^

Здоровье

Параверин

, медицинский редактор
Последняя редакция: 10.08.2022
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Параверин обладает сочетанным спазмолитическим и анальгезирующим воздействием.

Код по АТХ

A03DC Прочие спазмолитики в комбинации с анальгетиками

Действующие вещества

Парацетамол
Дротаверин

Фармакологическая группа

Спазмолитики миотропные в комбинациях

Фармакологическое действие

Спазмолитические препараты

Показания к применению Параверина

Применяется для устранения болевых ощущений со слабой либо умеренной степенью интенсивности. Сюда входят головные боли, имеющие тензионный характер (острые либо хронические).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

G43 Мигрень
R52 Боль, не классифицированная в других рубриках

Форма выпуска

Выпуск лекарства производится в таблетках, в количестве 10-ти штук внутри блистерной упаковки. В коробке содержится 1, 3 либо 9 таких упаковок.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Фармакодинамика

Параверин – это комплексное средство, в котором содержится 2 действующих элемента: парацетамол, а также дротаверин, являющийся дериватом изохинолина (он обладает спазмолитическими свойствами).

Парацетамол.

Вещество парацетамол обладает антипиретическим и анальгезирующим воздействием, которое развивается путём замедления процессов связывания ПГ внутри ЦНС, а также ПНС (в меньшей степени). Парацетамол блокирует связывание либо воздействие ПГ (или прочих компонентов, оказывающих стимулирующее влияние на болевые окончания).

Дротаверин.

Данный элемент обладает спазмолитическим воздействием в отношении гладких мышц – при помощи замедления активности энзима ФДЭ IV. Эффективность воздействия дротаверина находится в зависимости от показателей энзима ФДЭ IV внутри разнообразных тканей (при этом природа этих тканей не важна). Данный элемент в больших концентрациях вызывает также слабое замедляющее действие в отношении кальций кальмодулина.

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Фармакокинетика

Парацетамол.

Компонент практически полностью и быстро всасывается внутри ЖКТ. Пиковые значения внутри кровяной плазмы отмечаются по прошествии 0,5-1-го часа.

Время полураспада – около 1-4-х часов. Вещество равномерно распределяется внутри всех жидкостей организма. Уровень синтеза с плазменным белком – вариабелен.

Экскреция парацетамола в основном происходит через почки – в виде конъюгированных продуктов метаболизма.

Дротаверин.

После приёма внутрь происходит полное и быстрое всасывание элемента. Пиковые плазменные показатели отмечаются по истечении 45-60-ти минут. Около 95-98% вещества синтезируется с белком кровяной плазмы (большая часть – с альбумином, а кроме этого с α- и β-глобулинами).

Время плазменного полураспада дротаверина – 2,4 часа, а биологического полураспада – в пределах 8-10-ти часов. Элемент аккумулируется внутри ЦНС, миокарда с жировыми тканями и лёгких с почками, а помимо этого проникает сквозь плаценту. Метаболизм дротаверина осуществляется внутри печени.

Больше 50% вещества экскретируется с мочой, а ещё 30% – с фекалиями.

Оба активных элемента ЛС не демонстрируют взаимодействия на уровне белкового синтеза. В тестах in vitro было отмечено, что парацетамол (порция, соответствующая лекарственной дозировке) не оказывает специфического подавляющего влияния в отношении метаболизма вещества дротаверин, в то же время в 2-7 раз повышая срок его пребывания в неизменённой форме. Из-за этого существует вероятность того, что он способен угнетать метаболизм дротаверина в процессах in vivo.

trusted-source[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Способ применения и дозы

Лекарство употребляют перорально.

Схема применения Параверина:

  • подростки от 12-ти лет, а также взрослые: однократная порция составляет 1-2 таблетки, которые употребляют с интервалами в 8 часов*. За день допускается приём максимум 6-ти таблеток**;
  • дети возрастной категории 6-12 лет: размер однократной дозы – 0,5 таблетки, с приёмом каждые 10-12 часов*. За сутки позволяется употреблять максимум 1-ну таблетку.

*повторный приём ЛС можно осуществлять только при наличии выраженной необходимости.

**если терапия длится больше 3-х суток, за день позволяется употреблять максимум 4 таблетки.

Терапия без консультации доктора может длиться не более 3-х дней.

Рекомендуемую порцию превышать запрещено.

