Новые публикации

Офтальмолог

Статью проверил Алексей Кривенко, медицинский редактор
Последняя редакция: 23.04.2024

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Офтальмология – это направление в медицине, изучающее структуру, функции органов зрения, а также все возможные заболевания, патологии, связанные с этим процессом. Офтальмолог – врач, который имеет высшее медицинское образование и специализацию, предполагающую знание теории, практики диагностики, лечения и профилактических мероприятий заболеваний глаз.

trusted-source [1]

Кто такой офтальмолог?

Офтальмология как наука берет свое начало еще с давних времен, в I-м веке до нашей эры врачеватель Корнелий Цельс уже знал, что такое радужная оболочка глаза, какие функции выполняют передняя и задняя камера, а также цилиарное тело. В те времена люди не задавались вопросом – кто такой офтальмолог, а просто получали помощь, если вдруг болели глаза, развивалась слепота. Цельс уже тогда умел различать катаракту и глаукому и понимал разницу между обратимой и необратимой потерей зрения, связанные с этими патологиями. Его трудами, методами врачи пользовали вплоть до XVII века. Большой вклад в развитие науки о зрении внесли и арабские врачи, которые сумели соединить, синтезировать разнообразные сведения, систематизировав их в большое научное описание « Книга об оптике», авторство которой принадлежит Альхазену. Дополнил методы диагностики и лечения и Авиценна, его «Канон врачебной медицины» содержит немало полезных советов, помогающих врачевателям излечить заболевания глаз. Разумеется, в настоящее время появились более совершенные технологии, позволяющие не просто быстро установить первопричину болезни, но и практически безболезненно ее устранить. В становлении современной офтальмологии важную роль сыграл англичанин Критчет, в XX-м веке великие врачи – Федоров и Филатов.

Кто такой офтальмолог? Это специалист с высшим медицинским образованием, специализирующийся в сфере диагностики и лечения глаз. Узкая специализация предполагает знание анатомии, строения органов зрения, всей зрительной системы, умение использовать нужные методы диагностики и способы лечения. Кроме того, офтальмолог должен уметь составлять программу профилактических мероприятий, быть в курсе всех фармацевтических новинок и в принципе постоянно совершенствовать свое мастерство. В этой специализации есть подразделение на более узкие профили – офтальмолог, окулист и оптик, оптометрист.

Офтальмолог – определят заболевания, лечит их как терапевтическим, так и хирургическим способом.
Окулист – специалист, корректирующие нарушения зрения, выписывает препараты для лечения.
Оптометрист – врач, которые не занимается хирургией глаза, он может провести диагностику, выявить заболевания или нарушения зрения, подобрать очки или контактные линзы, предложить специфические методы коррекции – лечебную гимнастику, упражнения для глаз.

Когда следует обращаться к офтальмологу?

Для того, чтобы не допустить заболевания глаз, в принципе нужно проверять зрение хотя бы ежегодно. Также необходимо знать, когда следует обращаться к офтальмологу, какие признаки могут быть тревожными сигналами, свидетельствующими о начале патологического процесса:

Дефекты, изменения поля зрения – локальное или концентрическое сужение, скотомы (очаговые выпадения зрения).
Снижение остроты зрения вдаль, вблизи.
Мошки, точки, круги перед глазами как признак начавшейся деструкции стекловидного тела.
Искажение формы предметов.
Туман перед глазами.
Боязнь света.
Повышенное слезотечение.
Боль в глазном яблоке.
Жжение, зуд в глазах.
Сухость глаз.
Покраснение век.
Покраснения глазного яблока.
Отечность век, несвязанная с объективной провоцирующей причиной.
Ощущение постороннего, инородного предмета в глазу.
Гнойные выделения из глаз.

Кроме того, постоянный контроль офтальмолога нужен при диабете, а также при беременности. Диспансерные осмотры нужны пациентам, имеющим в анамнезе заболевания почек, печени, эндокринной системы, всем людям, страдающим атеросклерозом, сердечнососудистыми заболеваниями. Любой дискомфорт в глазах должен быть поводом для визита к врачу, так как многие патологии, заболевания глаз развиваются бессимптомно, особенно это важно для лиц пожилого возраста, когда риск развития глаукомы или катаракты значительно выше.

Какие анализы нужно сдать при обращении к офтальмологу?

Обычно перед визитом к врачу анализы не сдаются. Для того, чтобы обозначить круг обследований, необходима первичная консультация и осмотр. Поэтому вопрос – какие анализы нужно сдать при обращении к офтальмологу следует переформулировать таким образом – какие анализы возможно будут нужны для уточнения диагноза и выбора лечения.

