Отравление уксусом: первые признаки

Сегодня отравление различными веществами случается довольно часто. При этом все чаще наблюдаются отравления, которые случаются не в результате воздействия сильнодействующих токсинов и ядов, а в результате попадания в организм бытовых веществ, которые на первый взгляд, весьма безобидны. Наиболее яркий пример тому отравление уксусом. Это вещество, которое используется человеком в бытовых условиях. Применяется при консервации, добавляется в пищу, используется при уборке помещений. Тем не менее, оно таит в себе огромную опасность.

Код по МКБ-10

X49 Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными химическими и ядовитыми веществами

Эпидемиология

Ежегодно примерно каждый 15 человек на планете подвергается отравлению уксусом. При этом достаточно легко отравление проявляется у 41% человек, примерно 54% человек подвергается тяжелым патологиям (часто отказывают легкие). И 5% человек умирают от отравления. Известно, что 97% интоксикаций проявляется немедленно, 3% ощущает отравление по истечении 7-10 дней и более. Хроническое отравление в 60% случаев наблюдаются у людей, которые в силу своих профессиональных обязанностей, вынуждены постоянно контактировать с уксусом.

Причины отравления уксусом

Причин отравления может быть много, но главное все они имеют общие мотивы и предпосылки. В общем виде, довольно условно все причины отравления можно сгруппировать в три категории. Отравление может случиться на производстве. Обычно этому способствует небрежное, безответственное отношение к своим обязанностям, пренебрежение техникой безопасности. Всегда нужно помнить о том, что при работе с уксусом (равно как и с уксусной эссенцией, уксусной кислотой, их производными), необходимо соблюдать ряд требований.

Важно использовать только исправное оборудование. В зависимости от условий работы, могут потребоваться и принадлежности, разработанные специально для защиты. Важно проводить регулярные проверки рабочего оборудования, инвентаря, плановые и внеплановые консультации для сотрудников, имеющих дело с уксусом. Это важно, так как отравлению подвергается не только сам человек, но и возрастает загрязнения окружающей среды.

Во вторую группу причин относят различные бытовые отравления, которые случаются с людьми, отличающимися невнимательностью, неправильным хранением уксуса, превышением дозировки. Наибольшая опасность этого вида отравлений определяется тем, что могут отравиться дети, особенно когда родители оставили без присмотра уксус или спрятали его недостаточно далеко. Причиной является естественная природная любознательность и любопытство ребенка, которое заставляет его пробовать, употреблять внутрь различные незнакомые ему вещества.

Часто травятся женщины во время заготовки консервации, вдыхая пары уксуса. В таком случае важно соблюдать те же требования, что и в условиях трудовой деятельности. Надежным средством защиты послужит ватно-марлевая повязка, аптечная маска. И наконец, обычное чрезмерное добавление уксуса в продукты питания, консервацию, может вызвать отравление. Бывают и случаи, когда при добавлении уксуса его ошибочно путают с другими жидкостями, выпивая его.

Наконец, последняя группа – совершение суицидальных намерений. Также часто такой способ отравления выбирает женская часть населения, решившае свести счеты с жизнью.

Факторы риска

В группу риска попадают те люди, которые контактируют с уксусом: в домашних условиях, на производстве. При этом чем более безответственно человек относится к обращению с этим веществом, тем опаснее могут быть последствия. Рискуют и люди, имеющие отклоняющееся или суицидальное поведение, нарушения психики, склонные к депрессии и апатиям, поскольку именно они чаще всего употребляют уксус с целью совершения суицида.

Также рискуют дети, чьи родители не прячут уксус в надежном месте, оставляют его вместе с другими пищевыми продуктами и жидкостями. И наконец, к группе риска можно отнести невнимательных, забывчивых и рассеянных людей, которые ошибочно могут добавить в пищу или выпить уксус, превысить дозировку.

Патогенез

Патогенез связан с дисбалансом водно-солевого и щелочного баланса. Появляются все признаки острой интоксикации организма, при которой резко возрастает пульс, одышка, человеку не хватает кислорода, появляется удушье. Может открыться желудочное кровотечение, особенно если у человека есть хронический гастрит, колит или другое заболевание ЖКТ. При более тяжелой форме, может развиться паралич дыхательной мускулатуры, в результате чего происходит сильнейший отек легких, бронхов. В конечном итоге может развиться гипогликемический шок.

Наиболее интенсивно патологический процесс происходит в крови человека, что приводит к анемии. Происходит интенсивная потеря организмом кислорода. При этом происходит кислородное голодание всего организма, головной мозг не получается необходимого количества кислорода, внутренние органы подвергаются гипоксии и гиперкапнии.

