Ожог от чистотела
Последняя редакция: 17.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Умные римляне считали чистотел уникальным даром небес и высоко ценили его лечебные свойства. Ведь он помогает избавляться от заболеваний кожи, мышц, суставов, прочих органов. Но растение ядовито и бывает коварным. При неосторожном обращении случается ожог от чистотела, который сопровождается болью и который приходится лечить.
[1]
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Ожоговый травматизм – глобальная проблема, поскольку является наиболее распространенным в мире; согласно международной медицинской статистике, только дорожные происшествия приводят к большему количеству смертей, чем всевозможные ожоги.
Химические повреждения, к которым относятся ожоги растительными ядами, составляют от 2,5 до 5,1 процента в общей структуре этого вида травматизма. Отдельной статистики по ожогам от чистотела в открытых источниках не найдено. Большинство таких случаев имеют локальный характер и не составляют угрозы жизни пострадавшего.
Причины ожога от чистотела
Чистотел содержит эфиры (алкалоиды), способные вызывать отравление, ожоги, сильную аллергию, болезненные высыпания. Ядовито растение целиком, а особенно опасен сок («молочко» желтовато-оранжевого цвета).
Обжигающие свойства присущи и настойке чистотела. В связи с этим выделяют две основных причины ожога от чистотела:
- случайный ожог происходит вследствие контакта с травой – во время отдыха или работы в местах, где растет чистотел;
- соком или аптечным препаратом обжигаются при самолечении.
Препараты на основе чистотела применяют для устранения бородавок, папиллом и других новообразований. Ожог от настойки возможен при неправильном лечении: несоблюдении рекомендуемой концентрации либо времени нанесения лекарства.
Как показывает практика, ожогам чаще всего подвержены кожа и глаза. Повреждение органа зрения намного опаснее и требует квалифицированной помощи офтальмолога.
Факторы риска
Согласно статистике, существуют такие факторы риска:
- Пол человека
Как показывает практика, женский пол чаще подвергается риску получить ожог от чистотела, и это понятно: ведь именно женщины, заботясь о внешности, готовы избавляться от ее недостатков всеми доступными способами.
- Возраст
Дети больше подвержены рискам: они могут получить травму на прогулке или используя аптечный препарат чистотела не по назначению.
- Социально-экономический фактор
Люди с невысоким уровнем доходов чаще занимаются самолечением, используют недорогие медикаменты и способы.
- Солнечные лучи
Ожоги от чистотела усугубляются под влиянием солнечного света, поэтому при их использовании необходимо прятать кожу под легкой одеждой.
- Неосторожное обращение с лекарственными растениями и препаратами
Этот фактор типичен для лиц, злоупотребляющих алкоголем и ведущих асоциальный образ жизни.
Патогенез
Ожоги провоцируют поток нервно-болевых импульсов, вследствие чего происходит сбой деятельности ЦНС и расстройство работы сосудодвигательного и дыхательного центров. Это приводит к снижению сосудистого тонуса, нарушению проницаемости мелких сосудов, сгущению крови, гипопротеинемии, гипохлоремии. Появляется отек.
Далее денатурированные белки обратно всасываются в кровь, вызывая интоксикацию. Дальнейшее накопление микрофлоры и нагноение провоцируют нарушение все видов обмена веществ; в организме развивается гипопротеинемия, азотемия, гиперкалиемия. На поздних стадиях поражаются костные ткани, легкие, развиваются дистрофические процессы в паренхиматозных органах.
- Ожоги от чистотела обычно не бывают обширными. Такие повреждения, не превышающие площади десяти процентов тела, вызывают местные реакции: боль, повышенную температуру, головную боль, лейкоцитоз, общую слабость.
Если поражены 30 и более процентов кожи, то развивается ожоговая болезнь.
Следует отметить, что поверхностная травма сопровождается жгучей болью, в то время как при глубоких повреждениях нервные окончания погибают, и человек не чувствует боли. Повреждение первой степени завершается слущиванием отмерших эпителиальных клеток.
Для второй степени характерны пузыри, образующиеся сразу либо через некоторое время. Прозрачное содержимое волдырей мутнеет от нитей фибрина, а при вторичном инфицировании становится гнойным. Процесс завершается либо регенерацией эпидермального слоя, без рубца, либо образованием рубца, вызванного грануляционной тканью.