Нельзя комбинировать лекарство с прочими медикаментами, в составе которых есть парацетамол.

trusted-source[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Использование Параверина во время беременности

Использовать Параверин при лактации либо беременности – противопоказано.

Противопоказания

Основные противопоказания:

  • наличие непереносимости по отношению к лекарственным элементам;
  • расстройства печеночной деятельности в тяжёлой степени, а кроме того тяжёлая стадия недостаточности печени, гипербилирубинемия врождённого характера и конституциональная гипербилирубинемия;
  • недостаточность почек в тяжёлой степени и тяжёлые формы расстройств почечной функции;
  • тяжёлая степень недостаточности сердца (синдром низкого сердечного выброса);
  • недостаток в организме элемента Г6ФД;
  • выражённая степень анемии, болезни крови, а также лейкопения;
  • алкоголизм.

trusted-source[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Побочные действия Параверина

Использование препарата может привести к появлению некоторых побочных симптомов.

Негативные реакции на парацетамол:

  • иммунные проявления: развитие анафилаксии, признаков повышенной чувствительности, среди которых высыпания и зуд в области эпидермиса и слизистых (зачастую высыпания генерализованного либо эритематозного характера и крапивница), а помимо этого отёк Квинке, МЭЭ (сюда входит синдром Стивенса-Джонсона) и ТЭН;
  • нарушения в области ЖКТ: эпигастральные боли или тошнота;
  • расстройства, затрагивающие эндокринную систему: развитие гипогликемии, которая может привести к гипогликемической коме;
  • проявления со стороны лимфы и кроветворных процессов: появление тромбоцитопении, анемии (также гемолитической), агранулоцитоза, а помимо этого сульф- и метгемоглобинемии (диспноэ, цианоз и болевые ощущения в области сердца), а также синяков либо кровотечений;
  • поражения, затрагивающие респираторную систему: спазмы бронхов у людей с непереносимостью аспирина и прочих НПВС;
  • нарушения пищеварительной деятельности: расстройство печеночной функции, увеличение активности энзимов печени (обычно без возникновения желтухи).

Отрицательные реакции на дротаверин:

  • иммунные расстройства: признаки аллергии, среди которых крапивница, отёк Квинке, кожная гиперемия, зуд и высыпания, а помимо этого озноб, лихорадочное состояние, ощущение слабости и увеличение температуры;
  • расстройства функции ССС: снижение значений АД и сердцебиение;
  • проявления со стороны НС: головокружения вместе с головными болями, а также бессонница;
  • нарушения в работе ЖКТ: появляется запор либо тошнота, а кроме этого рвота.

trusted-source[43], [44]

Передозировка

Интоксикация, связанная с действием парацетамола.

Развитие печеночного поражения может происходить у взрослых, употребивших 10+ г парацетамола, а кроме этого у детей, принявших 150+ мг/кг ЛС.

У людей с наличием факторов риска (длительная терапия с использованием фенобарбитала, примидона, карбамазепина, а кроме этого фенитоина, зверобоя, рифампицина либо прочих средств-индукторов печеночных энзимов; постоянное применение этилового спирта в больших порциях; глутатионовая кахексия (голод, пищеварительные нарушения, ВИЧ-инфекция, кистозный фиброз, а помимо этого кахексия )) употребление 5+ г лекарства может вызвать печеночное поражение.

Среди признаков передозировки, которые развиваются на протяжении первых 24-х часов: тошнота с абдоминальными болями, а вместе с этим бледность и анорексия со рвотой. Печеночные поражения иногда развиваются спустя 12-48 часов после отравления. Может отмечаться расстройство процессов глюкозного метаболизма, а также метаболическая форма ацидоза.

Если интоксикация имеет тяжёлую форму, недостаточность печени может перерасти в кровоизлияния, гипогликемию, а помимо этого в коматозное состояние и энцефалопатию. В результате этого может наступить смерть.

При недостаточности почек в острой степени, на фоне которой отмечается острый канальцевый некроз, возникает гематурия, выраженная боль в области поясницы и протеинурия. Данное расстройство может развиваться даже у людей, которые не имеют тяжёлых печеночных заболеваний. Помимо этого наблюдалось появление панкреатита и аритмии сердца.

