^

Здоровье

A
A
A

Отравление тяжелыми металлами

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 29.11.2021
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Тяжелые металлы – что мы знаем о них? Как правило, большинство людей ассоциирует данный термин с курсом школьной программы по химии. На самом деле, тяжелые металлы окружают нас повсюду: они присутствуют в составе бытовых химических растворов, в составе почвы, в воде, в атмосфере. Получается, что отравление тяжелыми металлами можно получить практически где угодно – как в быту, так и на производстве. Такое отравление не всегда становится явным – иногда оно приобретает хроническое течение, а вредные вещества накапливаются в тканях человека годами и даже десятилетиями. Как определить отравление, и какие меры нужно принимать для устранения его последствий?

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Эпидемиология

Отравление соединениями тяжелых металлов, на самом деле, достаточно распространенное явление. Первые записи о подобных отравлениях были сделаны ещё в IV веке – тогда было впервые описано отравление сулемой. В старину такие неорганические токсины, как сулема и мышьяк, имели широкое распространение – их применяли повсеместно, в том числе и в быту.

По статистике, только за один год (с 1924 по 1925) в России погибло почти тысяча человек, получив отравление сулемой.

Отравление таким тяжелым металлом, как медь, характерно для регионов, где активно практикуется виноделие и садоводство. Виной тому массовое применение медного купороса в борьбе с вредными насекомыми и болезнями растений.

Также нередко возникали отравления тяжелыми металлами после применения такого противопедикулезного средства, как серая ртутная мазь.

На сегодняшний день количество летальных исходов от отравлений тяжелыми металлами значительно уменьшилось. Так, в прошлом веке смертность от таких интоксикаций составляла примерно 65-85%, а в наше время едва достигает 15%.

Летальное количество тяжелых металлов при попадании в организм следующее:

  • ртутные соединения – 0,5 г;
  • хлорид ртути, каломель – 1 г;
  • медный купорос – 10 г;
  • свинцовый ацетат – 50 г;
  • белила (свинец) – 50 г;
  • калия бихромат – 3 г;
  • мышьяк – 0,1 г.

trusted-source[6], [7], [8], [9]

Причины отравления тяжелыми металлами

Тяжелые металлы способны без труда проникнуть в человеческий организм – через слизистые ткани, кожные покровы, с вдыхаемым воздухом, с пищевыми продуктами. После попадания в желудок тяжелые металлы быстро оказываются в крови, и далее – практически во всех органах и тканях организма. Тяжелые металлы склонны к накоплению в тканях, однако процесс этот продолжительный и может длиться годами.

Факторы риска, располагающие к отравлениям тяжелыми металлами, могут быть следующими:

  • производственныеполомки с выбросом токсических соединений в окружающую среду;
  • работа на изначально вредном производстве (присутствие паров, выбросов);
  • проживание рядом с крупными автострадами, употребление грибов или растений, собранных вдоль трасс;
  • работа с продуктами нефтепереработки;
  • работа с продукцией, содержащей гербициды, пестициды;
  • применение средств от насекомых, грызунов;
  • употребление лекарственных средств (случайное, либо передозировка);
  • длительный стаж курения, либо выкуривание большого количества табака ежедневно, а также пассивный тип курения;
  • использование неподходящей тары для пищевых продуктов и напитков.

Тяжелые металлы способны скапливаться в растительных продуктах, в мясе животных, которое мы затем употребляем в пищу. Тяжелые металлы оказываются в нашем организме при вдохе загрязненного воздуха, при проглатывании загрязненной воды и пр.

trusted-source[10], [11], [12]

Патогенез

Тяжелые металлы – это ряд химических элементов, весьма токсичных для всего живого. Причем получить отравление можно, даже не проживая в мегаполисе или около крупных предприятий, и не сталкиваясь с производственными «вредностями». По статистике, большая часть отравлений тяжелыми металлами связана с небрежным использованием бытовой химии, с игнорированием техники безопасности, а также с попытками самоубийства.