Симптомы ожога от чистотела
Алкалоиды чистотела очень токсичны и при приеме внутрь способны убить человека. В то же время лечебные свойства растения широко применяют для изготовления наружных медикаментов, полезных, в том числе, для выведения кожных новообразований (бородавок, папиллом).
При правильной обработке кожи сок действует мягко, не вызывая боли или каких-либо неприятных ощущений. Такое применение показано даже детям и беременным женщинам.
Травмы случаются при неосторожном нанесении, передозировке сока либо спиртовой настойки при обработке бородавки или папилломы.
Симптомы травмирования кожи:
- раздражение,
- зуд,
- жжение,
- отек,
- покраснение,
- дискомфорт.
При повреждении кожи следует отказаться от процедуры и обработать зону заживляющей мазью.
Особенно опасны ожоги от чистотела глаз. Лечение такой травмы, после предоставления первой помощи, обычно проводится в стационаре – ввиду большой угрозы органам зрения: яд провоцирует конъюнктивиты, отеки и даже потерю зрения, которая может быть временной или постоянной.
Передозировка перорального употребления вызывает воспаление органов пищеварения, понижение давления. Проявляется жаждой, тяжестью в желудке и голове, рвотой и диареей, ухудшением состояния, вплоть до потери сознания. Такая симптоматика требует неотложной госпитализации, а до прибытия скорой помощи желательно выпить несколько таблеток активированного угля и много воды, чтобы вызвать рвоту.
Первые признаки
Ожог – это травмирование кожи, вызванное разнообразными факторами: высокой температурой, электрическим или лучевым воздействием, химическими реагентами, ядами.
Травмы делят на две группы: поверхностные и глубокие. Первые способны заживать самостоятельно, без образования рубцов. Вторые неспособны к полноценному заживлению.
Первые признаки ожога от чистотела легкой степени: резкая боль, гиперемия, отечность.
Классифицируют четыре степени ожоговой травмы.
- Первая – самая легкая. Поражаются верхние эпителиальные слои. Гиперемия и отек исчезают бесследно в течение нескольких дней.
- Вторая диагностируется при повреждении ороговелого эпителия до росткового слоя. Характерный признак – образуются волдыри, наполненные экссудатом. Заживление длится полторы-две недели.
- При третьей степени повреждение распространяется на все слои эпидермиса и дермы. Появляются большие волдыри, склонные к соединению. Жидкость внутри них – серозно-геморрагическая.
- Четвертая стадия характеризуется отмиранием тканей, обугливанием мускулатуры, костной ткани, подкожной жировой клетчатки.
Ожог от чистотела на лице
Ожог от чистотела на лице получить легко и просто. Ведь многие борются с изъянами кожи в первую очередь на лице, шее, руках, то есть на открытых участках тела. При неосторожном обращении с чистым соком или препаратом обычно возникает поверхностный ожог от чистотела, который проявляется гиперемией, болью, жжением.
Для лечения неглубокого ожога на лицевой части лучше всего использовать картофельный компресс. Сырую картофелину необходимо измельчить на самой мелкой терке, добавить в кашеобразную субстанцию немного меда и прикладывать на пораженное место. Применяют массу по нескольку раз в день.
В экстренных случаях допускается использование картофельного крахмала. Его разводят водой комнатной температуры до консистенции пасты и наносят тонким слоем. Процедуру повторяют несколько раз в сутки.
- При передозировке чистотела, применяемого для устранения новообразований, повреждаются более глубокие слои. Обожженная зона выделяется на теле воспаленными точками кровавого цвета; ранки постепенно регенерируют и превращаются в здоровые, но иногда остаются пятнистые участки, на которых выравнивание цвета происходит довольно медленно.
После предоставления первой помощи (промывания водой, обработки мыльным или содовым раствором, охлаждения льдом) к поврежденному месту необходимо приложить повязку с мазью, например, цинковой. Она подсушит места ожогов, ускорит обновление эпидермиса. Дальнейшее лечение следует продолжить согласно врачебным рекомендациям.
Стадии
Ожоги от чистотела относят к химическому виду. Глубина поражения зависит от концентрации вещества и длительности контакта с кожей или слизистой оболочкой.
Выделяют четыре стадии развития ожогового процесса:
- шок (от нескольких часов до 2 – 3 суток);
- токсемия (до полтора-двух недель);
- септикотоксемия (до месяца и больше);
- реконвалесценция (восстановление).
