^

Здоровье

A
A
A

Острое отравление барбитуратами: симптомы, лечение

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 26.11.2021
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Отравление и передозировка различными лекарственными препаратами – не редкость. При этом одной из наиболее неблагоприятных интоксикаций считается отравление барбитуратами – производными барбитуровой кислоты, которая угнетает функцию ЦНС. Еще десять лет назад барбитураты имели широкое применение в медицине: их использовали в качестве препаратов, ускоряющих засыпание, успокаивающих и снимающих судороги. Однако за последние годы их популярность значительно снизилась – в первую очередь, из-за их свойства вызывать привыкание организма.

Барбитураты – что это?

Барбитуратами именуют препараты, произведенные на основе барбитуровой кислоты. При этом данная кислота сама по себе не обладает снотворным эффектом. За все время применения было искусственно выделено около сотни препаратов-барбитуратов, однако официально медики используют всего лишь около тридцати вариантов.

Барбитураты представляют собой беловатые или желтоватые кристаллы, обладающие плохой водной растворимостью и хорошей жировой растворимостью. Натриевая соль барбитуратов, напротив, лучше растворяется в воде.

Барбитураты прекрасно усваиваются в органах пищеварения методом пассивного транспорта, причем эта реакция усиливается под влиянием этилового спирта. Предельное содержание в плазме таково:

  • барбитал – от 4 до 8 часов;
  • фенобарбитал – от 12 до 18 часов.

Барбитураты активно вмешиваются в работу ЦНС и, в зависимости от дозы, оказывают такое воздействие:

  • слабо успокаивают;
  • ускоряют засыпание;
  • обезболивают;
  • устраняют судороги.

Абсолютно все препараты-барбитураты способны угнетать ЦНС. В малых количествах они могут провоцировать эйфорическое состояние, напоминающее легкое опьянение: ухудшается координация, нарушается походка и речь, теряется контроль над поведением и эмоциональными проявлениями.

Для получения эффекта успокоения и облегчения засыпания необходимо принять несколько большую дозу барбитурата, а наибольшие дозировки уже применяются в качестве средств для хирургической анестезии.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Список препаратов – барбитуратов

Барбитураты подразделяют на такие виды: препараты с ультракоротким воздействием, со среднепродолжительным и продолжительным эффектом.

Ультракоротким воздействием обладают барбитураты, которые на сегодняшний день активно применяются в хирургической анестезии. К таким препаратам относят Метохекситал, Тиопентал, Тиамилал.

Среднепродолжительным эффектом обладают Тальбутал, Пентобарбитал, Буталбитал. Влияние таких барбитуратов отмечается уже через 15-35 минут после приема, и продолжается около шести часов.

Типичным представителем барбитурата с продолжительным эффектом воздействия является Фенобарбитал – его применяют преимущественно для лечения пациентов с эпилепсией.

Базовыми представителями барбитуратов являются такие медикаменты:

  • Амобарбитал (смертельное отравление наступает при употреблении 2-4 г препарата);
  • Циклобарбитал (смертельное отравление наблюдается при приеме 5-20 г препарата);
  • Барбитал (смерть наступает после приема 6-8 г препарата);
  • Фенобарбитал (смерть от отравления наблюдается после приема 4-6 г препарата);
  • Гептабарбитал (смертельное отравление случается при употреблении 20 г препарата);
  • Диэтилбарбитуровая кислота (смертельный исход наблюдается после употребления 6-8 г препарата).

Код по МКБ-10

T42.3 Барбитуратами

Эпидемиология

Отравление барбитуратами фиксируется примерно у 20-25% пациентов, проходящих лечение в специализированных токсикологических клиниках; они же составляют приблизительно 3% среди всех интоксикаций, приводящих к летальному исходу. Общегоспитальный процент летальности при отравлениях барбитуратами в среднем составляет 2%, с учетом случаев сочетанных интоксикаций разными медикаментами, обладающими психотропным эффектом.

