Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Почему болит пяточная шпора и как избавиться от боли?
Последняя редакция: 23.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
При излишнем растяжении подошвенной фасции на внутренней части пяточной кости формируется вырост или остеофит, называемый шпорой. При ходьбе этот остеофит может давить на близлежащие нервы, и тогда появляется симптом – боли при пяточной шпоре.
Причины боли при пяточной шпоре
Почему болит пяточная шпора?
Кстати, краевой остеофит пяточной кости может быть и совершенно безболезненным: 15 человек из 100 даже не догадываются о наличии у них пяточной шпоры, и только у одного человека из двух десятков боль связана со шпорой.
Объясняя патогенез формирования шиповидного выроста, ортопеды обращают внимание на анатомические особенности на пяточной кости. Дело в том, что на ее части, которая обращена в сторону плюсны стопы, есть место (энтезис), где с помощью связок сухожильных волокон крепится фасция.
Кость покрыта двухслойной волокнистой тканью – надкостницей (периостом), нижний слой которой называется камбиальным. В нем содержатся клетки, образующие костную ткань – остеобласты. Вследствие того, что мышцы подошвы стопы и покрывающая их фасция испытывают большие механические нагрузки, выдерживая вес тела, прикрепляющие фасцию сухожилия натянуты. Чем больше нагрузка на стопу, тем это натяжение сильнее, и в результате надкостница (которая удерживает сухожилия) травмируется, отделяясь от кости, и тоже начинается вытягиваться. Это приводит к активизации остеобластов камбиального слоя и трансформации их в остеоциты – то есть образованию остеофита.
Факторы риска появления таких костных наростов приводятся в статье – Причины возникновения пяточной шпоры
[Симптомы
Характер боли при пяточной шпоре
Большинство тех, у кого образовался подошвенный остеофит знают, как болит пяточная шпора: с утра, поднимаясь с постели, или после продолжительного покоя сидя ощущается не дающая наступить резкая острая боль в пятке, которую описывают как пронзительную – как будто в область пятки вбит гвоздь. Боль может быть во всей подошвенной части стопы, и она усиливается при физических нагрузках.
Вообще-то, болит не шпора – поскольку это костная ткань, а структуры, иннервированные ответвлениями медиального и латерального подошвенных нервов: место отделения надкостницы от пяточной кости или воспаленный участок фасции, травмированной сверхсильным натяжение.
Как долго болит пяточная шпора? Несмотря на появление острой боли, патология эта хроническая и может длиться годами.
А вот, почему болит пяточная шпора к дождю – вопрос, который следует задать ревматологу. Потому остеофиты имеют тенденцию образовываться, когда суставы поражены артритом, в том числе ревматоидным.
Диагностика боли при пяточной шпоре
Диагностика
А как осуществляется диагностика этой патологии, подробно изложено в публикации – Пяточная шпора
Особую роль играет дифференциальная диагностика, поскольку, как свидетельствует клиническая статистика, в половине случаев боль в стопе или талалгия – боль в пятке возникают по другим причинам, к примеру, из-за плоскостопия, ревматоидного артрита, воспаления надкостницы, деформации костей стопы или невриномы. У пожилых людей следует учитывать атрофию пяточная мышечной подушки.
Лечение боли при пяточной шпоре
Как и чем снять боль при пяточной шпоре?
Что делать при боли при пяточной шпоре? Не пытаться избавиться от нее прикладывание капустных листьев, сала или чеснока, а идти на прием к ортопеду, чтобы он поставил точный диагноз и назначил правильное лечение.
Основные лекарства, рекомендуемые в таких случаях врачами, относятся к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств (включая Ибупрофен и др.), подробно см. – Лекарственное лечение пяточной шпоры, а также – Мази от пяточной шпоры.
На время могут уменьшить боль инъекции кортикостероидов или компрессы с медицинской желчью, бишофитом и димексидом.
Если сильные боли становятся нестерпимыми, и их невозможно снять ни таблетированными НПВС, ни мазями, прибегают к новокаиновой блокаде при пяточной шпоре
Применяются такие немедикаментозные методы лечения, экстракорпоральная ударно-волновая терапия; проводят лечение лазером, используют ультразвук.
Физиотерапевтическое лечение включает ЛФК и лечебный массаж; как его правильно делать, рассказывается в статье – Массаж стопы при пяточной шпоре. Также для облегчения болевого синдрома назначаются сеансы электрофореза, дарсонваля, магнитотерапии, пелоидотерапии (сульфидными грязями).
Как проводится народное лечение, и какие средства советуют использовать, в деталях читайте в публикации – Лечения пяточной шпоры народными средствами
Крайней и не всегда эффективно мерой считается хирургическое лечение – удаление подошвенных остеофитов. Такие операции выполняются достаточно редко из-за неполного облегчения боли и высокого риска повреждения нервов.
Профилактика
Профилактика
Для снижения интенсивности боли нужно избавиться от лишнего веса и носить удобную обувь, в которую под пятку кладут прокладки с отверстием посередине. Ортопеды настоятельно рекомендуют носить специальные стельки при пяточной шпоре
О том, как предотвратить боли в пятке при пяточной шпоре, читайте в публикации – Боль в пятке при ходьбе.
Прогноз
Прогноз
В настоящее время есть возможность вылечить остеофит пяточной кости, поэтому прогноз для большинства пациентов благоприятный. Но при отсутствии правильного лечения боли при пяточной шпоре снижают качество жизни и могут существенно ограничить физическую активность и способность самостоятельно передвигаться. То есть могут сделать человека инвалидом.