Шок при ожоге ядовитыми растениями сопровождается болью, ускорением сердечных сокращений, ознобом, снижением артериального давления.
Вторая стадия характеризуется повышением температуры, снижением аппетита, слабостью, рвотой, жаждой.
Септикотоксемия – это усугубление ожога инфекцией, которое чревато истощением и гибелью пациента. Такое развитие возможно при глубоких ожогах третьей степени.
При грамотном лечении раны заживают, организм полностью восстанавливается и нормализирует деятельность. Эта стадия называется реконвалесценция.
Ядовитые растения обычно вызывают только поверхностные поражения кожи.
[19]
Неглубокий ожог от чистотела
Неглубокий ожог от чистотела может образоваться вследствие прижигания ядовитым соком папилломы или бородавки. После отпадания отмершего новообразования на коже остается красное пятно, которое обычно долго не исчезает. Для ускорения заживления ранки и устранения шрама применяют мазь контратубекс.
Хороший эффект получают при использовании чистотела для лечения нарывов, фурункулов, герпеса, чесотки, сухих мозолей.
При неаккуратном нанесении препарата могут пострадать здоровые ткани вокруг новообразования. Возникает локальное покраснение, жжение и зуд, болезненность. Общая зона поражения увеличивается, и ее тоже следует лечить посредством мазей, заживляющих раны.
Если ожог от чистотела поверхностный и небольшой по площади, то после промывания пораженного места достаточно наложить стерильную повязку. Такие ожоги вскоре заживают.
При ожоге глаза легкой степени чувствуется боль, появляется покраснение, отек век, затуманивание зрения. Глаз чувствует раздражение, рефлекторно закрывается, заплывает слезами.
Осложнения и последствия
Последствия и осложнения зависят от серьезности поражения, локализации. Ожоги от чистотела первой степени заживают без осложнений. Последствия местного характера могут проявляться долго незаживающими ранами, красными пятнами. Обширные ожоги третьей степени могут быть опасными для жизни.
Для предупреждения нежелательных последствий чистотел и его препараты противопоказаны таким категориям:
- беременным и кормящим матерям;
- больным эпилепсией, стенокардией;
- пациентам с нарушениями психики;
- детям до 3 лет.
С этой же целью не рекомендуется передозировать вещество. При удалении кожных дефектов свежий сок или настойку капают точечно, прицельно на новообразования, избегая нанесения на здоровую кожу.
Диагностика ожога от чистотела
Главное в диагностике – определить глубину и площадь ожога. Практическое значение в терапии ожоговых повреждений имеют именно эти показатели, причем не столько сам размер повреждения, сколько относительно к общей площади кожного покрова. Для определения этого показателя существуют специальные способы: «правило ладони», «правило девяток», метод Постникова.
Диагностика ожогов от чистотела производится на основе:
- анамнеза;
- клинических показателей;
- осмотра.
Полученные данные дают возможность предположить сложность травмы и выбрать план лечения. Важна также локализация ожога.
Если повреждены органы зрения, то к этим методам в условиях стационара добавляются специальные исследования:
- определение внутриглазного давления и остроты зрения;
- офтальмоскопия;
- биомикроскопия.
Что нужно обследовать?
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику ожогов от чистотела проводят с целью определить степень повреждения. Чтобы отличить степень IIIa от IIIб, используют специальные красители и ферменты, определяют нарушения чувствительности и кровообращения в местах ожогов.
Самый доступный – метод болевой чувствительности, которая в первом случае снижена, а во втором вообще отсутствует. Применяют несколько способов:
- укол иголкой;
- обработку раны спиртом;
- выдергивание волосинок (при поверхностной травме чувствуется боль, волоски не выдергиваются; при глубокой они удаляются легко и безболезненно).
Состояние кровообращения проще всего проверить методом надавливания. Выделяют три зоны:
- гиперемии;
- стаза;
- полного отсутствия кровообращения.
Изменения в первой зоне обратимы. Во второй возможны варианты: либо обновление, либо некроз. Последняя зона – это безвозвратно утерянные ткани.
К кому обратиться?
Лечение ожога от чистотела
Лечение ожога от чистотела следует начинать с первой помощи, которая поможет минимизировать последствия химического повреждения.
- Обожженный участок нужно промыть еле теплой проточной водой и обработать раствором соды или хозмыла.
- Чтобы зона раздражения не увеличивалась, охладить ее кубиком льда.
