Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Показания и противопоказания к вакуум-экстракции плода

Медицинский эксперт статьи

Хирург, онкохирург
, медицинский редактор
Последняя редакция: 08.06.2019

Показания к вакуум-экстракции плода:

  • устойчивое низкое поперечное стояние стреловидного шва;
  • неправильные вставления головки (асинклитизм, задний вид затылочного предлежания и др.);
  • отсутствие поступательного продвижения головки по родовым путям, как наиболее частое показание;
  • экстрагенитальные заболевания беременной (сердечно-сосудистые заболевания, легочные заболевания) при недопустимости давления на брюшной пресс;
  • укорочение II периода родов;
  • затяжной II период родов в сочетании с дистрессом (страданием) плода;
  • короткий II период родов;
  • дистресс плода - в тех случаях, когда операцию вакуум-экстракции плода можно осуществить быстрее, чем произвести операцию кесарева сечения;
  • укорочение II периода родов как метод улучшения состояния внутриутробного плода;
  • выпадение петель пуповины;
  • выведение головки через разрез матки при операции кесарева сечения;
  • слабость родовой деятельности;
  • слабость родовой деятельности и угроза асфиксии плода;
  • слабость родовой деятельности, эндометрит в родах, угроза асфиксии плода;
  • начавшаяся асфиксия плода;
  • тяжелые формы позднего токсикоза - эклампсия, преэклампсия;
  • резко выраженное психомоторное возбуждение роженицы во II периоде родов;
  • сужение размеров выхода из таза;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • другая внутренняя патология.

Таким образом, показаниями для проведения операции вакуум-экстракции плода являются все состояния матери и плода, требующие более быстрого родоразрешения в интересах их здоровья и жизни.

Противопоказания к операции вакуум-экстракции плода

Различают абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютные противопоказания:

  • несоответствие между размерами таза и головки плода;
  • лицевое предлежание;
  • тазовое предлежание;
  • врожденные аномалии развития;
  • мертвый плод.

Относительные противопоказания:

  • преждевременные роды - недоношенный ребенок;
  • дистресс плода с высоким ацидозом у него по данным кислотно-основного состояния;
  • неполное раскрытие маточного зева;
  • высоко стоящая головка;
  • после пробы Залинга (забора крови из тканей предлежащей части, в частности, головки плода).

При правильном учете показаний и точном выполнении техники операции вакуум-экстракция для плода не опасна. Условия проведения операции:

  • объективная оценка состояния плода перед производством операции;
  • точное знание нахождения головки в малом тазу;
  • использование только большой чашки вакуум-экстрактора;
  • достаточное время для создания оптимального отрицательного давления (в среднем от 4 до б мин);
  • недопущение срыва чашки с головки плода.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Важно знать!

Латентная фаза - это время между началом родовой деятельности и началом активной фазы (подъем кривой, обозначающей раскрытие шейки матки). Средняя продолжительность латентной фазы у первобеременных женщин составляет 8,6 ч, у повторнородящих - 5,3 ч. Читать далее...