Если отравление барбитуратами тяжелое, а пациент впадает в коматозное состояние, то процент летальности повышается до 15%.

На сегодняшний день барбитураты практически не применяются в качестве снотворных и успокоительных средств: их используют в качестве анестетика, либо для купирования судорожных состояний или предупреждения эпилептических приступов.

trusted-source[5], [6], [7]

Причины отравления барбитуратами

Отравление барбитуратами чаще всего происходит намеренно – например, в целях совершения суицида или убийства, либо при случайном употреблении большой дозы препарата.

Барбитураты, употребленные перорально, усваиваются стенками тонкого кишечника. После проникновения в кровоток происходит связывание с плазменными протеинами, а метаболизм осуществляется в печени. Четвертая часть от общего количества принятых барбитуратов выводится с мочевой жидкостью в неизмененной форме: этот момент активно используется в диагностике отравлений.

В общем, барбитураты принимаются пациентами для улучшения засыпания, для успокоения, в качестве снотворных и седативных препаратов. Отравление может наступать при случайном употреблении большого объема медикамента: и это не редкость, так как барбитураты вызывают постепенное привыкание организма, человек начинает принимать все большие и большие дозы. Наиболее частой причиной смерти становится развитие респираторной и печеночной недостаточности, шоковый процесс и остановка сердечной деятельности.

trusted-source[8], [9], [10], [11]

Факторы риска

Чаще всего отравление барбитуратами фиксируют у таких людей:

  • у тех, кто принимает барбитураты по назначению врача, но в течение длительного времени;
  • у тех, кто сочетает прием барбитуратов с употреблением алкоголя;
  • у тех, кто самостоятельно принимает такие медикаменты, хаотично и в произвольных дозировках;
  • у тех, кто использует барбитураты не по назначению (например, с целью получения эйфорического состояния).

Таким образом, к группе риска могут принадлежать пациенты с невротическими нарушениями, расстроенной социальной адаптацией, а также лица, злоупотребляющие алкоголем.

Барбитураты при первых приемах устраняют бессонницу, облегчают аффективные состояния, избавляют от беспокойства и улучшают психологическую адаптацию. Однако на фоне регулярного и продолжительного приема даже рекомендованных доктором дозировок развивается зависимость организма. Вначале она не так заметна, однако со временем пациент ощущает, что обычное терапевтическое количество барбитурата уже не оказывает необходимого влияния. Возникает потребность в превышении дозировки: развивается так называемая толерантность, человек становится зависимым и уже не может нормально спать без подобных препаратов. Рано или поздно это может привести к отравлению.

Что же касается детей, то они могут получить отравление барбитуратами, если в доме отсутствует специальное место для хранения медикаментов. Имея свободный доступ к лекарственным средствам, ребенок может без ведома взрослых употребить то или иное средство: подобная ситуация часто заканчивается трагически, поэтому родители должны принять все необходимые меры безопасности, чтобы воспрепятствовать попаданию медикаментов в детские руки.

trusted-source[12], [13]

Патогенез

Подавляющее большинство случаев отравления барбитуратами случается преднамеренным образом: преследуется цель летального исхода.

При попадании внутрь организма в избыточных нетерапевтических дозах барбитураты тормозят функциональную активность мозгового ствола и коры головного мозга. В результате пациент теряет сознание, впадает в коматозное состояние, наступают дыхательные расстройства. Нарушается рефлекторная деятельность в виде отсутствия сухожильных, болевых и тактильных рефлексов.

Из-за токсического влияния барбитуратов на вазомоторный центр падает сосудистый тонус, страдает сократительная активность сердечной мышцы. Развиваются тяжелые гемодинамические изменения:

  • стремительно понижается кровяное давление;
  • уменьшается сердечный выброс;
  • снижается объем циркулирующей крови;
  • возникает тканевое кислородное голодание.