Симптомы отравления уксусом

Степень выраженности симптоматики зависит от тяжести отравления, количества попавшего внутрь уксуса. В первую очередь возникает резкая боль и развивается химический ожог. Поражается желудок, кишечник, пищевод, что сопровождается диспептическим синдромом.

Нарушается кровообращение, что сопровождается посинением кожи, резким головокружением, головной болью. Такое состояние может прогрессировать вплоть до удушья или потери сознания пострадавшим.

Самым первым признаком считается сильная боль, которая является реакцией на поражение тканей токсинами, попавшими на слизистую оболочку. Развивается покраснение, сильный отек ткани. При этом организм резко теряет жидкость. У человека появляется ощущение сухости, стянутости кожи и слизистых оболочек, в результате чего боль только усиливается. Постепенно начинается шелушение кожи. При сильном поражении может произойти отмирание слизистой оболочки, начнется ее отмирание.

Обычно отеки появляются не только на слизистых, но и на губах, уголках рта, в ротовой полости. При попадании уксуса через рот, может развиться оскома, зубы становятся желтыми или серыми по цвету, могут появиться мелкие язвочки или эрозии во рту, губы трескаются. Постепенно, по мере того, как происходит всасывание уксуса тканями, патология только усугубляется, боль усиливается, ткани отекают. Развивается диспептический синдром. Также характерным признаком является появление резкого запаха изо рта, в глотке. При пальпации болезненность усиливается. Постепенно боль распространяется на весь пищевод, охватывает желудок, кишечник. Может начаться кровотечение. При склонности к аллергическим реакциям, неотложным состоянием, может развиться анафилактический, гликемический шок, резкая геморрагия, потеря сознания.

Сколько нужно выпить уксуса для отравления? Все зависит от индивидуальной чувствительности организма. Но в целом, 50 мл действующего вещества вполне хватает для развития опасных симптомов, вплоть до летального исхода.

Отравление уксусной кислотой

Уксусная кислота является более концентрированной, чем уксус, соответственно, отравление наступает быстрее, и последствия его более опасны для человека. Помощь нужно оказывать немедленно. Симптомы ничем не отличаются от уксусного отравления. Характерной чертой является то, что при отравлении проявляется как местное, так и системное воздействие на организм. Общее имеет место быть тогда, когда происходит всасывание вещества внутрь. Местное проявление развивается, если попало большое количество уксусной кислоты на кожу, либо при попадании на слизистую оболочку. Развивается химический ожог, прогрессируют патологические явления, развивается резорбтивный эффект. Он опасен тем, что может привести к более серьезным патологиям.

Следует немедленно оказывать первую помощь, как только появились первые признаки заболевания. Нужно вывести отравляющее вещество наружу, нейтрализовать его. Проводят процедуру минимум 6 часов. Иначе она не окажет никакого эффекта, поскольку кислота имеет свойство всасываться достаточно длительное время.

После того, как желудок будет полностью промыт, можно переходить к симптоматической терапии. Все теперь определяется теми симптомами, которые беспокоят человека.

Отравление уксусом, равно как и уксусной кислотой, требует обязательной реабилитации. В ходе восстановительной терапии, может потребоваться антибиотикотерапия, применения антигистаминных, противоаллергических, гормональных средств. С целью предупреждения более серьезных осложнений, применяют лазерное облучение стенок пищевода, вводят гормональные препараты. Это позволяет предотвратить стеноз и кровотечение.

Отравление парами уксуса

При вдыхании паров уксуса, может произойти как острое отравление, так и хроническое. При этом острое, чаще всего обусловлено единовременным вдыханием большого количества паров. Или же вдыхание напротяжение нескольких минут, часов определенной концентрации этого вещества. Хроническое же отравление развивается при регулярном, систематическом вдыхании паров, напротяжении длительного периода времени – от нескольких месяцев до нескольких лет. Чаще всего это работа на производстве, в условиях лаборатории. Хроническое заболевание чаще всего является профессиональным заболеванием людей, работающих с уксусом.

Распознать отравление парами на ранних стадиях можно по внешним признакам: у человека наблюдается нарушение восприятия, искаженные запахи, вкусовые ощущения. Также развивается головная боль, легкое головокружение, тошнота, боль в висках и за грудиной, учащается сердцебиение. Учащается дыхание, оно становится поверхностным. Появляется ощущение нехватки воздуха. Может появиться чувство жара, или наоборот, холода, дрожь, легкий тремор. При ожогах появляется чувство жжения, боли, легкое покраснение.

