Паралитическое косоглазие у детей

, медицинский эксперт, редактор
Последняя редакция: 16.05.2018

Паралитическое косоглазие у детей обусловлено параличом или парезом одной или нескольких глазодвигательных мышц, вызванным различными причинами: травмой, инфекциями, новообразованиями и др. Его характеризует прежде всего ограничение или отсутствие подвижности косящего глаза в сторону действия парализованной мышцы. При взгляде в эту сторону возникает двоение или диплопия. Если при содружественном косоглазии от двоения избавляет функциональная скотома (функциональное торможение), то при паралитическом косоглазии возникает другой адаптационный фактор: больной поворачивает голову в сторону действия поражённой мышцы, что как бы компенсирует её недостаточность и устраняет двоение. Таким образом, возникает характерный для паралитического косоглазия симптом - вынужденный поворот головы. Нередко такие состояния лечат ортопеды, в частности при кривошее, хотя эти дети нуждаются в обязательной консультации и лечении офтальмолога, а терапия у ортопеда является вспомогательной.

Основное лечение несодружественных форм косоглазия - хирургическое. Нередко оно связано со сложными пластическими вмешательствами на глазодвигательных мышцах.

Лечение косоглазия у детей обычно проводят в течение нескольких лет своевременно, в период формирования зрительных функций. Этому способствует система раннего выявления и лечения, максимально приближающая его к сроку возникновения заболевания.

Важно знать!

При выявлении у пациента зрачковых нарушений в виде изменения ширины, формы зрачков, их реагирования на свет и на конвергенцию с аккомодацией в сочетании с выпадением глубоких рефлексов с конечностей (как минимум - ахилловых рефлексов) обычно возникает подозрение на нейросифилис. Однако существуют, по меньшей мере, еще четыре других патологических состояния, которые следует иметь в виду при наличии данной клинической картины. Читать далее...