Гемодинамические расстройства приводят к дисбалансу обмена веществ, сбою терморегуляции, обезвоживанию организма.

Избыточные концентрации барбитуратов в крови вызывают интоксикацию системы гипоталамус-гипофиз. В итоге понижается диурез (возможна даже анурия) и повышается уровень азота (азотемия).

При тяжелом поражении возникает вазомоторный и дыхательный паралич, с последующей гибелью пациента вследствие глубокой сердечной и респираторной недостаточности.

trusted-source[14], [15], [16], [17], [18]

Симптомы отравления барбитуратами

К сожалению, отравление барбитуратами на начальном этапе удается распознать не всегда, ведь выраженность интоксикации зависит от многих факторов:

  • категория барбитурата, его фармакологические характеристики;
  • количество принятого медикамента;
  • общее состояние организма на момент приема лекарства;
  • наличие пищи, алкоголя или других медикаментов в желудке;
  • возраст пациента, функциональность печени и других органов.

Первые признаки отравления могут быть разными, однако один из них всегда неизменен: это сон. Начальная фаза такого сна протекает с сохранением рефлексов, после чего наступает глубокая фаза: чувствительность притупляется, человек перестает ощущать боль и прикосновения, слышать звуки.

Степень отравления определяют по присутствию роговичного и зрачкового рефлексов.

Роговичная реакция проявляется, как резкое смыкание век в ответ на раздражение роговицы (например, ватной палочкой или краем чистого бинта). Норма подобной реакции – это закрывание обоих глаз при раздражении одного.

Роговичный рефлекс может оставаться сохраненным при относительно небольшом отравлении барбитуратами. Отсутствие рефлекса указывает на тяжелую степень интоксикации.

Зрачковая реакция заключается в изменении диаметра зрачка. При закрытом глазе, либо в темноте зрачок расширяется. При попадании светового луча он сужается. Отсутствие подобной реакции указывает на тяжелую степень передозировки барбитуратами.

Изменения со стороны респираторной системы проходят через четыре стадии:

  • I стадия: частота дыхания снижается.
  • II стадия: дыхание становится поверхностным.
  • III стадия: дыхание становится прерывистым.
  • IV стадия: дыхание останавливается.

Если пациент принял большое количество барбитуратов, то происходит паралич мозгового центра, отвечающего за дыхание, что влечет за собой полную остановку дыхательной функции.

На фоне респираторных нарушений нарастает содержание углекислоты и уменьшается уровень кислорода в организме, развивается ацидоз. Одновременно снижается кровяное давление, нарушается тонус сосудов, понижается сократительная способность сердечной мышцы. Пульс становится ослабленным, нитевидным, а при тяжелом отравлении пропадает вообще.

Нарушается диурез, как следствие усиления секреции вазопрессина и ухудшения кровоснабжения почек.

Моторика кишечника затормаживается, продукция сока в желудке замедляется.

Ухудшается течение окислительных реакций в организме, нарушается терморегуляция, что проявляется гипотермией.

Развивается легочный застой, циркуляция воздуха затрудняется, уменьшается бронхиальный просвет. Это может вызвать развитие воспалительных процессов, ателектазов.

В клинической практике регистрируются отравления барбитуратами преимущественно средне продолжительного и продолжительного воздействия. Такие препараты более доступны, они способны накапливаться в организме, обладают низким метаболизмом и зачастую принимаются пациентами без согласия врача.