Какие обследования могут быть назначены:

ОАК – общий анализ крови.
Биохимический анализ крови.
Анализ мочи.
Определение иммунного статуса – иммунограмма, иммуноферментограмма (клеточный и гуморальный иммунитет).
Диагностика инфекций – забор крови на определение возможного инфекционного возбудителя, в том числе ВПГ (вирус простого герпеса), стафилококк, ЦМВ (цитомегаловирус), вирус Эпштейна – Барра, микоплазмоз, токсоплазмоз, хламидиоз, мононуклеоз.
Выявление или исключение гепатитов (В, С).
Выявление аденовирусной инфекции.
Анализ на гормоны по показаниям.
Кровь на сахар – по показаниям.
Бактериальный посев из глаз.

Какие методы диагностики использует офтальмолог?

Современный офтальмолог может использовать самые последние разработки, новинки диагностики заболеваний глаз. В настоящее время визит к врачу – это не просто визуальный осмотр и проверка зрения, а настоящий комплекс обследования, позволяющий точно определить причину, локализацию патологического процесса и в результате подобрать нужное адекватное лечение

Какие методы диагностики использует офтальмолог?

Визиометрия – определение остроты зрения с помощью специальных таблиц и с помощью приборов, выявляющих глубинное зрение.
Определение способности различать цвета – цветовой тест.
Периметрия – определение поля зрения.
Исследования рефракции для выявления миопии, астигматизма, дальнозоркости или эмметропии (нормальное зрение). Обследование предполагает использование различных линз.
Лазерное определение рефракции.
Рефрактометрия – использование специального прибора – рефрактометра.
Тонометрия – исследование внутриглазного давления.
Тонография – исследования глаза по поводу глаукомы (изучение способности продуцировать глазную жидкость).
.Биомикроскопия – изучение глазного дна с помощью лампы.
Иридодиагностика – изучение состояния радужной оболочки.

Чем занимается офтальмолог?

Офтальмолог на первичном приеме опрашивает больного, проверяет остроту зрения, выявляет нарушения – дальнозоркость или близорукость, проверяет глазное дно на предмет отслойки сетчатки. Также проверяется есть ли локальные кровоизлияния, состояние сосудистой системы.

Чем еще занимается офтальмолог?

Исследует состояние зрения, глаза с помощью специальных средств, капель, которые способны расширить зрачок. Это помогает более конкретно обследовать все отделы сетчатки.
Изучает состояние тканей радужной оболочки.
Определяет цветотона радужки.
Выявляет отклонения в рефракции (степень миопии или дальнозоркости).
Исследует состояние и степень прозрачности оптического аппарата, его физические функции и величины.
Проверяет состояние глазного нерва.
Привлекает к обследованию и выбору способа лечения коллег – невропатолога, терапевта, иммунолога, хирурга, эндокринолога.
Выписывает направления на дополнительные анализы и исследования состояния глаз.
Назначает лечение, процедуры.
Контролирует состояние зрения больного до получения необходимого результата.
Обозначает правила посттерапевтического лечения на дому.
Рекомендует меры по профилактике заболеваний глаз.

Какие заболевания лечит офтальмолог?

Прежде, чем определиться, какие заболевания лечит офтальмолог, необходимо конкретизировать анатомические зоны, входящие в компетенцию врача. Офтальмолог лечит:

Bulbus oculi – глазное яблоко, все заболевания, связанные с ним.
Веки – нижнее и верхнее.
Слезные органы – слезопродуцирующий отдел (glandula lacrymalis, glandula lacrymalis accesoria,железы Краузе, железы Вальдейра) а также слезопринимающий (конъюнктивальный мешочек, rivus lacrymalis) и слезоотводящий отдел (puncta lacrymalia, canaliculi lacrymalis, saccus lacrymalis, ductus nasolacrymalis).
Conjunctiva – конъюнктива.
Оrbita – глазница.

Офтальмолог лечит следующие заболевания глаз:

Сonjunctivitis – конъюнктивит, воспалительный процесс в слизистой оболочке, различной этиологии – вирусной, инфекционной, травматической.
Миопия (близорукость).
Гиперметропия (дальнозоркость), включая пресбиопию – возрастную дальнозоркость.
Косоглазие.
Глаукома – повышенное внутриглазное давление (ВГД) и поражение зрительного нерва.
Сataracta – помутнение хрусталика (катаракта).
Астигматизм – изменение формы хрусталика глаза, нарушение структуры роговицы.
Нистагм.
Лейкома бельмо) – помутнение роговицы.
Hordeolum (ячмень).
Гемофтальт (помутнение стекловидного тела).
Амблиопия ( спазм аккомодации).
Вlepharitis (блефарит) – воспалительный процесс в ресничных краях век.
Эпифора (ретенционное слезотечение – рефлекторное, нейрогенное).
Опущение века (птоз).
Иридоциклит – воспаление радужной оболочки.
Keratitis – кератит, воспаление роговицы.
Chalazion – халязион, закупорка мейбомиевой железы.

