы, и чем дольше длится такая борьба, тем меньше остается сил, тем слабее становится иммунная защита организма о бактерий и вирусов. Именно поэтому врачи рекомендуют во время болезни принимать специальные препараты – иммуностимуляторы, поддерживающие иммунитет на высоком уровне. В этом случае организм будет стараться победить болезнь сам, а назначаемые врачом лекарства будут лишь помогать ему, ускоряя процесс выздоровления.

Но это мы говорили об общем иммунитете. А как же дело обстоит с местным иммунитетом, защитной функцией кожи и слизистой? Обстоит оно не наилучшим образом. Слизистая при длительно протекающем насморке сильно воспаляется, в ней происходят изменения, не позволяющие выполнять защитные функции на прежнем уровне, болезнь прогрессирует.

Как же восстановить местный иммунитет, чтобы борьба с болезнью была эффективнее? Конечно же, при помощи местного применения иммуностимуляторов в качестве ингаляционных составов. Для повышения местного иммунитета можно применять препараты «Интерферон», «Деринат», «Лаферобион» и др.

«Интерферон» - это препарат, применяемый для профилактики и лечения острых вирусных инфекций дыхательной системы. Его активное вещество продуцируется в человеческом организме. Именно интерферон помогает в борьбе с вирусами. Если иммунитет снижен или ему требуется помощь при «нападении» вирусов назначают интерферон в виде аптечного препарата.

Считается, что при первых признаках ОРВИ, гриппа и других вирусных заболеваний наиболее эффективным будет ингаляционное лечение. Распыляемые частицы препарата будут оседать по всему ходу слизистой носоглотки и повышать местный иммунитет, препятствуя внедрению вируса в кровь.

Для ингаляций в небулайзерах делают раствор из 3 ампул сухого порошка интерферона и 10 мл очищенной воды или физраствора (1 ампула на 3 мл воды). Воду нужно предварительно подогреть, но ее температура не должна превышать температуру тела (37 градусов). Проводить ингаляции нужно 2-3 раза в день с интервалом не менее 2 часов.

Такие ингаляции считаются эффективными в первые 3 дня заболевания, пока возбудитель находится преимущественно на слизистой носовых ходов. При этом небулайзер должен быть подобран таким образом, чтобы размер распыляемых ним частиц был не менее 5 мкм. Если подходящего прибора нет, препарат нужно закапывают в нос разведенным по 5 капель в каждую ноздрю. Разводят его следующим образом: на 1 ампулу лекарства берут 2 мл воды или физраствора.

Противопоказаний у препарата нет, поэтому такое лечение подходит как взрослым, так и деткам.

«Лаферобион» - еще один аналог человеческого интерферона, оказывающий то же противовирусное действие. Это препарат также имеет подходящую форму выпуска и может применяться в виде ингаляций, а небулайзер поможет доставить лекарство непосредственно в зону поражения.

Ингаляции при насморке с «Лаферобионом» способствуют одновременному увлажнению слизистой и повышению ее защитных свойств. Но препарат, как и «Интерферон», применяется для ингаляций в разведенном виде. Для разведения 3 флаконов препарата требуется 5 мл очищенной воды или физраствора. Для ингаляции достаточно 4 мл готового состава.

Процедура обычно занимает 10-15 минут, в течение которых израсходуется весь раствор. Использование растворов, содержащих человеческий интерферон, допускается даже в ультразвуковых небулайзерах.

«Деринат» - препарат несколько иного плана. Его активным веществом является натрия дезоксирибонуклеат. Это вещество стимулирует процессы клеточного и гуморального иммунитета, помогает бороться с вирусами, бактериями и грибками, а также способствует регенерации тканей слизистой.

Выпускается лекарство в виде раствора, применяемого для местного лечения. При насморке его можно закапывать в нос или проводить ингаляции в небулайзере с предварительно разведенным раствором. Если брать капли для наружного применения, которые показаны при инфекционных заболеваниях органов дыхательной системы и имеют концентрацию 0,25%, то их разводят физрасвором в равных пропорциях. Раствор для инъекций с концентрацией 1,5% назначают при вирусных патологиях, разводя 1 мл препарата в 3 мл физраствора.

Ингаляции с «Деринатом» врачи рекомендуют проводить 2 раза в день по 5 минут. Длительность ингаляционной терапии обычно составляет 5-10 дней. Если речь идет о гайморите, то нужно будет закапывать уже по 3-5 капель до 6 раз в день в течение 1-2 недель. В качестве профилактики ОРВИ врач может назначить закапывание препарата в нос по 2 капли 3-4 раза в день в течение месяца.

Иногда при простуде и насморке врачи назначают препараты, действие которых может нескольку смутить непосвященных в некоторые аспекты применения лекарств пациентов. Таким необычным препаратом является «Аминокапроновая кислота», которую многие знают как эффективное кровеостанавливающее средство, часто применяемое в хирургии. Но при чем же здесь насморк?

Дело в том, что способность прекращать кровотечения является не единственным полезным свойством препарата. В качестве такого побочного действия был выявлен хороший иммуностимулирующий эффект, в связи с чем лекарство стали применять в лечении простуды, ОРВИ, гриппа, аллергии. Препарат препятствует взаимодействию вирусов и чувствительных клеток организма, в связи с чем клетки вируса гибнут, не находя для себя клетку хозяина, в которой они могли бы паразитировать.

Параллельно аминокапроновая кислота уменьшает проницаемость капилляров, а значит постепенно уходят отек и воспаление тканей, идет профилактика образования язвочек на слизистой носа. Снятию отека и раздражения тканей способствует и противоаллергическое действие лекарства.

Еще одним полезным действием препарата считается его способность выводить токсины, образующиеся как результат жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Это облегчает течение бактериальных и вирусных патологий, снимая симптомы интоксикации.

Для ингаляций подходит 5% раствор препарата, продающийся во флаконах. Раствор для ингаляций в небулайзере готовят, смешивая 2 мл препарата с таким же количеством физраствора.

Ингаляционное лечение этим препаратом подходит и взрослым, и маленьким деткам, поскольку лекарство считается вполне безопасным и при соблюдении рекомендованных доз не вызывает негативных побочных эффектов.

Нужно сказать, что не все врачи поддерживают идею применять аминокапроновую кислоту для лечения простуды и насморка, ведь у лекарства изначально было совсем иное назначение. Тем не менее, в инструкции к препарату есть четкие указания на его пользу в лечении респираторных вирусных патологий. При этом производители отмечают, что помимо ингаляционного лечения можно закапывать препарат в нос или закладывать в него турунды, смоченные раствором аминокапроновой кислоты.

Согласно инструкции, препарат можно применять в лечении детей даже первого года жизни. Правда при беременности и грудном вскармливании его применение женщинами считается нежелательным. Другими противопоказаниями к лечению аминокапроновой кислотой считаются: склонность к тромбозам, повышенная свертываемость крови, нарушения функции почек, гематурия, нарушение мозгового кровообращения, ИБС, протекающая в тяжелой форме, гиперчувствительность к компонентам лекарства.

Как видим, возможности ингаляционногго лечения при ринитах и простуде достаточно широки, но любые, даже самые эффективные ингаляции при насморке требуют определенной осторожности во время подготовки и проведения процедуры.

Важно знать!

Основные возбудители острого ринофарингита - вирусы. Это прежде всего риновирусы (45% всех случаев заболевания), реже - PC-вирус, ЕСНО-вирусы, коронавирусы, вирусы парагриппа и аденовирусы, а также вирусы гриппа В. Читать далее...

Последняя редакция: Алексей Портнов, медицинский эксперт, от 13.03.2019