Отравление барбитуратами короткого воздействия обычно легко купируется в поликлинических условиях: такие препараты быстро метаболизируются в печени. Самоизлечение наблюдается на протяжении получаса, при условии нормальной вентиляции легких.

trusted-source[19]

Стадии

Принято выделять такие стадии при отравлении барбитуратами:

  1. «Засыпание»: у человека возникает сонливость, безразличие, понижается степень реакций на раздражающие факторы. Тем не менее, контакт с пострадавшим можно установить.
  2. «Поверхностная кома»: сознание угасает, зрачки кратковременно расширяются, ослабевает кашлевой и глотательный рефлекс, может западать язык. Температура тела может несколько повышаться.
  3. «Глубокая кома»: рефлекторные реакции не наблюдаются, нарушаются функции основных органов и систем. Респираторная функция нарушается вследствие угнетения работы дыхательного центра: дыхание аритмичное, может развиваться дальнейший паралич и остановка.
  4. «Посткоматозное состояние»: пациент возвращается к сознанию. Первое время наблюдается капризность, упадок психоэмоционального состояния, расстройство сна, реже – слабое двигательное возбуждение.

trusted-source[20], [21], [22], [23]

Формы

В медицине выделяют такие виды отравления барбитуратами, в зависимости от тяжести интоксикации:

  • Легкий вариант: пострадавший находится в состоянии сна, однако попытки разбудить его успешны. Рефлекторные реакции сохранены, дыхание ровное, показатели кровяного давления находятся в пределах нормы.
  • Средний вариант: пострадавший находится в состоянии сна, не реагирует на попытки разбудить его. Тем не менее, рефлекторные реакции, дыхательная функция и показатели давления находятся в пределах нормы. Такое состояние требует круглосуточного контроля над состоянием больного: если не произошло ухудшения, то человек просыпается сам примерно через 2-3 суток.
  • Тяжелый вариант: сухожильные реакции и роговичный рефлекс пропадают, тело не напряжено. Реакция зрачков замедлена, но её можно проследить. Дыхательные движения редкие, периодически прерываются. Показатели кровяного давления снижаются. На фоне непрерывного врачебного контроля и медикаментозной поддержки пострадавший может прийти в себя через 5-6 суток.
  • Критический, особо тяжелый вариант: рефлекторные реакции не наблюдаются, дыхательные движения редкие с регулярными остановками, кожа и слизистые ткани синюшные. Показатели кровяного давления определить не удается, пульсовые толчки слабые. О самостоятельном выходе больного из данного состояния речь не идет.

trusted-source[24], [25], [26], [27], [28]

Осложнения и последствия

Для отравления барбитуратами характерны такие неблагоприятные осложнения:

  • развитие коматозного состояния, различные неврологические нарушения;
  • проблемы с дыхательной функцией;
  • нарушения со стороны сердца;
  • нарушения трофики, почечные патологии.

Проблемы, связанные с органами дыхания – это наиболее распространенные и угрожающие жизни осложнения, сопутствующие коматозному состоянию. Такие расстройства фиксируются более чем у половины людей с отравлением барбитуратами. Если своевременно не провести респираторно-реанимационные мероприятия, то может наступить гибель пациента.

Даже после купирования острого дыхательного расстройства у пострадавшего могут обнаруживаться признаки респираторной недостаточности, обусловленные развитием воспаления легких, трахеобронхита и пр. Такое развитие событий наблюдается у каждого четвертого пациента, поступившего с диагнозом отравления барбитуратами.

Нарушения со стороны сердечной деятельности проявляются тахикардией, понижением кровяного давления, легочным отеком и коллапсом. Наблюдается функциональный систолический шум, сердечные тоны приглушаются.

Нарушения трофики обнаруживаются у 6% пациентов: диагностируется некродерматомиозит, буллезный дерматит, что проявляется ускоренным появлением пролежней. Такое осложнение объясняется местным нарушением кровоснабжения тканей и ухудшением функции нервной проводимости.

Неправильная работа почек – это следствие острого сердечно-сосудистого коллапса. У пациента отмечается снижение суточного диуреза, ухудшение кровоснабжения органов мочевыделения.

При продолжительной интоксикации барбитуратами в умеренных дозах развивается барбитуратная зависимость, проявления которой иногда более выражены, нежели у героинозависимых наркоманов.

От чего наступает смерть?