Но это ещё не все: тяжелые металлы могут подстерегать повсюду. Зачастую отравление получают дети – как правило, по вине взрослых, не уделяющих должного внимания безопасности. В местах, доступных для детей, многие хранят как лекарственные средства, так и бытовую химию, лаки, растворы, удобрения.

Пострадать от отравления могут и те люди, которые едят немытые растительные продукты, пьют неочищенную воду, пользуются емкостями, не предназначенными для хранения пищевых продуктов. Как следствие – токсические компоненты скапливаются в органах и тканях человека, и иммунная защита против них бессильна. Постепенно ресурсы организма истощаются, и обнаруживаются признаки интоксикации – сначала легкие (например, немотивированная усталость), а затем – типичные для каждого отдельно взятого металла.

Наибольшей токсичностью обладают такие тяжелые металлы, как свинец, ртуть, таллий, медь, сурьма, цинк, кадмий, никель, висмут.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Симптомы отравления тяжелыми металлами

Отравление тяжелыми металлами отличается рядом типичных признаков. Если отравление произошло посредством попадания тяжелых металлов в желудок, то первым делом страдает именно пищеварительная система. Наблюдаются такие первые признаки:

  • повышенное газообразование;
  • сильные и резкие спастические боли в животе;
  • усиливающаяся тошнота, вплоть до рвоты;
  • расстройство кишечника, сильный понос.

Хроническое отравление тяжелыми металлами характеризуется развитием хронической недостаточности почечной функции, нарушениями психики (возможно появление галлюцинаций, бреда), нарушениями работы нервной системы. Больной теряет чувствительность к вкусам и ароматам.

Существуют и другие первые признаки, типичные для определенной природы токсического вещества. К примеру, при попадании в организм ртутных паров уже на протяжении пары часов могут наблюдаться такие признаки:

  • ощущение вкуса металла в ротовой полости;
  • ощущение жара по всему организму;
  • сильный понос, возможно – с кровью и слизью;
  • утрата аппетита, нарастающая тошнота, рвотные позывы;
  • резкие боли в висках, в животе;
  • нарушения со стороны сердечной деятельности, дыхательной системы.

Если произошло отравление свинцом, то обнаруживаются преимущественно такие симптомы:

  • внезапная слабость, усталость;
  • суставные боли;
  • головные боли;
  • спастические сокращения мускулатуры живота, рвота;
  • сбои вестибулярной системы, головокружение.

Если имело место отравление медью, то клинические симптомы могут быть такими:

  • ощущение то жара, то холода;
  • головные боли;
  • абдоминальные боли на фоне повышенного образования газов внутри кишечника;
  • слабость мускулатуры.

Отравление солями таллия обычно происходит случайно и проявляется такими признаками:

  • внезапное и значительное пищеварительное расстройство – рвота, обильный жидкий стул;
  • головные боли, нарушение сознания;
  • судорожные приступы;
  • нарушение сна;
  • внезапная гипертензия, тахикардия;
  • дерматологические проблемы, облысение.

Если своевременно не принять меры, то симптоматика усугубляется, состояние пострадавшего резко ухудшается. В тяжелых случаях приходится применять реанимационные мероприятия.

trusted-source[21], [22], [23], [24]

Осложнения и последствия

При длительной или выраженной интоксикации наблюдаются патоморфологические трансформации в мочевыделительной системе. Почки подвергаются некрозу, в почечном эпителии происходят дегенеративные процессы. Развиваются очаги кальцификации и интерстициального воспалительного процесса. При макроскопии почки увеличены, приобретают светлый оттенок (так называемая «сулемовая почка»).

Если развивается гемолиз, то наблюдается клиника острого токсического нефроза.

Страдает печень: возникают повсеместные центролобулярные некротические очаги, отмечается желчный застой. Гемолиз характеризуется пигментным гепатозом с некротическими очагами.

