Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Панклав
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Панклав является пенициллиновым антибиотиком с широким диапазоном воздействия. Это ингибитор β-лактамаз.
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Панклава
Показан для устранения воспалительных и инфекционных патологий, которые спровоцированы патогенным влиянием чувствительных к лекарству микробов:
- наличие инфекционных процессов в ЛОР-органах (отит или синусит в острой либо хронической форме, а помимо этого фарингит с тонзиллитом);
- различные инфекции, связанные с органами дыхания (бронхиты в острой либо хронической форме, пневмония и пиоторакс);
- инфекционные процессы, затрагивающие системы мочеиспускания (среди таковых уретриты с циститами и пиелонефриты);
- гинекологические инфекции (среди них сальпингоофорит с сальпингитом, а также эндометрит и пельвиоперитонит с септическим абортом);
- инфекционные заболевания, связанные с системой суставов и костей (сюда входит хроническая форма остеомиелита);
- кожные инфекции и патологии в мягких тканях (среди них инфекционный процесс из-за раны и флегмона);
- инфекции в желчных протоках (среди таковых холангит с холециститом);
- мягкий шанкр и гонорея;
- инфекции одонтогенного типа.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Выпускается в таблетках объёмом 250+125 мг, а также 500+125 мг. Внутри стеклянной банки содержится 15 либо 20 таблеток. В одной упаковке содержится 1 банка.
Панклав 500 мг/125 мг
В 1-ой таблетке Панклав 500 мг/125 мг содержится 500 мг вещества амоксициллин (под видом тригидрата) и 125 мг клавулиновой кислоты (под видом калиевой соли).
Панклав 875 мг/125 мг
В 1-ой таблетке Панклав 875 мг/125 мг содержится 875 мг вещества амоксициллин (под видом тригидрата), а также 125 мг клавулиновой кислоты (калиевая соль).
Фармакодинамика
Панклав – это комбинированное средство, в котором сочетаются полуискусственный пенициллин, обладающий широким диапазоном противобактериального воздействия, а также клавулиновая кислота (необратимый ингибитор β-лактамаз 2, 3, а также 4 и 5 типов; относительно 1-го типа он неактивен).
Клавулиновая кислота формирует устойчивый инактивированный комплекс, в который входят указанные энзимы, а кроме того защищает вещество амоксициллин от возможной утраты противобактериальной эффективности, которая индуцируется выработкой β-лактамаз (сюда входят и ко-патогены с основными бактериями-возбудителями, и условнопатогенные микробы). Благодаря такому сочетанию обеспечивается выраженное бактерицидное воздействие.
У Панклава широкий диапазон противобактериальной активности. Он воздействует на штаммы, чувствительные к амоксициллину, а также штаммы, которые вырабатывают β-лактамазы:
- среди грамположительных аэробных микробов: пневмококки, стрептококк пиогенный, Streptococcus viridans и Streptococcus bovis, а также золотистый и эпидермальный стафилококк (кроме устойчивых к метициллину штаммов), Listeria spp. и энтерококки;
- среди грамотрицательных аэробных микробов: коклюшная палочка, Brucella spp., кампилобактер еюни, кишечная палочка, гарднерелла вагиналис, гемофильная палочка, а также палочка Дюкрея. Сюда входят и клебсиеллы, моракселла катаралис, гонококки, менингококки, пастеурелла мультоцида, протей, сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион, а также иерсиния энтероколитика;
- анаэробные бактерии: пептострептококки и пептококки, клостридии, бактероиды и Actinomyces israelii.
Фармакокинетика
Основные фармакокинетические свойства клавулиновой кислоты и амоксициллина довольно схожи. Оба этих вещества хорошо абсорбируются при пероральном приёме, а употребление пищи на степень абсорбции не воздействует. Пиковый плазменный уровень наблюдается примерно через 1 час после употребления ЛС.
Данные вещества обладают хорошим распределительным объёмом внутри тканей и жидкостей (в среднем ухе с лёгкими, перитонеальной, а также плевральной жидкостях, яичниках с маткой и проч.). Амоксициллин способен проходить в синовию, печень, простату, ткани мышц, нёбные миндалины, выделения бронхов и придатков носовых пазух, а также желчный пузырь и слюну.
Амоксициллин с клавулиновой кислотой не проходят сквозь ГЭБ (если оболочки мозга не воспалены), но при этом способны проходить сквозь плаценту и экскретироваться с материнским молоком.
Действующие компоненты ЛС слабо синтезируются с плазменным белком. Амоксициллин подвергается частичному процессу метаболизма, а вот метаболизм клавулиновой кислоты, скорее всего, более интенсивен.
Время полураспада активных веществ равно 1-1,5 часам. Этот показатель повышается у лиц, страдающих недостаточностью почек в тяжёлой форме – у амоксиллицина он составляет 7,5 часов, а у клавулиновой кислоты – 4,5 часа.