В большинстве случаев смерть наступает в результате остановки дыхания, что обусловлено угнетением дыхательного центра, параличом респираторной системы.

Реже причинами смерти становятся:

  • острая недостаточность печени;
  • шоковая реакция с дальнейшей остановкой сердечной деятельности.

trusted-source[29], [30]

Диагностика отравления барбитуратами

Диагностические мероприятия направляют на определение этиологии отравления. Этот процесс состоит из трех типов мероприятий:

  • Клиническая и инструментальная диагностика основывается на информации, собранной в ходе сбора анамнеза, осмотра места происшествия, оценки имеющихся клинических признаков отравления. Дополнительные инструментальные методы могут быть задействованы только после оказания экстренной помощи, а также на этапе восстановления пациента:
  1. электрокардиография;
  2. мониторинг показателей кровяного давления, пульса, температуры;
  3. рентгенография грудной клетки;
  4. УЗИ сердца, внутренних органов;
  5. спирография (спирометрия);
  6. электроэнцефалография.
  • Лабораторные анализы позволяют качественно или количественно определить причину интоксикации. Исследуются биологические среды в организме: в частности, проводятся иммуноферментный анализ, иммунохимический анализ, поляризационный флуороиммуноанализ и пр. Эти исследования связаны со специфической реакцией антиген-антитело: антигеном выступает барбитурат, выделенный из биологической среды пострадавшего, а антителом – готовая IgG фракция крови иммунизированного животного. Такие анализы относятся к экспресс-диагностическим процедурам. При наличии можно использовать специальные тестовые полоски «Иммунохром-барбитураты-экспресс», которые представляют собой один из вариантов иммуно-хроматографического анализа.
  • Патологические морфологические признаки отравления барбитуратами – это посмертная оценка, которая проводится представителями судебно-медицинской экспертизы. По месту происшествия эксперту необходимо определить причину интоксикации, тип отравляющего агента, его количество и способ приема, а также точное время отравления.

trusted-source[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика отравления барбитуратами проводится с такими состояниями:

  • острое нарушение кровообращения головного мозга;
  • острая нейроинфекция;
  • закрытая черепно-мозговая травма;
  • кардиогенный шок;
  • прочие эндогенные или экзогенные интоксикации.

Базовое отличие отравления барбитуратами от других острых мозговых поражений – это отсутствие четко выраженных неврологических признаков. Инсульты и посттравматические патологии не сопровождаются одновременным внезапным угнетением сознания, острой недостаточностью сердечной деятельности и почечной функции.

При отравлении барбитуратами не наблюдаются оболочечные признаки, типичные для острого менингита или субарахноидального кровоизлияния.

К кому обратиться?

Лечение отравления барбитуратами

Если пострадавший находится в сознании, то ему можно помочь до приезда скорой помощи, промыв желудок (вызвав рвоту). Во всех других случаях экстренную помощь оказывают медики: проводят зондирование, обеспечивают вентиляцию легких.

В стационарных условиях лечение заключается в применении следующих методов:

  • инфузионное лечение, восстановление водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия;
  • форсированный диурез;
  • процедуры гемодиализа и/или гемосорбции.

Для ускорения выведения токсических веществ из организма и обеспечения выхода избытка жидкости пациенту внутривенно вводят мочегонные препараты. При тяжелых отравлениях показано капельное вливание физраствора или 5% глюкозы (если сохранена выделительная способность почек).

Проведение раннего гемодиализа показано при сильном отравлении барбитуратами продолжительного действия. Процедура гемосорбции помогает ускорить выведение больного из коматозного состояния: она особенно эффективна при отравлении барбитуратами короткого действия, выведение которых при помощи гемодиализа малоэффективно.

При нарушениях респираторной функции прибегают к интубации трахеи, искусственной вентиляции легких.