- Характерные симптомы зуда и жжения снимают цинковой, антигистаминными или гормональными мазями, противоожоговыми аэрозолями.
Повреждение кожи поддается самостоятельному лечению. Последствия химической травмы усугубляет воздействие прямых солнечных лучей, поэтому обожженные участки тела несколько первых дней крайне важно беречь от солнца. Лучшая защита – повязка на больное место. При небольших зонах поражения больному обычно хватает амбулаторной помощи.
Если в последующие дни последствия травмы не уменьшаются, а наоборот, становятся интенсивнее (появление красно-бурого цвета, волдырей с жидкостью), ожог следует лечить с помощью квалифицированного специалиста.
При ожоге глаз требуется неотложное врачебное вмешательство. В больнице пострадавшему назначают комплекс процедур: промывание, антибиотики, обезболивающие средства, накладывают повязки и проч. В тяжелых случаях могут понадобиться хирургические манипуляции.
Лекарства
Местная терапия включает применение антисептических растворов, аптечных мазей, эмульсий либо бальзамов. Эти лекарства предупреждают возникновение инфекционных явлений и стимулируют обновление эпидермиса. В ожоговой хирургии практикуют открытый и закрытый способы.
- Мазь акридерм наносят тонким слоем, до шести раз ежесуточно, вплоть до явного улучшения состояния.
Дальнейшая частота применения – дважды в сутки. При лечении ожога от чистотела на лице длительность применения не должна превышать пяти дней; если улучшений не последует, необходимо поменять акридерм на другую мазь.
Меры предосторожности: не наносить вокруг глаз; прекращать использование при обнаружении гиперчувствительности к веществу.
Лекарство может вызывать жжение, сухость, воспаление фолликулов, стимулировать повышенное оволосение и другие нежелательные явления. При передозировке наблюдается подавление деятельности коры надпочечников.
- Солкосерил (мазь, гель) – эффективное средство при ожогах первой-второй степени.
Перед нанесением солкосерила поверхность очищают дезраствором. Кратность применения – один-два раза в сутки. На коже, обработанной мазью, может чувствоваться жжение, развиваться крапивница и дерматит. Если симптомы не проходят, мазь отменяют.
- Пантенол от ожогов используется по-разному.
Мазь, крем, аэрозоль или лосьон наносят на предварительно обработанную антисептиком кожу, с кратностью 1 – 4 раза. При проведении процедуры соблюдать осторожность, чтобы медикамент не попал в глаза.
Гель для глаз закапывают по капле 3 – 5 раз суточно, обязательно на ночь.
При поражениях слизистой оболочки рта и кожи головы используется раствор пантенола. Препарат разводят водой: в равных пропорциях – для полоскания; 1:3 – для кожи головы. При незначительных ожогах такая процедура останавливает процесс на легкой стадии. Лечение пантенолом не требует повязки.
- Диазолин – рекомендуется в качестве противоаллергичного препарата.
Употребляется внутрь, по 0,05 – 0,02 г один-два раза. От таблеток возможно раздражение слизистой желудка, поэтому они противопоказаны при язвенной болезни, воспалениях ЖКТ.
- Мазь календулы слегка втирают в поверхность и накладывают повязку.
Процедуру повторяют два-три раза, повязку каждый раз меняют на свежую. При наличии индивидуальной чувствительности на компоненты мази возможны симптомы аллергической реакции.
Кроме перечисленных, используют актовегин, синафлан, бепантен, спасатель, ихтиоловую и цинковую мази.
При поражении глаз проводят промывание стерильными растворами, назначают антибиотики, обезболивающие средства (анальгин, амидопирин).
При отравлении препаратами чистотела используют активированный уголь, промывание желудка, чтобы вызвать рвотный рефлекс. При потребности процедуру повторяют несколько раз.
Народное лечение
Ожог от чистотела на кожном покрове не представляет угрозы жизни человека и поддается самостоятельному лечению в домашних условиях. Народное лечение предполагает проверенные практикой средства: алоэ, картофель или крахмал, настой чая, смеси из растительных и продуктов животного происхождения.
- Компрессы из сырой картошки применяют при ожогах лица.
Одну картофелину измельчают на блендере или мелкой терке, добавляют немного меда. Прикладывают по нескольку раз в день.
- Крахмал из картофеля густо разводят холодной, ранее перекипяченной водой.
Образовавшуюся пасту наносят тонким слоем. Процедуру делают несколько раз в день.