В это время больному нужно оказать первую помощь, как можно быстрее, поскольку иначе резко наступит тяжелая стадия. Она может развиваться резко: человек теряет сознание, развиваются судороги, тремор и дрожь. При хроническом отравлении, при котором человек длительное время вдыхает пары уксуса, симптоматика нарастает постепенно: происходит повышение температуры, сухость во рту, слабость, иногда – бред и галлюцинации, мигрени. По самочувствию – человек ощущает постоянную сонливость, слабость, недостаток кислорода. По внешним проявлениям, на ранних стадиях клиническая картина сходна с истощением, переутомлением, упадком сил. Лишь после этого, спустя неделю, проявляются признаки сильной интоксикации: головная боль, головокружение, диспептические расстройства. В крови обнаруживаются признаки отравления.

Отравление запахом уксуса

Обычно в такой ситуации появляется дрожь в теле, паника, зрачки становятся расширенными. Могут нарушаться основные рефлексы – глотательный и даже дыхательный. Это состояние опасно тем, что происходит рефлекторный спазм гладкой мускулатуры, в результате чего нарушается иннервация и кровообращение. Резко падает артериальное давление, происходит тахикардия. В крови появляется свободный гемоглобин вследствие разрушения эритроцитов, что приводит к появлению синего оттенка слизистых оболочек, губ, кожи.

Постепенно нарушается весь обмен веществ, признаки интоксикации нарастают. Опасность состоит и в том, что резко снижается диурез. Это приводит к задержке жидкости в организме, нарушению солевого обмена. Токсины не могут выводиться из организма, продолжают оказывать токсигенное воздействие. В результате развивается отек, эмфизема легких. Наблюдается развитие сердечной и дыхательной недостаточности, нарушение деятельности сердца, открытие наружных и внутренних кровотечений.

В крови разрушаются эритроциты и другие клетки, сразу нарушается процесс свёртывания. Почечные канальцы и сосуды закупориваются разрушенным гемоглобином. Мочи становится мало. Мочевина, креатинин и прочие продукты обмена циркулируют в крови во всевозрастающей концентрации. Из-за отравления этими веществами и от нарушения питания тканей постепенно появляются признаки поражения органов. Поражение центральной нервной системы, печени, почек, сердца может стать критичным и закончиться летальным исходом.

Таким образом, отравление уксусом может быть смертельно. Поэтому, нужно аккуратно обращаться с этим продуктом в бытовых условиях, и соблюдать технику безопасности при работе в промышленном масштабе.

Об отравлении столовым и яблочным уксусом читайте в этой статье.

Отравление уксусом ребенка

В целом, отравление уксусом у ребенка протекает так же, как у взрослого. Единственное отличие состоит в том, что интоксикация нарастает быстрее, риск развития осложнений и сопутствующих патологий намного выше, чем у взрослого. Требуется обязательная госпитализация. Первую помощь нужно оказывать как можно быстрее. Сначала проводят промывание желудка, нейтрализуя яд, после чего приступают к стабилизации состояния и последующей восстановительной терапии.

Осложнения и последствия

Последствия отравления уксусом могут быть самыми непредсказуемыми. Во многом они зависят от состояния организма человека, от уровня его выносливости и сопротивляемости, естественного иммунитета. Возникают осложнения на сердце, особенно у людей с заболеваниями ССС. Эффект может быть немедленным или отсроченным.

 

Диагностика отравления уксусом

Отравление довольно легко распознать по клинической картине. Диагноз может быть поставлен на основании опроса и осмотра пациента, анализа анамнеза болезни. Сразу же заметны два основных симптома отравления – местный и резорбтивный. Суть местного поражения заключается в том, что повреждаются те ткани, которые непосредственно подверглись действию уксуса. При этом часто наблюдается рвота, понос, часто с примесями крови. Происходят расстройства пищеварения, отсутствие аппетита. В области пищевода, ротовой полости и глотки, появляются кровянистые выделения.

Постепенно, по мере всасывания вещества, развивается резорбтивный эффект, при котором уже развиваются поражения на системном уровне, нарушаются обменные процессы, функция и даже формула крови. Для диагностики системных изменений назначают лабораторные исследования. При наличии повреждений тканей и органов (как первичного, так и вторичного происхождения), происходит развитие различных патологических процессов, которые могут быть установлены при помощи инструментальных методов исследования. Например, при попадании внутрь отравляющей дозы уксуса, целесообразно провести эндоскопическое исследование ЖКТ, чтобы оценить степень поражения слизистой оболочки и других слоев.