  • Гемодиализ – это процедура внепочечной очистки крови, при которой кровь «прокачивают» сквозь гемодиализный барьер, установленный в специальном аппарате. Такой способ оказывается эффективным при высоких концентрациях барбитуратов, в силу того что большое количество токсических веществ вступает в связь с протеинами плазмы, которые не способны проникнуть через мембрану очистки.
  • Гемосорбция – это процедура очистки крови с применением сорбирующего агента – например, активированного угля. Очистка происходит вне организма пострадавшего.

Неотложная помощь при отравлении барбитуратами

Отравление барбитуратами – это всегда необходимость в экстренной помощи пострадавшему человеку. Алгоритм неотложных действий выглядит таким образом: первым делом следует устранить токсическое вещество из пищеварительной системы, вывести его из кровотока, облегчить дыхательную функцию и наладить работу сердца.

Очищение желудка подразумевает его промывание (как можно более раннее). Объем воды для промывания – не меньше 12 литров, можно с повтором процедуры.

Если сознание пациента сохранено, то процедуру осуществляют путем искусственного вызова рвоты (после предварительного приема нескольких чашек воды, либо слабого раствора марганцовки, либо раствора горчичного порошка – одна чайная ложка порошка на 200 мл теплой воды). Допускается также применение рвотных препаратов, подкожное введение 1 мл 0,5% апоморфина.

Для ускорения выведения барбитуратов из желудка пострадавшему дают водную взвесь активированного угля (не менее 20 г препарата, либо больше). Важно: через 10 минут всю угольную взвесь из желудка следует вывести (вызвать рвоту), чтобы абсорбция токсического вещества не стала обратимой. Для удаления барбитуратов, успевших попасть в кишечные отделы пищеварительной системы, подойдет прием слабительных медикаментов (оптимально сульфат натрия, более известный как «глауберова соль»; не рекомендовано использовать для этой цели касторовое масло).

Для ускорения очищения крови от токсинов пациенту предлагается пить много жидкости на фоне приема мочегонных препаратов. Пациенту в сознании дают большие объемы обычной чистой воды. Пациентам с нарушенным сознанием вводится внутривенно физраствор и/или 5% глюкозный раствор. Указанные меры уместны при сохраненной выделительной способности почек.

Если имеются выраженные респираторные нарушения, то возможно проведение интубации, откачивание бронхиального содержимого, подключение к аппарату ИВЛ. Если нарушения не столь выражены, то можно обойтись применением дыхательных аналептиков.

  • Во избежание воспалительных процессов в легких назначается антибиотикотерапия;
  • для нормализации тонуса сосудов применяются сосудосуживающие препараты;
  • для улучшения сердечной функции назначаются сердечные гликозиды;
  • при остановке сердечной деятельности вводят адреналин в левый желудочек, с дальнейшим массажем грудной клетки.

Антидоты в виде специфической терапии сохраняют свою эффективность лишь на начальном «токсикогенном» этапе отравления барбитуратами: они могут применяться только при достоверном клинико-лабораторном подтверждении соответствующей интоксикации. Во всех других случаях антидот может оказать прямо противоположный эффект и усугубить интоксикацию.

Антагонистом (антидотом) барбитуратов считается 0,5% Бемегрид, который возбуждает ЦНС, облегчает дыхание и активирует кровообращение. При отравлении вводят внутривенно медленно от 1 до 20 мл 0,5% раствора.

trusted-source[38], [39], [40], [41], [42]

Лекарства при отравлении барбитуратами

При развитии коматозного состояния практикуют введение 20% раствора камфоры, 10% кофеина, 5% эфедрина, а также подкожную инъекцию кордиамина (по 2-3 мл через 3-4 часа).

Интенсивное инфузионное лечение предполагает вливание заменителей плазмы (гемодез, полиглюкин). Назначается антибиотикотерапия, витаминотерапия, при гипотонии – введение 0,2% норадреналина и 0,5% допамина (по 1 мл в/в-капельно в 0,4 л полиглюкина).

