Орнитоз - Диагностика

, медицинский эксперт, редактор
Последняя редакция: 16.05.2018

Предварительный диагноз пневмонической формы орнитоза устанавливают на основании клинико-эпидемиологических данных: картины атипичной пневмонии (клинически, рентгенологически), отсутствия острой воспалительной реакции крови, высокой СОЭ, контакта с птицей, иногда групповой заболеваемости. Диагноз подтверждают нижеперечисленными способами.

  • Методом бактериоскопии мазков мокроты, окрашенных по Романовскому-Гимзе.
  • Антигены хламидий определяют при помощи РИФ или РНИФ с использованием антител, меченных флюорохромом.
  • Биологическим методом - путём заражения куриных эмбрионов или индикаторных клеток исследуемым материалом.
  • Серологическим методом - посредством РСК (диагностический титр 1:16-1:32 и выше) или в парных сыворотках, взятых с интервалом в 10-14 сут при нарастании титра антител в четыре раза и более. Реже используют РНГА, диагностический титр 1:512 или нарастание титра антител в парных сыворотках в четыре раза и более. Диагноз гриппоподобной и тифоподобной формы орнитоза устанавливают при лабораторном обследовании лихорадящих больных, имевших контакт с птицей.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с широким кругом острых лихорадочных заболеваний, протекающих с катарально-респираторным синдромом и поражением лёгких; наиболее часто с пневмококковой пневмонией, ку-лихорадкой, легионеллёзом.

Показания к консультации других специалистов

При локализации изменений в верхних отделах лёгких показана консультация фтизиатра, при отсутствии положительной динамики в лёгких - консультация пульмонолога.

Показания к госпитализации

Госпитализация по клиническим показаниям (высокая лихорадка свыше 5 сут., пневмония, не поддающаяся стандартной терапии).

Важно знать!

Возбудитель орнитоза - Chlamydophila psittaci, рода Chlamidia семейства Chlamidiaceae, облигатный внутриклеточный паразит. Размножается путём бинарного деления в цитоплазме поражённых клеток. Хламидии способны образовывать L-формы. Имеют термолабильные антигены. Факторы патогенности - поверхностные экзотоксины и ЛПС (эндотоксин). Читать далее...