В тяжелых случаях при неоказании помощи наступает гибель пострадавшего.

trusted-source[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Диагностика отравления тяжелыми металлами

  • Диагноз отравления свинцом основывается на присутствии высоких концентраций свинца в кровотоке. Дополнительно проводят анализы: общий анализ крови (обнаруживают анемию на фоне базофильной зернистости), анализ электролитного состава крови, анализ печеночных проб, исследование мочи. Инструментальная диагностика включает в себя рентгенографию (исследуются длинные трубчатые кости, а у пациентов детского возраста – локтевые и малоберцовые кости).
  • Диагноз отравления железом устанавливается, если в крови определяется высокая концентрация железа, в соответствии с тяжестью интоксикации. Анализ крови указывает на анемию, биохимия определяет гипогликемию. При инструментальном исследовании – рентгенографии брюшной полости, можно определить таблетированные препараты, содержащие железо.
  • Диагноз отравления мышьяком определяется присутствием больше 100 мкг в суточном анализе мочи, либо больше 50 мкг на литр в разовой порции мочевой жидкости. При хроническом отравлении мышьяк может определяться при анализе ногтей и волос. Для анализа крови характерна анемия на фоне базофильной зернистости. Общий анализ мочи позволяет обнаружить цилиндры, а также немалое количество эритроцитов и лейкоцитов.

trusted-source[32], [33], [34], [35]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с острыми пищеварительными нарушениями, острой недостаточностью функции почек нетоксического происхождения, острым расстройством кровообращения головного мозга. При дифференциальной диагностике обязательно определяют свободный гемоглобин в крови, количественное содержание ртути в крови и мочевой жидкости (колориметрия), количественное содержание меди.

К кому обратиться?

Лечение отравления тяжелыми металлами

Первым делом при отравлении тяжелыми металлами необходимо как можно скорее вывести токсические вещества из организма. Пострадавшему следует пить много жидкости, которую на первом этапе нужно вырвать, таким образом, очистив желудочную слизистую.

Далее пациенту дают сорбентные средства – такими являются, как всем известный активированный уголь, так и другие подобные препараты – энтеросгель, полисорб, магнезии сульфат и пр. Также практикуют симптоматическую терапию – к примеру, при повышении температуры предлагают жаропонижающие медикаменты.

При отравлении тяжелыми металлами чаще других применяют такие лекарства:

  • Применение активированного угля: взрослым назначают по 20-30 г на прием с 200-400 мл воды. Курс терапии – 5-15 суток, в зависимости от показаний. При длительном применении возможно развитие запоров.
  • Уколы магния сульфат: вводят внутривенно, в индивидуально подобранной дозировке. Максимальное суточное количество препарата для взрослого – 40 г. На фоне лечения может возникать одышка, гипотермия, гипермагниемия.
  • Таблетки кальция глюконат: применяют для детоксикации печени (особенно при отравлении солями магния), по 2-6 таблеток до 3-х раз в сутки. Длительность курса – одна неделя. На фоне приема кальция глюконата следует увеличить объем употребляемой жидкости.
  • Атропин: при отравлении солями тяжелых металлов препарат принимают внутрь по 300 мкг через каждые 5 часов. Побочными проявлениями при приеме могут стать жажда, запор, светочувствительность, головокружение.

Антидоты при отравлениях тяжелыми металлами вводят в стационаре, на фоне комплексных медицинских мероприятий и симптоматической терапии. При любом варианте отравления тяжелыми металлами вводят такой антидот, как унитиол.

Делают промывание желудка с применением 50-100 мл 5% унитиола для связывания токсинов, не успевших попасть в кровоток. После использования слабительных препаратов проводят сифонную клизму с добавлением унитиола.

Форсированный диурез подключают одновременно с внутривенным вливанием до 300 мл 5% унитиола.

Дополнительно назначают глюкокортикоидные средства, анальгетики, спазмолитики.

Если присутствует токсическое поражение кожных покровов, то в терапевтическую схему включают инъекции антибиотиков, которые стандартно используются при ожоговых поражениях кожи. При необходимости добавляют витаминные препараты и гепатопротекторы.

Витамины

При отравлении тяжелыми металлами пострадавшему следует добавлять в пищу повышенную дозу витамина D. При интоксикации рекомендуется употреблять жирные сорта морской рыбы, молочную продукцию.