Экскреция амоксициллина осуществляется в почках – путём фильтрации клубочков и тубулярного выделения. Вещество выводится почти неизменённым. Экскреция клавулиновой кислоты осуществляется через фильтрацию клубочков, а вещество частично выводится под видом продуктов распада. Малые части веществ могут экскретироваться через лёгкие либо кишечник.
Оба вещества можно вывести при помощи процедуры гемодиализа. При перитонеальном диализе возможна экскреция лишь небольшого количества лекарства.
Способ применения и дозы
Пероральный приём разрешается детям от 12-ти лет (либо с весом 40+ кг) и взрослым. Для устранения умеренного либо лёгкого инфекционного процесса требуется пить по 1-ой таблетке (250 мг) трижды за день. В случае тяжёлой формы инфекции однократную дозировку увеличивают до 2-х таблеток (250 мг) либо 1-ой таблетки (500 мг) и принимают лекарство трижды за день.
Максимальная взрослая дневная дозировка клавулиновой кислоты (калиевая соль) равна 600 мг. Детская составляет 10 мг/кг. За сутки взрослому разрешается принимать не более 6-ти г амоксиллицина, а ребёнку – максимум 45 мг/кг.
Терапевтический курс длится около 5-14-ти дней. Без повторного осмотра врачом продолжать лечение по истечении 14-ти дней запрещено.
Для устранения одонтогенных инфекционных процессов рекомендуется пить по 1-ой таблетке (500 мг) спустя каждые 12 часов в период 5-ти суток.
Лицам с недостаточностью почек (показатель КК в пределах 10-30-ти мл/минута) требуется пить лекарство в размере 1-ой таблетки (500 мг) с интервалами в 12 часов, а лицам с уровнем КК меньше 10-ти мл/минута – ту же дозу, но с интервалом в 24 часа.
При лечении анурии промежуток между употреблениями ЛС требуется продлить до 48-ми (или более) часов.
Лекарство принимают перорально вместе с едой. Таблетку нельзя разжёвывать и следует запивать водой.
Использование Панклава во время беременности
Назначать Панклав беременным либо лактирующим женщинам разрешается лишь в случаях, когда вероятная польза от его использования для женщины будет выше, чем возможность развития у плода негативных последствий.
Противопоказания
Среди противопоказаний:
- инфекционная форма мононуклеоза (также в случае возникновения кореподобных высыпаний);
- непереносимость цефалоспоринов с пенициллинами, а также прочих β-лактамнх антибиотиков и остальных элементов лекарства.
Побочные действия Панклава
Вследствие приёма ЛС возможно развитие таких побочных действий:
- органы системы пищеварения: развитие рвоты, поноса, тошноты, расстройств в работе печени, а также увеличение активности трансаминаз печени. Изредка наблюдается гепатит, внутрипеченочный холестаз и ПМК;
- проявления аллергии: возникновение эритематозной сыпи и крапивницы. Изредка развивается анафилаксия, полиформная эритема, ангионевротический отёк и синдром Стивенса-Джонсона. Единично возникает дерматит Риттера;
- другие: появление суперинфекции и развитие кандидоза, а также излечимое повышение показателей ПТВ.
Взаимодействия с другими препаратами
В сочетании с глюкозамином, антацидными ЛС, аминогликозидами и слабительными лекарствами замедляется всасывание Панклава, а в сочетании с витамином C – наоборот ускоряется.
Комбинация с бактерицидными антибиотиками (среди таковых цефалоспорины с аминогликозидами, ванкомицин с циклосерином и рифампицин) вызывает синергидный эффект. С бактериостатическими лекарствами (такими, как сульфаниламиды с макролидами и тетрациклинами, а также хлорамфеникол и линкозамиды) – приводит к антагонистическому эффекту.
Сочетание с непрямыми антикоагулянтами приводит к усилению их воздействия (при этом происходит угнетение микрофлоры кишечника, а также понижение уровня ПТИ и связывания витамина К). Вследствие этого, при такой комбинации, требуется регулярно отслеживать показатели свёртывания крови.
Комбинирование с оральной контрацепцией, этинилэстрадиолом и лекарствами, метаболизм которых приводит к формированию ПАБК, ослабляет эффективность этих ЛС, в результате чего возникает риск появления ациклических кровотечений.
Аллопуринол, мочегонные ЛС, НПВС с фенилбутазоном и прочие лекарства-блокаторы секреции канальцев увеличивают показатели амоксициллина (при этом клавулиновая кислота экскретируется в большей степени при помощи фильтрации клубочков).
Сочетание лекарства с аллопуринолом также усиливает вероятность появления высыпаний на коже.
Условия хранения
Содержать Панклав следует в месте, закрытом от солнца и попадания влаги, а также от доступа маленьких детей. Температурный уровень – в пределах 15-25°С.
[25]
Срок годности
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Панклав" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.