Пневмопельвиография
Последний просмотр: 01.06.2018
У нас строгие правила выбора источников, и мы размещаем ссылки только на авторитетные медицинские сайты, научно-исследовательские учреждения и, по возможности, на рецензируемые медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) — это кликабельные ссылки на эти исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточен, устарел или вызывает сомнения, пожалуйста, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Пневмопельвиография (гинекография, газовая пельвиография, ППГ) заключается во введении газа в брюшную полость с последующим рентгенологическим исследованием органов малого таза. Метод в настоящее время вытесняется лапароскопией и ультразвуковым исследованием.
Показания: подозрение на аномалии развития или опухоль внутренних половых органов (аплазия матки, дисгенезия гонад, синдром склерокистозных яичников).
Противопоказания: сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь, гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости.
Методика газовой пельвиографии состоит из двух этапов: подготовительного (введение газа в брюшную полость) и заключительного (рентгенопельвиография).
Предварительно проводится подготовка больной: в течение трех дней назначаются диета с ограничением углеводов и клетчатки, прием активированного угля, вечером накануне и утром в день исследования - очистительная клизма.
Для создания пневмоперитонеума используют атмосферный воздух, кислород, углекислый газ, закись азота. Использование закиси азота и углекислого газа имеет определенные преимущества, так как они быстрее рассасываются, что уменьшает потенциальную возможность газовой эмболии. Обычно количество вводимого газа не превышает 2000 мл.
После создания пневмоперитонеума больную на каталке доставляют в рентген-кабинет и укладывают в положение по Тренделенбургу. При этом газ скапливается в полости малого таза, а петли кишечника уходят из него.
Матка при пневмопсльвиографии имеет вид плотной овальной тени, нижняя часть которой интенсивнее верхней за счет наслоения тени шейки, от матки отходят тени, соответствующие круглым и широким связкам и маточным трубам. Яичники определяются в виде плотных овальных теней, составляя примерно 1/3 тени матки, и располагаются у стенок малого таза.