Независимо от того, какие заболевания лечит офтальмолог, все они так или иначе связаны с заболеваниями внутренних органов и систем, факторы, провоцирующие болезни глаз могут быть такими:

Атеросклероз.
Гипертония.
Нефропатии.
Диабет.
Тяжело протекающая беременность у женщин, тяжелые роды.
Травмы, ушибы глаз.
Наследственные патологии.
Нарушение внутриутробного развития, врожденные патологии глаз, зрения.
Чрезмерное физическое напряжение глазных мышц.
Работа за компьютером в течение длительного времени.
Стрессы.
Травмы шейного отдела позвоночника, травмы головы.

Советы врача офтальмолога

Офтальмолог, кроме того, что выявляет заболевания глаз, лечит их надлежащими способами, должен давать рекомендации по профилактике и способам предупреждения рецидивов болезни. Советы врача офтальмолога следует выполнять для того, чтобы на долгие годы сохранить остроту зрения. Основные правила, помогающие минимизировать или полностью избежать патологических изменений в оптическом аппарате таковы:

Отказ от вредных привычек, особенно курения. Никотин способен оказывать губительное влияние на всю сосудистую систему, включая сосуды глаз.
Желательно регулярно принимать витаминные препараты, содержащие витамин А, Е, С, антиоксиданты, минеральный комплекс.
Обеспечить хорошее зрение помогает и правильный режим питания, когда в меню включаются овощи, фрукты, продукты, богатые витаминами, минералами. Лидерами в этом смысле являются морковь, активный компонент которой может оказать благотворное действие на зрение только в соединении с жирами, а также курага или свежие абрикосы, вишня, яблоки, тыква, черника, помидоры.
Соблюдать определенный режим, дающий отдых глазам. Особенно это важно для тех, кто подолгу вынужден сидеть за компьютером, напрягать зрение. Перерывы в работе глаз через каждые 25-30 минут значительно снижают риск заболевания зрительной системы.
Важную роль играет правильное освещение, оно обеспечивает нормальное зрение, позволяет избегать чрезмерного напряжения глазных мышц.
Двигательная активность в разумных рамках также важна, поскольку сидячий образ жизни, гиподинамия зачастую является фактором, провоцирующим остеохондроз шейного отдела позвоночника. В результате этого нарушается нормальное кровоснабжение головы, а значит и питание глаз.

Соблюдая такие простые рекомендации, можно в значительной степени снизить риск снижения зрения, но самым действенным способом профилактики заболевания глаз являются систематические, диспансерные осмотры у врача-офтальмолога. Разумное отношение к собственному здоровью – вот то, что необходимо для хорошего зрения, недаром еще древний мыслитель Сократ говорил об этом так «Хорошие врачи говорят, что невозможно лечить одни глаза, а необходимо в то же время лечить голову, если желают, чтобы поправились глаза».

trusted-source [2]

Офтальмолог и окулист - в чем разница?

Термины "офтальмолог" и "окулист" часто используются как синонимы, но существует некоторая разница в их значениях:

Офтальмолог (офтальмологист): Офтальмолог - это врач, который специализируется в лечении и диагностике заболеваний глаз и зрительной системы. Офтальмолог является врачом, прошедшим медицинское образование и специальное обучение в области офтальмологии. Он может проводить медицинские осмотры глаз, диагностировать заболевания, назначать лечение, выполнять хирургические операции на глазах и заниматься реабилитацией пациентов после операций и лечения.
Окулист (окулистический врач): Окулистический врач - это более широкий термин, который может описывать как офтальмолога, так и других специалистов, занимающихся заболеваниями глаз. Этот термин иногда используется, чтобы описать врачей, которые проводят общие осмотры глаз, предоставляют рецепты на очки или контактные линзы, но они могут не иметь высшего образования в офтальмологии. Окулистический врач может также включать в себя оптометристов, которые специализируются в рефракции глаза (измерении зрительной остроты и коррекции зрения без лечения медицинских проблем).

Таким образом, офтальмолог - это специалист по заболеваниям глаз и зрительной системы, который прошел специальное медицинское обучение, в то время как окулистический врач может включать в себя не только офтальмологов, но и других специалистов, ориентированных на зрение и зрительную коррекцию.