Паралич гортани (парез гортани) - Диагностика

, медицинский эксперт, редактор
Последняя редакция: 16.05.2018

Высокая частота встречаемости паралича гортани опухолевой природы диктует необходимость тщательного обследовании пациентов с целью выявления злокачественных новообразований. При оценке анамнеза обращают внимание на длительность заболевания, поскольку это влияет на тактику лечения.

Лабораторные исследования

Проводят общеклиническое обследование.

Инструментальные исследования

Всем пациентам с параличом гортани неясного генеза обследование проводит по следующему алгоритму:

  • рентгеновская или компьютерная томография гортани и трахеи;
  • рентгеновская или компьютерная томография органов грудной клетки и средостения;
  • рентгенография пищевода с контрастированием раствором бария сульфата, которое может быть дополнено эндофиброэзофагоскопией;
  • УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога;
  • КТ головного мозга при наличии неврологической симптоматики или при подозрении на паралич центрального генеза, консультация невролога.

Клинико-функциональное состояние гортани определяют по показателям функции внешнего дыхания, микроларингоскопии и микроларингостробоскопии акустического анализа голоса. Применяют электромиографию и глоттографию.

Дифференциальная диагностика

При одностороннем параличе гортани дифференциальную диагностику проводят с неподвижностью голосовой складки за счёт патологии перстпечерпаловидного сустава, включающей в себя вывих, подвывих, артрит и анкилоз. Признаком вывиха считают отсутствие симметричности суставов, наличие признаков воспаления в области сустава, смещение черпаловидного хряща и ограничение подвижности или полную неподвижность голосовой складки на стороне повреждения. Для артрита характерны отёк и гиперемии слизистой оболочки в области cyстава.

Дифференциальную диагностику патологии перстнечерпаловидного сустава осуществляют с помощью рентгеновской или компьютерной томографии посредством которых хорошо визуализируется область перстнечерпаловидного сочленении; но данным электромиографии; определению электромагнитного резонанса, отражающего состояние внутренних пространств между мягкими тканями. Самым информативным считают метод эндоларингеального зондирования зондом сустава.

Показания к консультации других специалистов

При проведении дифференциальной диагностики паралича неясного генеза показаны консультации эндокринолога, невролога, пульмонолога.

Важно знать!

Папилломатоз гортани (папиллома) - доброкачественная опухоль, развивающаяся из плоского или переходного эпителия и выступающая над его поверхностью в виде сосочка Читать далее...