Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Паск натриевая соль
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Паск натриевая соль – это противотуберкулёзное лекарство, обладающее бактериостатической активностью относительно бактерий Mycobacterium tuberculosis; входит в подкатегорию резервных противотуберкулёзных медикаментов.
Бактериостатический эффект медикамента обеспечивается конкурентной активностью, которую проявляет аминосалициловая кислота в отношении схожего по структуре B10-витамина. Эта активность развивается во время связывания B9-витамина, требующегося для стабильного размножения и роста туберкулёзных микобактерий.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Паск натриевой соли
Применяется в комплексном лечении при активно прогрессирующих стадиях туберкулёза – в основном при легочном туберкулёзе фиброзно-кавернозного характера (хроническая фаза).
Код по МКБ-10
Фармакодинамика
Аминосалициловая кислота заменяет ПАБК при связывании B9-витамина, из-за чего происходит разрушение нормального синтеза ДНК с РНК, а также белков туберкулёзных микобактерий. Для вытеснения ПАБК при помощи медикамента, требуется использовать его в больших порциях.
ПАСК натриевая соль не оказывает воздействия на иные бактерии. Её активность относительно туберкулёзных микобактерий более низка в сравнении с активностью, которую демонстрируют лекарства из основной категории противотуберкулёзных ЛС. Из-за этого её используют в комбинации с прочими медикаментами, которые имеют более мощное воздействие.
В случае монотерапевтического использования лекарства, у туберкулёзных микобактерий быстро развивается устойчивость относительно него. При комплексном лечении это происходит значительно медленнее.
Фармакокинетика
При пероральном применении медикамент хорошо абсорбируется внутри ЖКТ. Его всасывание происходит лучше, чем у ПАСК. После применения внутрь дозировки препарата, эквивалентной 4-м г ПАСК, плазменные показатели Cmax равняются примерно 75-т мг/мл и отмечаются по истечении 30-60-ти минут. Лишь 15% применённой порции синтезируется с внутриплазменным кровяным белком.
Действующий элемент на высокой скорости распространяется внутри тканей с жидкостями (среди них плевральная и перитонеальная, а также синовия); там его показатели примерно равняются плазменному уровню. Значения компонента внутри ликвора – низкие, и увеличиваются они лишь при воспалении оболочек мозга. Лекарство может преодолевать плаценту и экскретироваться с материнским молоком. Около 50% действующего элемента участвует во внутрипеченочном метаболизме при помощи ацетилирования – в результате формируются неактивные метаболические компоненты.
Срок полураспада ЛС равен 1-ому часу. При расстройстве почечной деятельности этот период пролонгируется до 23-х часов. Вместе с мочой экскретируется 85% порции – через секрецию канальцев и КФ, на протяжении 7-10-ти часов. В неизменённом состоянии выводится 14-33% медикамента, а ещё 50% – в форме метаболических компонентов.
Способ применения и дозы
Медикамент необходимо применять исключительно в сочетании с иными противотуберкулёзными веществами.
Чтобы ослабить раздражающее влияние в отношении желудочной слизистой, рекомендуется употреблять лекарство после приёма пищи. Для приготовления ЛС нужно растворить порошок из пакетика в обычной воде, перемешивая (требуется полстакана жидкости – 0,1 л); готовый раствор следует выпить сразу же.
Взрослому человеку следует употреблять за день 8-12 г вещества. Делить эту порцию следует на 2-3 употребления.
Людям с весом ниже 50-ти кг, а помимо этого при сильной непереносимости, порцию уменьшают до 4-8-ми г за день.
Для детей дозировка составляет 0,2-0,3 г/кг за день; порцию требуется разделять на 2-4 употребления. За сутки допускается приём максимум 12-ти г лекарства.
Лицам с недостаточностью работы почек (значения КК – <30-ти мл за минуту) нужно вводить максимум 8 г ЛС (за 2 употребления).
Людям с недостаточностью функции печени не требуется снижение дозировки, но необходимо следить за значениями её работы во время терапии.
Использование Паск натриевой соли во время беременности
При лактации либо беременности медикаментозное средство использовать нельзя.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- сильная непереносимость относительно активного элемента ЛС либо его вспомогательных компонентов;
- гепатит, недостаточность работы печени в тяжёлой стадии, а также печеночный цирроз;
- недостаточность функции почек тяжёлого характера;
- имеющая сильную интенсивность гипертрофия левожелудочкового миокарда;
- СН в фазе декомпенсации;
- микседема или язва, поражающая ЖКТ;
- амилоидоз.
ПАСК натриевая соль содержит пищевую добавку – компонент аспартам. Использовать это вещество нельзя людям с фенилкетонурией.