Не следует забывать об аскорбиновой кислоте – этот витамин подстегивает работу иммунитета, помогая скорее обезвредить токсические вещества. Много аскорбиновой кислоты в цитрусах, киви, квашеной капусте, ягодах.

После устранения острых симптомов интоксикации необходимо добавить в рацион настой шиповника, помидоры, вишню, черешню. Перечисленные продукты богаты витамином P, ускоряющим очищение крови и тканей от тяжелых металлов.

Необходимость назначения дополнительных витаминных и минеральных комплексов определяет врач.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия не принадлежит к основным лечебным мероприятиям, используемым при отравлении тяжелыми металлами. При легких формах возможно назначение гидротерапии, бальнеолечения, употребления минеральных вод длительными курсами.

Народное лечение

Эффективно нейтрализовать токсическое действие тяжелых металлов помогает белок свежего яйца. Его советуют применять при особенно сложных интоксикациях, когда имеется необходимость блокировать всасывание токсических веществ. Чтобы приготовить лечебное средство, нужно взять десяток свежих куриных яиц, отделить желтки и белки, после чего смешать белки с 400 мл молока. Полученный «коктейль» следует выпить понемногу на протяжении часа – это свяжет токсические компоненты и ускорит их выведение естественным способом.

Кроме белков, ускоряют выведение тяжелых металлов такие средства:

  • Пектин. Увеличиваясь в пищеварительном тракте, пектин адсорбирует токсины и вредные вещества. Пектин в большом количестве содержится в яблоке, абрикосах, корнеплодах, ягодах, капусте. Присутствует он и в таких сладостях, как зефир, мармелад, джем. Пектин можно вводить в рацион сразу же после того, как минуют приступы тошноты.
  • Стимуляторы перистальтики. Лучшим натуральным стимулятором кишечной моторики считается клетчатка. Большое количество клетчатки присутствует в сухофруктах, кукурузе, капусте, яблоках, отрубях. Перечисленные продукты можно употреблять после купирования острых симптомов интоксикации.
  • Кальций. Прекрасно справляется с задачей выведения солей тяжелых металлов из костно-мышечной системы кальций. Его достаточно много в семенах кунжута, в орехах, молочной продукции. При отравлении тяжелыми металлами кальций оказывает незаменимое воздействие на организм, поэтому его обязательно нужно включать в ежедневный рацион.
  • Селен. Обезвредить токсическое действие тяжелых металлов помогает селен, который присутствует в чесноке, растительном масле, яйцах. Поэтому врачи советуют обратить внимание на эти продукты – особенно, если интоксикация носит хронический характер.

trusted-source[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Лечение травами

Антитоксическое действие присуще и многим лекарственным травам. Однако их рекомендуют принимать только при относительно нетяжелых вариантах отравлений тяжелыми металлами, когда токсические компоненты не нарушают функцию органов.