Анализы

В первую очередь берут кровь для биохимического, клинического исследования. Отравление уксусом можно легко диагностировать по большому количеству свободного гемоглобина в крови, поскольку под воздействием уксуса происходит интенсивный гемолиз эритроцитов. Организм теряет кислород, а углекислый газ и продукты обмена перестают выводиться наружу. Кожа и слизистые становятся синими. Проявляется цианоз, что способствует нарушению деятельности сердца, почек и печени.

Морфология эритроцитов также меняется при отравлении. Зачастую во время клинического анализа крови делают сразу и мазок. Если же такой мазок не делается, его можно сделать дополнительно к основному анализу. Для этого в условиях лаборатории делают обычный мазок крови на предметных стеклышках. Мазок готовят на основании окрашивания по методу Романовского-Гимзе. Затем под микроскопом изучают морфологические особенности эритроцитов, и других форменных элементов крови.

При отравлениях, сильных интоксикациях, появляется базофильная зернистость эритроцитов, при которой они приобретают синий оттенок. Подобные эритроциты могут наблюдаться также при талассемии, различных видах анемии. Количество лейкоцитов может существенно повышаться при отравлении кислотой, также может происходить сдвиг в формуле крови.

Некоторые изменения могут наблюдаться и в клиническом анализе мочи. Например, могут появляться различные примеси, осадок. Для определения отравляющего вещества, проводят токсикологию.

Важным диагностическим исследованием является определение железа в сыворотке крови. Нормальное содержание железа при исследовании методом Генри, составляет от 13 до 30 мкмоль/л. При гемолизе наблюдаются признаки анемии, в результате чего уровень железа снижается до 1,8-5,4 мкмоль/л.

Инструментальная диагностика

Проводится при поражении внутренних органов, наличии сопутствующих патологий и их признаков. Например, при попадании уксуса внутрь, возможно химическое повреждение (ожог) пищевода, желудка. Для того чтобы определить степень поражения и характер патологии, ее локализацию, проводят гастроскопию, при которой в желудок вводится гастроскопический зонд, и с его помощью производят осмотр стенок и слизистых оболочек ЖКТ.

Также может потребоваться УЗИ, которое даст возможность оценить состояние исследуемого органа, отследить основные процессы в динамике, примерно спрогнозировать дальнейший ход развития патологического процесса. Весьма информативным методом исследования являются компьютерная и магнитно-резонансная томография, при помощи которых можно определить и изучить состояние внутренних органов, костной системы и даже мягких тканей.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика может потребоваться для того, чтобы определить, каким именно веществом отравился человек. Это позволит максимально точно подобрать оптимальное лечение и эффективно оказать первую помощь. В основе дифференциальной диагностики лежит токсикологическое исследование, которое позволяет обнаружить наименование и количество действующего вещества, которое вызвало отравление. Если невозможно выявить явную причину интоксикации, необходимо исключить редкие заболевания.

Лечение отравления уксусом

Подробно о лечении отравления уксусом читайте в этой статье.

Профилактика

Для того чтобы обеспечить надежную профилактику отравлений, необходимо соблюдать правила использования пищевых кислот, уксуса, других токсичных продуктов. Необходимо надежно прятать уксус от детей. При приготовлении блюд, консервации, маринадов, нужно строго соблюдать дозировку и концентрацию уксуса.

Прогноз

Если своевременно принять меры, и правильно оказать человеку первую помощь, прогноз может быть благоприятным. Отравление уксусом требует дополнительного восстановительного лечения, направленного на устранение последствий отравления. Если же не оказать первую помощь, и не провести необходимого лечения, прогноз может быть неблагоприятным, вплоть до летального исхода.

Последнее обновление: 08.11.2018

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Другие статьи по теме

Уксус, как и любое другое вещество, может приносить как пользу, так и вред человеку. Польза уксуса неоспорима: он широко применяется в быту, в кулинарии. Приготовление блюд, консервация не обходятся без уксуса. 

Частым осложнением отравления является трахеобронхит, бронхит, пневмония. Страдает головной мозг, развиваются психозы. Результаты анализы указывают на сильнейшую интоксикацию организма. 

Новейшие исследования по теме Отравление уксусом: первые признаки

Отравление грибами – явление нередкое, особенно весной и осенью, в разгар «тихой охоты». Во избежание беды необходимо знать признаки отравления и уметь оказывать первую помощь пострадавшему.
Рабочее место - причина пищевых отравлений
Даже если женщина любит свою работу, невольно она может заплатить высокую цену с точки зрения здоровья. Общеизвестен факт, что длительное сидение за компьютером вредит спине, однако существует множество других факторов офисной жизни, которые могут оказать вредное воздействие на здоровье.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.