Показано введение сердечных гликозидов (коргликон, строфантин), сосудосуживающих препаратов (мезатон, глюкокортикостероиды).

Ацидоз устраняют капельным введением 4% гидрокарбоната натрия в количестве до 300 мл.

При повышении температурных показателей внутримышечно вводят литическую смесь, состоящую из 2,5% аминазина и 2,5% дипразина.

Во избежание возникновения осложнений и побочных эффектов в виде аллергических и гиперчувствительных реакций пациент должен постоянно находиться под присмотром медицинского специалиста.

Витамины при отравлении барбитуратами вводятся внутримышечно:

  • витамин B1 и B6 в виде 5% растворов, по 6-8 мл;
  • витамин B12 в количестве 500 мкг (группу витаминов B не вводят одновременно!);
  • витамин C в виде 5% раствора по 5-10 мл;
  • АТФ в виде 1% раствора по 6 мл в сутки.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия может стать одним из методов физического восстановления пациента, пережившего отравление барбитуратами. В основе терапии лежит воздействие природных (воздух, солнечный свет, вода) и искусственных (электроток, магнитное поле) физических факторов.

К базовым способам физиотерапии можно отнести:

  • бальнеолечение (прием минеральных вод, грязевые обертывания);
  • климатотерапия (соляные пещеры, хвойный и горный воздух);
  • гидротерапия, лечебные души и ванны, термальные источники;
  • ингаляции лекарственных препаратов для улучшения работы респираторных путей;
  • механическое лечение (ЛФК, мануальная терапия, массажи).

Физиотерапию не включают в схему лечебно-восстанавливающих мероприятий, если у пациента имеются такие противопоказания:

  • опухолевые процессы;
  • острые гнойные и инфекционные процессы;
  • туберкулез;
  • декомпенсированные состояния;
  • поражения ЦНС с нарушением чувствительности.

Народное лечение

Лечение отравления барбитуратами при помощи народных средств допускается лишь после одобрения врача, и только при легкой степени интоксикации. При тяжелых отравлениях домашнее лечение, к сожалению, не поможет: будет упущено драгоценное время, необходимое для спасения жизни пострадавшего.

Как можно помочь больному с легким отравлением барбитуратами?

  • Трут на мелкой терке кусочек имбирного корня, размером примерно с половину спичечного коробка. Заливают тертый корень 200 мл кипятка, выдерживают 10 минут, после чего фильтруют и выпивают. Процедуру повторяют трижды в сутки, курс лечения – 4-7 дней.
  • Заливают кипящей водой (200 мл) 10 сухих бутонов гвоздики. Выдерживают под крышкой около получаса. Принимают в течение дня по 1 ст. л. настоя через каждые 30-40 минут.
  • Берут ягоды или листья калины (50 г или 100 г соответственно), заливают в термосе одним литром кипятка, настаивают в течение часа. Настой фильтруют, остужают. Пьют в течение дня между приемами пищи (за сутки необходимо выпить весь объем настоя).
  • Берут 50 г плодов шиповника, заливают в термосе одним литром кипятка, выдерживают около трех часов. Далее настой фильтруют и добавляют 50 г меда. Пьют по 250 мл трижды в сутки, между едой.

Простые случаи отравления барбитуратами вполне поддаются лечению народными средствами: важно соблюдать питьевой режим, чтобы ускорить выведение токсических веществ из организма. Если же случай отравления сложный, то без помощи врача обойтись не удастся: имеется риск развития серьезных осложнений, вплоть до гибели пострадавшего.

trusted-source[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Лечение травами

Лекарственные растения считаются весьма эффективными для лечения всевозможных отравлений. Однако довериться таким средствам можно лишь при легкой степени отравления барбитуратами: средняя и тяжелая интоксикация требует срочного медицинского вмешательства. Вашему вниманию мы предлагаем такие несложные рецепты, основанные на применении трав:

  • Берут 2 ч. л. сухих липовых цветов, заваривают 200 мл кипящей воды, выдерживают 30 минут под крышкой. Такой чай пьют по 4-5 раз в сутки на протяжении не меньше двух дней. Липовый цвет поможет восстановить работоспособность ослабленного организма.
  • Одну столовую ложку мятных листьев заваривают 250 мл кипятка, выдерживают под крышкой в течение двух часов, фильтруют. Пьют по большому глотку настоя через каждые два часа, до устойчивой нормализации состояния.
  • Заваривают 2 ч. л. семени фенхеля 200 мл кипятка, выдерживают под крышкой 20 минут. Принимают средство трижды в сутки по 100 мл.
  • Заваривают 1 ст. л. цикория и 1 ч. л. зверобоя в двух 200 мл стаканах кипящей воды. Пьют по одному глотку через каждые 2 часа. Длительность лечения – 2 дня.

Среди рецептов возможны вариации: например, в состав смесей также можно добавлять алтей, валериановый корень, укроп, зелень и цветы одуванчика.

Гомеопатия

Отравление барбитуратами легкой степени можно устранить при помощи гомеопатии. Такие средства также могут помочь на этапе восстановления организма после купирования острых симптомов интоксикации: гомеопатические гранулы и капли ускорят выведение токсических веществ из организма, нормализует водно-электролитный баланс.

Указанные ниже препараты принимают в потенции 6С или 30С, однако будет лучше, если точную схему лечения определит доктор в индивидуальном порядке.

  • Арсеникум поможет при физической слабости, болях в животе, излишней тревожности и беспокойстве, а также в случаях, если интоксикация сопровождается нарушением пищеварительных процессов, либо отказом больного от еды.
  • Карбо вегетабилис особенно помогает при вечерних отравлениях, когда у пациента наблюдается сильная слабость, невозможность подняться с кровати, холодный пот, слабость пульса, синюшность губ.
  • Хина необходима при первых признаках обезвоживания организма, а также в случаях, если отравление барбитуратами сопровождается ломотой костей и суставов, изнеможением, раздражительностью и повышенной общей чувствительностью.
  • Ликоподиум поможет при признаках несварения и нарушения работы печени.
  • Нукс вомика применяется на этапе восстановления после отравления барбитуратами: для нормализации сна, стабилизации работы нервной системы, улучшения пищеварительной функции.

Профилактика

Часто отравление барбитуратами происходит в результате безответственного отношения к хранению медикаментов, а также по причине рассеянности или по незнанию. Во избежание подобных ситуаций нужно хранить лекарственные препараты в труднодоступных местах, в затемненном и сухом месте. Нельзя сохранять медикаменты без названий, без упаковок (к примеру, россыпью).

Не следует полагаться на собственные знания и умения и назначать себе препараты самостоятельно: лечение барбитуратами может прописать только медицинский специалист.

Если барбитураты были выписаны доктором, то во время лечения ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь: эти вещества несовместимы и потенцируют действие друг друга. Кроме этого, недопустимо вносить свои коррективы в схему лечения, предложенную врачом.

trusted-source[50], [51], [52]

Прогноз

Составляя прогноз отравления барбитуратами, медики учитывают всю симптоматику, а также общее состояние здоровья и возраст пострадавшего. Если сохранена роговичная реакция, дыхание стабильное, показатели кровяного давления в норме, то прогноз считается благоприятным.

О плохом прогнозе с риском гибели пациента можно говорить при наличии таких негативных признаков:

  • утрата роговичной реакции;
  • утрата зрачковой реакции;
  • утрата реакций на раздражители в целом;
  • синюшность кожных и слизистых покровов;
  • расстройства дыхательной функции;
  • падение показателей кровяного давления.

Тяжесть отравления и дальнейший прогноз отравления барбитуратами определяется после оказания первой медицинской помощи.

trusted-source[53], [54]


Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.