  • Хорошим эффектом при отравлении – особенно свинцом, обладает полевой хвощ. Для приготовления отвара потребуется трава хвоща и кипяток, в соотношении 1:20. Траву заливают кипятком и настаивают около 20 минут. Пить средство нужно через каждые три часа, по 100 мл.
  • Поможет нейтрализовать интоксикацию средство на основе спорыша. Две столовые ложки травы настаивают в половине литра кипящей воды в течение 2-х часов. Пьют средство по 100 мл через каждые 3-4 ч.
  • А аптеке можно купить готовую настойку розовой радиолы – при отравлении тяжелыми металлами принимают настойку по 10 капель трижды в сутки, с половиной стакана воды.
  • Хорошим детоксикантом признаны листья подсолнуха – их потребуется одна полная ст. л. Заливают листья литром кипятка, настаивают. Принимают с медом по 100 мл через каждые три часа. Такое средство особенно помогает при отравлении соединениями кобальта и стронция.
  • При отравлении медью или свинцом готовят равноценный сбор из полевого хвоща и клевера. Пять столовых ложек сбора смешивают с 2 ст. л. дубовой коры, заливают кипящей водой (1 л.), настаивают до остывания. Пьют по 100 мл каждые 2-3 часа.
  • Отравление ртутью можно нейтрализовать настоем из полевого хвоща и грецкого ореха. Для приготовления лекарства смешивают 5 ст. л. травы и 3 ст. л. ядер орехов. Заливают 2 ст. л. смеси 1 литром кипятка, через час фильтруют и пьют по 100 мл через каждые три часа.
  • После отравления тяжелыми металлами требуется восстановить печень. Для этого берут 20 г корневища девясила, запаривают 250 мл кипятка, через 20 минут фильтруют. Принимают по 1 ст. л. один раз в три часа, до еды.
  • Антитоксическим действием обладает одуванчик. Для приготовления лекарства его потребуется 6 г. Это количество заливают 200 мл кипятка, настаивают около получаса, фильтруют. Пьют по 1 ст. л. трижды в сутки, до еды.
  • Отравление солями тяжелых металлов можно нейтрализовать отваром семени аниса. Потребуется 400 мл кипятка и 20 семян аниса – средство запаривают в термосе и выдерживают не меньше получаса. Далее настой фильтруют и дают пострадавшему выпить – после этого сразу вызывают рвоту. После очищения желудка заваривают вторую аналогичную порцию лекарства: её больной должен принять за два раза на протяжении шести часов.

Гомеопатия

Гомеопатическое лечение назначают лишь при легких формах отравления тяжелыми металлами, и только после проведения полного очищения пищеварительной системы.

Возможно применение следующих гомеопатических средств в индивидуальных дозировках:

  • Нукс вомика – снимает судороги и болезненность по ходу пищеварительного тракта, облегчает дискомфорт, связанный с тошнотой, рвотой и лихорадкой.
  • Арсеникум альбум – облегчает состояние, снимает жжение и боли в животе, избавляет от спазмов гладкой мускулатуры.
  • Карбо вегетабилис – устраняет расстройство кишечника, нормализует процессы газообразования. Избавляет от сильной слабости и лихорадки.
  • Пульсатилла – нормализует пищеварительные процессы, останавливает сильный понос, устраняет вздутие.
  • Хина – помогает при сильном метеоризме, поносе, облегчает состояние озноба и лихорадки.

Если отравление тяжелое, то необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью в стационар. Гомеопатические средства не являются препаратами экстренной медицинской помощи.

Профилактика

Профилактические меры обычно заключаются в соблюдении таких правил:

  • нельзя забывать о производственной технике безопасности;
  • нельзя игнорировать правила утилизации аккумуляторов и разгерметизированных термометров;
  • не следует использовать медные и оцинкованные емкости для хранения и употребления пищи и напитков;
  • любые растительные продукты нужно мыть непосредственно перед употреблением;
  • не следует собирать грибы, ягоды, лекарственные растения, овощи, фрукты, если рядом расположены большие промышленные объекты или автострады;
  • не следует употреблять воду, не зная её качества.

Бытовые химические растворы и жидкости, а также лекарственные препараты и лакокрасочные изделия следует хранить в строго отведенных местах, недоступных для детей и психически неуравновешенных людей. При работе с удобрениями и инсектицидами следует соблюдать особую осторожность, применяя все необходимые средства индивидуальной защиты.

trusted-source[43], [44], [45], [46], [47]

Прогноз

После острого отравления тяжелыми металлами в легкой или среднетяжелой форме восстановление может продолжаться до 2-х недель. При тяжелых отравлениях пострадавший может находиться на стационарном лечении до 2-х месяцев, без стопроцентной гарантии полного восстановления организма. Отдельные признаки интоксикации способны оставаться у человека пожизненно.

Хроническое отравление тяжелыми металлами редко заканчивается полным излечением. Как правило, лечение позволяет устранить большинство болезненных симптомов, но абсолютно избавиться от последствий длительной интоксикации практически не представляется возможным.

trusted-source[48], [49]


Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.