Продолжительный приём ЛС в высоких дозировках может приводить к появлению нарушений кроветворной функции – нейтро-, тромбоцито-, лейко или панцитопении, а кроме этого апластической формы анемии и агранулоцитоза. Касательно функции ЦНС – передозировка приводит к расстройству ориентации, сильному возбуждению психомоторного характера и головокружениям. Система мочеиспускания может реагировать развитием нефротоксичности (возникает некроз капиллярного типа, колики в почках и тубулоинтерстициальный нефрит).

В случае отравления больному потребуется срочная медицинская помощь. Его следует сразу же привезти в больницу, даже если ранних признаков интоксикации не наблюдается. Проявления могут ограничиваться рвотой с тошнотой либо не отражать силы выраженности отравления и степени риска поражения организма.

Необходимо рассмотреть терапию с использованием активированного угля (в случае приёма большой порции парацетамола в период предыдущих 60-ти минут). Показатели вещества внутри плазмы следует измерять спустя 4+ часа после его употребления (более ранние его значения не будут достоверными).

Использовать N-ацетилцистеин позволяется на протяжении 24-х часов после употребления ЛС, но наиболее полное защитное воздействие будет наблюдаться при введении его в пределах 8-ми часов после применения Параверина. По прошествии данного временного отрезка эффективность действия антидота резко ослабляется.

Если у пациента отсутствует рвота, в качестве подходящей альтернативы (в местах, откуда трудно добраться до больницы) подойдёт пероральное применение метионина.

Отравление, вызванное дротаверином.

Из-за интоксикации дротаверином развиваются следующие признаки: ослабление выраженности возбуждения мышцы сердца, АВ-блокада, а кроме этого аритмия. Если отмечается сильная интоксикация, происходит расстройство ритма сердцебиения и проводимости (сюда входит полноценная блокада в области пучка Гиса, а кроме этого остановка сердца). Эти проявления могут стать причиной смертельного исхода.

При отравлении дротаверином проводят соответствующие симптоматические мероприятия.

trusted-source[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Взаимодействия с другими препаратами

Дротаверин.

Комбинация с леводопой приводит к ослаблению противопаркинсонического воздействия – возможно усиление тремора с ригидностью.

Парацетамол.

Скорость абсорбции парацетамола способна повышаться при сочетании с метоклопрамидом, а также домперидоном; снижение скорости лекарственной абсорбции наблюдается при комбинации с холестирамином.

Антикоагулянтное воздействие варфарина и прочих кумаринов способно потенцироваться при постоянном и продолжительном комбинированном использовании с парацетамолом (при каждодневном приёме). При этом увеличивается вероятность появления кровотечений. Но если принимать лекарства периодически, существенного воздействия не отмечается.

Барбитураты способны ослаблять антипиретические свойства парацетамола.

Антиконвульсанты (среди которых барбитураты с фенитоином и карбамазепин), стимулирующие деятельность микросомальных печеночных энзимов, способны повышать токсические свойства парацетамола в отношении печени – из-за увеличения степени преобразования лекарства в гепатотоксические продукты метаболизма. Сочетанное использование парацетамола и гепатотоксических лекарств повышает токсическое воздействие ЛС в отношении печени.

Комбинированное применение больших порций парацетамола вместе с изониазидом увеличивает вероятность появления гепатотоксического синдрома.

Парацетамол ослабляет свойства мочегонных препаратов.

Запрещено сочетать лекарство с алкогольными напитками.

trusted-source[58], [59], [60], [61], [62], [63], [64], [65]

Условия хранения

Параверин требуется содержать в закрытом от доступа детей месте. Уровень температуры – максимум 25°С.

trusted-source[66], [67], [68], [69], [70], [71], [72]

Срок годности

Параверин позволяется использовать на протяжении 2-х лет с момента выпуса медикаментозного средства.

trusted-source[73], [74], [75], [76], [77]

Применение для детей

Назначать лекарство детям младше 6-ти лет запрещено.

trusted-source[78], [79], [80], [81], [82], [83]

Аналоги

Аналогом препарата является лекарство Но-спазма.

trusted-source[84], [85], [86], [87], [88], [89], [90], [91], [92]

Отзывы

Параверин получает хорошие отзывы относительно своей лекарственной эффективности. Из достоинств препарата отмечают также его невысокую стоимость.

Производитель

Кусум Фарм, ООО, г.Сумы, Украина

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Параверин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.