Побочные действия Паск натриевой соли
Среди побочных симптомов:
- расстройства в области НС: головокружение, чувство страха, печеночная энцефалопатия (сюда входит сонливость со спутанностью сознания), парестезии, головные боли, а помимо этого неврит, поражающий зрительный нерв, и привкус металла во рту;
- поражения лимфы и кровяной системы: изредка возникает эозинофилия, лейко- или тромбоцитопения, анемия гемолитического характера (у лиц с недостатком элемента Г6ФД), агранулоцитоз и расстройство связывания протромбина;
- иммунные проявления: изредка отмечаются признаки непереносимости (бронхиальный спазм, эозинофильный легочный инфильтрат, увеличение температуры и синдром Леффлера), а кроме этого анафилаксия;
- нарушения эндокринной деятельности: продолжительное введение больших порций приводит к гипотиреозу;
- проблемы с работой сердца: развитие перикардита;
- симптомы, связанные с функцией сосудистой системы: изредка наблюдается повышение значений АД либо их колебание, и васкулит;
- расстройства деятельности ЖКТ: зачастую происходит ослабление либо утрата аппетита, возникают рвота, диспепсические признаки, боли в зоне желудка либо эпигастрия, тошнота, а кроме того вздутие, абдоминальный дискомфорт, обстипация либо диарея и изменение стула;
- поражения ЖВП и печени: изредка отмечается гепатит или желтуха, а также боли в печени и её увеличение;
- нарушения работы мочеиспускательных протоков и почек: единично появляется кристаллурия;
- проблемы с функцией подкожного слоя и эпидермиса: изредка возникают экзантемы, энантемы, дерматиты (пурпура либо крапивница), сыпь и дерматит эксфолиативного характера;
- расстройства работы соединительных и костно-мышечных тканей: изредка появляется миалгия или боль, поражающая суставы;
- нарушения питательной и метаболической функции: гипокалиемия (возникает в случае продолжительного использования лицами с болезнями ССС);
- системные поражения: общие боли во всём теле или астения;
- показания лабораторных тестов: увеличение активности внутрипеченочных трансаминаз.
В случае развития таких отрицательных явлений нужно на небольшой отрезок времени отменить приём ЛС либо уменьшить дозировку.
Негативные симптомы имеют более слабую интенсивность, если больной питается в правильном режиме, 3-разово за день.
При появлении симптомов аллергии нужно консультироваться с доктором, чтобы принять решение о возможной отмене медикамента.
[17]
Передозировка
Признаки отравления: диарея и рвота с тошнотой; возможно появление психоза.
Проводятся симптоматические мероприятия. Чтобы задержать абсорбцию, используют активированный уголь; также выполняется желудочное промывание и обеспечивается наблюдение за важными для жизни функциями организма.
Взаимодействия с другими препаратами
При туберкулёзе одновременно используется несколько медикаментов с разным принципом влияния относительно туберкулёзных микобактерий. Комплексное лечение тормозит развитие микобактериальной устойчивости и приводит к взаимному потенцированию воздействия лекарств.
ПАСК натриевая соль тормозит появление устойчивости туберкулёзных микобактерий относительно стрептомицина с изониазидом. При комбинации с изониазидом его кровяные показатели увеличиваются, и возникает вероятность появления анемии гемолитического характера.
Активность медикамента ослабляется при сочетании с аминобензоатом.
Введение вместе с антикоагулянтами потенцирует их влияние, потому как препарат угнетает внутрипеченочное связывание протромбина.
Урикозурическое вещество пробенецид задерживает экскрецию ЛС вместе с мочой, из-за чего возрастают его плазменные значения и повышается вероятность развития токсичности (требуется уменьшение порции).
Медикамент способен нарушать абсорбцию цианокобаламина и приводить к авитаминозу. Поэтому при таких сочетаниях нужно применять парентеральную форму последнего.
Комбинирование ЛС с противодиабетическими веществами потенцирует кровяную гипогликемию.
Сочетание препарата и капреомицина либо введение больших порций медикамента пожилым людям с периферическими отёчностями и увеличенными значениями АД может приводить к гипокалиемии.
Лекарство нарушает абсорбцию и ослабляет воздействие эритромицина и рифампицина с линкомицином.
Медикамент на 40% уменьшает кровяные показатели дигоксина.
При использовании содержащих йод гормонов щитовидки, а кроме этого их антагонистов (также противотиреоидные ЛС) и аналогов необходимо принимать во внимание, что введение Паск соли Na приводит к изменению кровяных значений ТТГ и Т4.
Хлорид аммония увеличивает вероятность появления кристаллурии.
Комбинированное использование с этионамидом увеличивает вероятность развития гепатотоксичности.
Терапевтическая активность аминосалициловой кислоты ослабляется при сочетании с дифенгидрамином.
Отрицательные проявления ЛС и салицилатов обладают аддитивным характером.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Паск натриевая соль" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.