Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Пентилин

Медицинский эксперт статьи

Интернист, пульмонолог
, медицинский редактор
Последняя редакция: 30.04.2021

Пентилин является лекарством, расширяющим периферические сосуды. Содержит элемент пентоксифиллин (дериват метилксантина).

Принцип влияния активного элемента связан с подавлением активности ФДЭ и кумуляцией цАМФ внутри гладкомышечных сосудистых и кровяных клеток, а помимо того внутри прочих тканей с органами. Пентоксифиллин замедляет тромбоцитарную и эритроцитарную агрегацию и увеличивает гибкость этих элементов. Вместе с этим он снижает повышенные плазменные показатели фибриногена и потенцирует фибринолиз, благодаря чему улучшаются реологические параметры крови и снижается кровяная вязкость. [1]

Код по АТХ

C04AD03 Pentoxifylline

Действующие вещества

Пентоксифиллин

Показания к применению Пентилин

Применяется в случае таких нарушений:

  • энцефалопатия атеросклеротического либо дисциркуляторного характера, имеющий церебральную форму ишемический инсульт и расстройства периферического кровотока, связанные с воспалениями, атеросклерозом либо сахарным диабетом (сюда входит и ангиопатия диабетического происхождения);
  • ангионейропатии (синдром Рейно);
  • трофические поражения тканей, вызванные расстройствами микроциркуляции либо проблемами с венами (язвы трофического типа, обморожения, посттромбофлебитический синдром либо гангрена);
  • эндартериит облитерирующего типа;
  • расстройство внутриглазного кровотока (недостаточность кровотока внутри сосудистой глазной оболочки и сетчатки, имеющая подострую, острую либо хроническую форму);
  • проблемы с работой внутреннего уха, имеющие сосудистую природу (при этом происходит ослабление слуха).

Форма выпуска

Выпуск медикаментозного элемента реализуется в виде инъекционной жидкости – внутри ампул ёмкостью 5 мл (0,1 г). Внутри ячейковой пачки содержится 5 таких ампул; внутри коробки – 1 такая пачка.

Фармакодинамика

Пентоксифиллин способен приводить к развитию слабого миотропного вазодилатирующего влияния, что немного ослабляет системное сопротивление периферических сосудов и оказывает позитивное инотропное воздействие. Введение пентоксифиллина позволяет улучшить микроциркуляцию вместе с кислородным снабжением тканей (наибольшая активность отмечается внутри ЦНС и конечностей; умеренно действует внутри почек).

Лекарство обладает слабым вазодилатирующим эффектом относительно коронарных сосудов. [2]

Фармакокинетика

Основной метаболический элемент, оказывающий терапевтическое воздействие (1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин), обнаруживается внутри кровяной плазмы в объёмах, которые превышают показатель неизменённого компонента вдвое, а также пребывают в виде обратного биохимического баланса с ним. Из-за этого пентоксифиллин с его метаболическим элементом рассматривают в качестве единого активного вещества.

Термин полураспада пентоксифиллина равен 1,6 часам.

Вещество полноценно участвует в обменных процессах, а больше 90% его экскретируется через почки в форме растворимых в воде полярных метаболических компонентов, не поддающихся конъюгации. С фекалиями экскретируется меньше 4% применённой порции.

У людей с выраженными почечными дисфункциями происходит замедление процессов выведения метаболических компонентов.

У лиц с печеночными дисфункциями наблюдается пролонгация термина полураспада пентоксифиллина.

Использование Пентилин во время беременности

Имеется лишь ограниченная информация касательно использования Пентилина при беременности, из-за чего его не назначают в указанный период.

Малые объёмы пентоксифиллина выделяются с молоком матери. При потребности в применении лекарства, следует на время отменить грудное вскармливание.

Противопоказания

Среди противопоказаний:

  • выраженная непереносимость, связанная с пентоксифиллином, остальными элементами лекарства либо иными веществами из подгруппы метилксантинов (среди таковых теофилинат холина, теобромин и кофеин с теофиллином, а кроме того аминофиллин);
  • очень сильные кровотечения (есть вероятность потенцирования кровотечения);
  • кровоизлияния в область глазной сетчатки либо мозга (возможность потенцирования кровотечения). При развитии кровоизлияния в область глазной сетчатки во время использования пентоксифиллина, нужно немедленно отменить лекарство;
  • активная фаза инфаркта миокарда;
  • язвенные поражения в зоне ЖКТ;
  • имеющий геморрагическую форму диатез.

Побочные действия Пентилин

Основные побочные симптомы:

  • изменение показаний анализов: увеличение показателей трансаминаз;
  • нарушения в работе ССС: тахикардия, увеличение либо понижение значений АД, аритмия и стенокардия;
  • проблемы с функцией кровяной системы и лимфы: анемия, имеющая апластическую форму, тромбоцитопеническая пурпура либо тромбоцитопения, а также панцитопения, могущая привести к смерти;
  • расстройства деятельности НС: головные боли, судороги, головокружение, тремор, менингит асептической природы и парестезии;
  • поражения, затрагивающие область ЖКТ: давление в области желудка, тошнота, нарушения функции ЖКТ, понос, вздутие и рвота;
  • нарушения в области подкожного слоя и эпидермиса: эпидермальное покраснение, зуд, ТЭН, крапивница и ССД;
  • расстройство деятельности сосудов: кровотечения, приливы жара, периферическая отёчность;
  • иммунные поражения: анафилактоидные либо анафилактические признаки, анафилаксия, отёк Квинке и бронхиальный спазм;
  • проблемы, связанные с работой желчного пузыря и печени: внутрипеченочный холестаз;
  • нарушения психики: расстройства сна, возбуждение и галлюцинации;
  • поражения зрительных органов: конъюнктивит, отслойка глазной сетчатки либо кровоизлияния в её область, а также расстройство зрения;
  • прочие: гипогликемия, увеличение температуры либо гипергидроз.

