Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Панорамный снимок верхней, нижней челюсти

Медицинский эксперт статьи

Сосудистый хирург, радиолог
, медицинский редактор
Последняя редакция: 26.06.2018

Среди инструментальных методов обследования в стоматологии, стоматологической ортопедии, а также челюстно-лицевой хирургии наиболее информативным является панорамный снимок челюсти. Его получают либо с помощью обзорной рентгенографии (ортопантомографии), либо более современной конусно-лучевой компьютерной томографии (дентальной КТ), дающей возможность получить не только 3d панорамный снимок челюсти, но и всей челюстно-лицевой области черепа.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Показания

Обследуя полость рта визуально, стоматолог может видеть и оценивать только состояние коронок зубов, десневых карманов и тканей, покрывающих десны. Общие сведения о состоянии твердых тканей и корневых каналов нескольких зубов, расположенных рядом, можно получить с помощью близкофокусной интраоральной рентгенографии.

Но если сделать панорамный снимок челюсти, то врач получает возможность визуализировать всю зубочелюстную систему пациента: дентин и пульпу зубов; зубодесневые каналы, альвеолярные отростки и расположенные в них зубные корни; дефекты зубного ряда, кортикальную пластинку и всю костную ткань челюстей.

Показания к проведению панорамного снимка челюсти – как нижней, так и верхней – затрагивают эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) при запущенном множественном кариесе, лечение периодонтита, прикорневых зубных кист или гранулем. Назначают такую диагностическую процедуру и при неправильном прорезывании зубов мудрости, поскольку при ретенции и дистопии третьих моляров часто требуется их удаление.

В стоматологической ортопедии панорамный снимок челюсти позволяет оценить состояние зубочелюстной системы и устранить дефекты зубного ряда наиболее подходящим методом протезирования (в том числе установкой имплантатов), а также решить другие проблемы (например, полиодонтию – наличие лишних зубов).

3d панорамный снимок челюсти (в комплексе с 3d-цефалометрией) – база для выбора оптимального способа исправления прикуса специалистами-ортодонтами (будь то использование брекетов или более сложных ортодонтических аппаратов).

Необходимостью выяснения локальных топографоанатомических особенностей обусловлены показания к проведению панорамного снимка челюсти в челюстно-лицевой хирургии. В частности, это воспалительные процессы и травмы костей (переломы, контрактура височно-нижнечелюстных суставов челюстей, остеомиелит или периостит челюсти) и мягких тканей челюстей (подчелюстная флегмона, абсцессы, новообразования), а также деформации различной этиологии.

Кроме того, на панорамном снимке челюсти, полученном при конусно-лучевой КТ, четко визуализируются воспалительные лор-патологии, связанные с верхнечелюстными и лобной пазухами.

trusted-source[6], [7], [8], [9]

Подготовка

Подготовка к проведению панорамного снимка челюсти не нужна, если не считать необходимости в снятии всех металлических ювелирных украшений и размещения на туловище свинцового защитного фартука. Ортопантограмма проводится стоя, зубочелюстная КТ – сидя.

trusted-source[10]

К кому обратиться?

Аппарат для проведения процедуры

Самый современный панорамный рентгеновский аппарат для проведения процедуры ортопантограммы – Orthophos XG (Orthophos XG 3 и Orthophos XG 3 DS) производства Sirona Dental Systems GmbH (Германия).

Техника проведения панорамного снимка челюсти

Также многие клиники используют японскую аппаратуру Morita (3DХ Accuitomo) и аппараты южно-корейского производства (Vatech Co., Ltd) – Picasso-Pro и Picasso Trio 3D software & Digital Panoramic.

К кому обратиться, чтобы вам сделали панорамный снимок челюсти? Обращаться следует в стоматологическую клинику или лечебное учреждение со стоматологическим отделением, которые имеют соответствующее оборудование. Как правило, пациенту назначается панорамный снимок нижней челюсти или панорамный снимок верхней челюсти при посещении стоматолога и выявлении проблем, которые были описаны в начале данной публикации.

Противопоказания к проведению

Основные противопоказания к проведению панорамного снимка челюсти – беременность и период грудного вскармливания. При необходимости такого обследования у онкологических больных после похождения ими радиотерапии рекомендуется более щадящая по дозам облучения конусно-лучевая компьютерная томография.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Важно знать!

Маммография - рентгенография молочной железы без применения контрастных веществ. Рентгенографию производят на рентгеновских установках, специально предназначенных для этой цели,- маммографах. Мощность их рентгеновских трубок 19-32 кВ, они имеют два фокусных пятна диаметром 0,3 и 0,1 мм. Анод трубки изготовлен из молибдена, а выходное окно - из бериллия. Читать далее...