- Яичный желток, домашнюю сметану и масло подсолнуха смешивают вместе и наносят один раз в день.
Питательная смесь устраняет дискомфорт, гиперемию, способствует регенерации эпидермиса.
- Облепиховым маслом смазывают места ожогов, обморожений, ссадин.
Лекарство готовят из свежих плодов и подогретого постного масла в пропорции 1:1. Настаивают в темном месте две недели, отжимают через марлю и используют как наружное средство.
Лечение травами
Нетрадиционная медицина практикует лечение травами ожогов от чистотела. Обычно рецепты, предлагаемые целителями, – простые и доступные для оказания помощи обожженной коже.
- Алоэ
Применяют на небольших участках конечностей. Предварительно промытый и очищенный от кожуры листик алоэ прикладывают к коже и фиксируют повязкой. Процедуру рекомендовано повторять дважды в сутки. Активные вещества растения стимулируют регенерацию тканей.
- Чай
Холодный крепкий настой черного либо зеленого чая используют для примочек, в частности, на лице. Такая обработка эффективно снимает неприятные симптомы, активизирует обновление пораженной кожи.
- Каланхоэ
Чистый лист каланхоэ перистого разминают до консистенции кашки, которую накладывают на пораженное место.
- Мать-и-мачеха
Равные доли листьев мать-и-мачехи и шиповника дробят на мелкие части, заливают чашкой крутого кипятка. Часа через три делают примочки. Считается, что такой настой от ожогов более эффективен, чем многие другие травяные средства.
Гомеопатия
Лечение при ожогах от чистотела преследует три цели: уменьшение болевых ощущений; профилактику инфекции; недопущение или терапию шока. Гомеопатия служит хорошим подспорьем при ожогах от чистотела.
При первой степени очень кстати гомеопатические препараты Арника 30 и Аконит 30.
При второй степени к этим препаратам полезно добавить Кантарис 30, затем Уртику урейс.
Если пациент пребывает в состоянии шока, рекомендуется Опиум 1М.
- Дозировка в потенции 30С: через два часа по три крупинки, до стойкого улучшения. При сильных повреждениях дозу разрешается повторять ежечасно. Если после трех приемов явного улучшения не наблюдается, заменить другим гомеопатическим препаратом.
Более детальные рекомендации носят индивидуальный характер, в зависимости от конкретных обстоятельств. Но в любом случае облегчение боли должно наступить в ближайшие минуты после употребления лекарства. Гомеопатическое лечение также способствует быстрому заживлению ожогов, предупреждает или уменьшает появление шрамов.
Профилактика
Профилактика ожогов от чистотела следует из вызывающих травмы причин. Чтобы избежать случайного контакта с ядовитым молочком, необходимо при работе на грядках или цветочных клумбах надевать длинные перчатки. Если работать непосредственно с чистотелом, важно также защитить глаза очками.
При использовании препаратов чистотела для устранения бородавок или в других случаях следует строго соблюдать инструкцию: наносить вещество непосредственно на нужное место, в безопасной концентрации и кратности, а здоровые ткани защитить лейкопластырем или смазать каким-либо кремом.
Более щадящим средством, чем самодельная мазь и сок растения, является настойка чистотела, смешанная с различными ингредиентами (глицерин, вазелин).
Не рекомендуется «лечить» чистотелом зубы или промывать глаза.
Для профилактики детского травматизма в быту медикаменты с чистотелом, вместе с прочими лекарствами, необходимо держать в недосягаемых для детей местах.
Прогноз
При ожоге от чистотела на коже прогноз благоприятный, но на коже могут остаться красные пятна.
Ожоги слизистых оболочек и глаз зависят от тяжести травмы, концентрации и времени воздействия ядовитого вещества, а также своевременности оказания медицинской помощи. При правильном лечении ожоги заканчиваются выздоровлением. В особо тяжелых случаях развиваются осложнения, неблагоприятные для зрительной функции, вплоть до потери зрения.
Неприхотливое растение, растущее как сорняк, на самом деле является лечебной травой. Название «чистотел» говорит само за себя: растение чистит тело», поэтому пользуется популярностью у косметологов, фармацевтов, народных целителей. Но невзрачная трава может спровоцировать и проблемы. За это ее прозывают менее благозвучно: «чертовым молоком» и «ведьминым зельем». Чистотел подтверждает истину о том, что все есть лекарство, и все есть яд, и только доза разграничивает эти понятия.