Способ применения и дозы

Инфузии, проводимые внутривенно, считаются самыми эффективными парентеральными методами введения и имеют наилучшую переносимость. Дозировочную схему подбирает доктор, учитывая вес, выраженность циркуляторных расстройств и переносимость терапии. Для инфузии используется только полностью прозрачный лекарственный раствор.

В основном назначаются следующие режимы терапии:

  • введение через инфузию 0,1-0,6 г пентоксифиллина (растворяют в 0,9%-ном NaCl (0,1-0,5 л)), 1-2-кратно за день. Длительность в/в введения вещества равняется 1-6-ти часам (вводить 0,1 г пентоксифиллина нужно в период минимум 1-го часа). Помимо инфузии выполняется приём Пентилина внутрь (порция 0,4 г с расчётом, что наивысшая дневная дозировка, включающая пероральный приём и инфузию, равняется 1,2 г);
  • в случае очень тяжёлого протекания болезни (в особенности при регулярных болях, язвах трофического типа либо гангрене) инфузия ЛС может вводиться в период 24-х часов. В случае указанной схемы применения, размер порции подбирают в соотношении 0,6 мг/кг/час. При подобном расчёте дневная дозировка для человека с весом 70 кг будет равняться 1-му г, а для человека с весом 80 кг – 1150-ти мг. При этом, вне зависимости от веса пациента, за день запрещается вводить больше 1,2 г ЛС. Объёмы инфузионной жидкости определяют персонально, учитывая сопутствующие патологии и состояние больного (в среднем за день равняются 1-1,5 л);
  • иногда медикамент может вводиться через в/в инъекцию (в дозировке 5 мл (0,1 г)). Процедура проводится на низкой скорости, за 5 минут. При этом пациент должен пребывать в положении лёжа.

Длительность проведения парентерального терапевтического цикла подбирается лечащим доктором. Когда состояние больного улучшится, необходимо перевести его на приём таблеток медикамента.

Размеры дозировок в случае почечной дисфункции.

При уровне КК ниже 30-ти мл за минуту (0,5 мл/секунда), порцию определяют персонально, уменьшая её приблизительно на 30-50% в сравнении со стандартной дозировкой.

Размеры лекарственных порций в случае печеночной дисфункции.

Если отмечается выраженное расстройство печеночной деятельности, порцию Пентилина уменьшают, учитывая персональную переносимость в отношении ЛС.

  • Применение для детей

Не имеется опыта использования ЛС в педиатрии.

Передозировка

Среди ранних признаков острого отравления пентоксифиллином – головокружение, тошнота, уменьшение показателей АД и тахикардия. Помимо этого возможно появление возбуждения, арефлексии, приливов жара, лихорадочного состояния и судорог тонико-клонического типа, а также утрата сознания и рвотные массы, имеющие тёмно-коричневый оттенок (признак кровотечения в области ЖКТ).

Чтобы устранить острую интоксикацию и предотвратить появление осложнений, требуется интенсивный медицинский контроль (специфический и системный), а также проведение терапевтических процедур.

Взаимодействия с другими препаратами

Интенсивность уменьшения кровяных значений сахара, отмечаемого при использовании гипогликемических веществ либо инсулина, может потенцироваться при введении Пентилина. Из-за этого состояние лиц, применяющих лекарства для лечения сахарного диабета, необходимо внимательно контролировать.

При постмаркетинговых тестированиях было выявлено увеличение антикоагулянтных свойств у лиц, использовавших лекарство в сочетании с К-антивитаминами. При назначении пентоксифиллина либо изменении его дозировки, следует отслеживать показатели антикоагулянтного влияния у таких пациентов.

Медикамент способен потенцировать антигипертензивную активность гипотензивных лекарств и иных веществ, могущих понижать показатели АД.

Комбинированное использование ЛС с теофиллином вызывает у отдельных лиц увеличение кровяных значений последнего. Это может приводить к повышению частоты развития и потенцированию негативных проявлений теофиллина.

Введение вместе с кеторолаком может пролонгировать показатели ПТВ и увеличивать вероятность появления кровотечений. Повышение вероятности развития кровотечений отмечается и при использовании ЛС вместе с мелоксикамом. Из-за этого комбинировать указанные медикаменты не следует.

Условия хранения

Пентилин требуется сохранять в месте, недоступном маленьким детям. Уровень температуры – не более 25°C.

Срок годности

Пентилин может использоваться в пределах 5-летнего срока с момента производства медикаментозного вещества.

Аналоги

Аналогами ЛС являются лекарства Трентал, Пентоксифарм и Флекситал с Ксантинола никотинатом, а кроме этого Агапурин, Трентан, Латрен и Вазонит с Пентоксифиллином.

Отзывы

Пентилин получает разные отзывы, но по большей части они являются положительными. Медикамент часто используется при терапии болезней, во время которых отмечается расстройство кровотока. Лекарство обладает высокой терапевтической активностью и имеет довольно невысокую цену.

Врачи же предупреждают о высокой вероятности появления негативных признаков, из-за чего применять ЛС можно исключительно с назначения лечащего доктора.

Фармакологическая группа

Антиагреганты
Аденозинергические средства
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

Фармакологическое действие

Сосудорасширяющие (вазодилатирующие) препараты

Код по МКБ-10

A89 Вирусная инфекция ЦНС неуточненная
F07 Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга
G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
H34 Окклюзия сосудов сетчатки
I20 Стенокардия [грудная жаба]

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Пентилин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.