Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Паралич сердца
Последняя редакция: 17.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Особенность сердечных мышц состоит в их безостановочных ритмичных сокращениях, которые являются жизнеобеспечивающей функцией сердца. Паралич сердца – это угрожающее жизни (терминальное) состояние, при котором произвольные сокращения миокарда внезапно прекращаются, вследствие чего сердечные мышцы теряют способность перекачивать кровь и поддерживать нормальный кровоток в организме.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Код по МКБ-10
Причины паралича сердца
В кардиологии причины паралича сердца связывают:
- с блокадой коронарного кровообращения вследствие тромбоза, воздушной эмболии малого круга кровообращения или артериосклероза венечных артерий сердца;
- с нарушением функций проводящей системы сердца (ПСС), обеспечивающей ритмичную работу сердца (фибрилляция предсердий при остром инфаркте миокарда и др.);
- с кардиомиопатиями (диффузными дегенеративными изменениями миокарда, острыми стенозами клапанов сердца и т.д.);
- с кардиогенным шоком в случае острого инфаркта миокарда;
- с кардиогенным отеком легких при острой левожелудочковой недостаточности;
- с гиповолемическим шоком (который возникает при тяжелых кровотечениях);
- с анафилактическим или септическим шоком;
- с тяжелыми формами дегенеративно-воспалительных нарушений миокарда, связанных с трансмуральным инфарктом миокарда и некоторыми инфекционными заболеваниями;
- с гиперкалиемией и вызываемой ею синусовой брадикардией и блокадой водителя ритма.
Паралич мышц сердца возможен из-за нарушения их иннервации в связи с полным двусторонним повреждением шейного (или грудного) отдела блуждающего нерва или его парасимпатических ядер. Кроме того, к параличу и остановке сердца могут привести нейротоксические поражения организма (после укусов ядовитых змей, при ботулизме или столбняке).
Так что патогенез паралича сердца в большинстве случаев является лишь крайней точкой развития тех патологий, которые приводят к его возникновению, и обусловлен гипоксией тканей миокарда, замещением мышечных волокон миокарда фиброзной тканью (при инфаркте) либо тотальным поражением мышечных клеток сердца (кардиомиоцитов).
Симптомы паралича сердца
Основные симптомы паралича сердца выражаются в потере сознания отсутствии рефлексов и полной обездвиженности, стремительном переходе поверхностного прерывистого дыхания в его полную остановку дыхательных движений (апноэ), отсутствии сокращений сердца, цианозе слизистых оболочек и кожных покровов.
При параличе сердца в результате острого инфаркта миокарда первые признаки – пронзающая острая боль за грудиной и ощущение недостатка воздуха (диспноэ), которые быстро трансформируются в состояние коллапса.
В других случаях первыми симптомами могут быть пароксизмальные изменения сердечного ритма, выраженная асфиксия, судороги.
Осложнения паралича сердца – прекращение поступления кислорода к тканям организма и снижение скорости либо полная остановка метаболизма. В результате развивается полиорганная ишемия, из-за которой, в первую очередь, страдает головной мозг. Последствия – асистолия и остановка сердца, за которой следует наступление клинической смерти. Подробнее – в публикации Признаки клинической смерти
Диагностика паралича сердца
Ключевой признак, по которому врачами проводится диагностика паралича сердца – это остановка сердца, определяемая путем прощупывания пульса на сонной артерии на боковой поверхности шеи (ниже челюсти). На другие диагностические методы просто нет времени, потому что необходима срочная реанимация. Более подробно см. – Внезапная сердечная смерть
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
К кому обратиться?
Лечение паралича сердца
Это не лечение паралича сердца, неотложная медицинская помощь в критической ситуации, которая часто завершается летально.
Согласно правилам, принятым в кардиологической реанимации, проводится восстановление проходимости дыхательных путей, запуск сердца с помощью сердечно-легочной реанимации (непрямого массажа сердца и искусственного дыхания рот в рот), электроразряда (дефибрилляции), принудительной (аппаратной) вентиляции легких. Также обязательно применяются соответствующие лекарства, стимулирующие сокращение миокарда.
О том, как оказывают медицинскую помощь, если случился паралич сердца, читайте в статье – Сердечно-легочная реанимация.