Печеночные пробы при беременности
Последняя редакция: 19.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Как на этапе планирования беременности, так и во время вынашивания ребенка, женщина регулярно сдает комплекс лабораторных анализов для оценки общего состояния организма и своевременного выявления любых патологических изменений.
Печеночные пробы при беременности состоят из множества различных показателей, но особое внимание уделяется АЛТ и АСТ. Изменение значений данных ферментов указывает не только на повреждения печени, но на дезинтоксикацию организма матери и плода.
- АСТ в первом триместре – до 31 ЕД/л. Во втором и третьем триместре – 30 ЕД/л.
- АЛТ в первом триместре – до 32 ЕД/л. Во втором и третьем триместре – до 30 ЕД/л.
Данные показатели являются усредненными и могут варьироваться в зависимости от оборудования диагностического отделения, то есть лаборатории. Если ферменты при беременности превышают значения нормы, то как правило, это не является поводом для беспокойства. Во время вышивания допускаются транзиторные скачки из-за гормональной перестройки организма и влияния плода на печень женщины.
Если же повышенные печеные пробы сопровождаются болезненной симптоматикой, то проводится комплексная скрининговая диагностика печени. Повышение уровня трансаминаз указывает на цитолиз, то есть гибель клеток органа. Данное состояние характерно для таких заболеваний:
- Вирусное поражение.
- Воспаление желчного пузыря.
- Аутоиммунный гепатит.
- Цирроз печени.
- Лекарственный гепатит.
- Жировая дистрофия печени.
- Желтая атрофия печени в первом триместре.
- Преэкламписия (поздний токсикоз).
Вышеперечисленные состояния требуют дополнительной диагностики и медицинской коррекции. Для лечения используют максимально щадящие методы, чтобы не навредить организму матери и будущему ребенку.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Подготовка
Для того чтобы анализ на печеночные пробы был максимально достоверным, необходимо правильно подготовиться к его прохождению. За неделю до исследования следует прекратить принимать лекарственные препараты и перейти на диетическое питание. Забор крови проводят натощак, последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до скрининга.
К кому обратиться?
Норма печеночных проб при беременности
|
Показатель |
I триместр |
II триместр |
III триместр |
|
Билирубин мкмоль/л: |
|||
|
Общий |
3,4-21,6 |
3,4-21,6 |
3,4-21,6 |
|
Прямой |
0-7,9 |
0-7,9 |
0-7,9 |
|
Непрямой |
3,4-13,7 |
3,4-13,7 |
3,4-13,7 |
|
АЛТ, ЕД/л |
до 32 |
до 31 |
до 31 |
|
АСТ, ЕД/л |
до 31 |
до 30 |
до 30 |
|
ГГТ, ЕД/л |
до 36 |
до 36 |
до 36 |
|
Щелочная фосфатаза, ЕД/л |
40-150 |
40-190 |
40-240 |
Рассмотрим детальнее основные показатели состояния печени во время беременности:
- Билирубин – в период вынашивания возможно повышение непрямого билирубина при нормальных значениях АЛТ, АСТ, ГГТ и ряда других показателей. Данное состояние называется синдромом Жильбера и относится к врожденным патологиям, которые сохраняются в течение всей жизни, но не представляют опасности для матери и ребенка.
- АЛТ – повышение данного фермента возможно при позднем гестозе во время беременности.
- АСТ – незначительные колебания возможны в первом и втором триместре. Если высокие показатели сохраняются в течение всей беременности, то это указывает на нарушения в работе печени.
- ГГТП – увеличивается во втором триместре, а также при заболеваниях печени и желчевыводящей системы, сахарном диабете.
- Щелочная фосфатаза – повышение происходит во втором и третьем триместре из-за активного роста костной ткани плода. Также нарушение уровня ЩФ может указывать на заболевания костной системы матери, печеночный холестаз, гепатит.
Повышены печеночные пробы при беременности
В период беременности женский организм подвергается гормональным изменениям. Это негативно отражается на состоянии внутренних органов, которые испытывают повышенную нагрузку. Особое внимание уделяется состоянию печени. Для оценки функциональных возможностей органа, женщина сдает на анализ венозную кровь. Биологическую жидкость исследуют на печеночные пробы: АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, ЩФ.
У многих женщин выявляют превышение нормы печеночных проб. В большинстве случаев транзиторные скачки вызваны гормональной перестройкой и не угрожают будущей маме и плоду.