Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Нейродикловит

Медицинский эксперт статьи

Интернист, инфекционист
, медицинский редактор
Последняя редакция: 04.06.2019

Нейродикловит обладает антипиретической, противовоспалительной и анальгезирующей активностью.

Код по АТХ

M01AB55 Диклофенак в комбинации с другими препаратами

Действующие вещества

Диклофенак
Пиридоксин
Тиамин
Цианокобаламин

Показания к применению Нейродикловита

Применяется при таких разновидностях ревматических патологий:

  • различные невралгии либо неврит;
  • артрит выраженного подагрического генеза, имеющий острый характер;
  • хроническая разновидность полиартрита либо артроз;
  • спондилоартрит либо анкилозирующий спондилоартрит;
  • развивающийся во внесуставной области ревматизм, поражающий мягкие ткани.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Форма выпуска

Выпуск компонента производится в капсулах – 10 штук внутри ячейковой упаковки. В пачке содержится 3 либо 5 таких упаковок.

Фармакодинамика

Медикамент обладает неселективным подавляющим влиянием относительно ЦОГ-1 с ЦОГ-2, а кроме этого уменьшает уровень ПГ в зоне воспаления и предупреждает развитие процессов обмена арахидоновой кислоты.

В случае ревматических поражений этот препарат снижает суставную боль и припухлость, а также интенсивность скованности по утрам. Благодаря этому существенно улучшается двигательная активность суставов.

Гидрохлорид пиридоксина стабилизирует функцию НС. Он является коэнзимом важных энзимов, расположенных внутри нервных тканей. Вместе с этим вещество участвует в развитии биосинтеза большинства нейротрансмиттеров.

Гидрохлорид тиамина после прохождения внутрь организма трансформируется в компонент кокарбоксилаза. Данное вещество является коэнзимом большинства энзимов и важной частью процессов метаболизма. Принимает активное участие в процессах нейронного синаптического возбуждения.

Цианокобаламин помогает нормализовать кроветворение, а также созревание эритроцитов; является участником большого количества биохимических процессов, требующихся для стабильной работы организма. Вместе с этим компонент оказывает позитивное воздействие на происходящие внутри НС процессы. Коэнзимные формы данного элемента требуются при клеточном росте и обновлении.

Фармакокинетика

Комбинация В-витаминов, содержащихся в составе медикамента (цианокобаламин с пиридоксином и тиамин), усиливает обезболивающую активность диклофенака.

Диклофенак обладает полноценной абсорбцией на большой скорости, но применение еды тормозит данный процесс на некоторое время (1-4 часа), а вместе с этим снижает показатели Cmax действующего элемента на 40%. При пероральном приёме капсул уровень Cmax отмечается по истечении 2-3-х часов. Этот показатель имеет линейную зависимость от размера используемой дозировки.

Значения биодоступности ЛС равняются 50%; вещество обладает значительным синтезом с кровяным белком. Срок полураспада из синовии равняется примерно 4-5-ти часам. Показатели Cmax внутри синовии регистрируются приблизительно на 3 часа позднее, чем внутри плазмы.

Часть действующего элемента (50%) подвергается внутрипеченочному расщеплению. Обменные процессы развиваются после конъюгирования, а также гидроксилирования элемента с глюкуроновой кислотой. Участником процессов расщепления ЛС является энзимная структура Р450 CYP2С9. В форме метаболических элементов через почки экскретируется 65% медикамента, а ещё менее 1% вещества – в неизмённом состоянии. Остаток экскретируется вместе с желчью (также в форме метаболических компонентов).

Значения общего клиренса имеют отметку 350 мл/минута. Срок плазменного полураспада равняется 2-м часам. Диклофенак способен выделяться с материнским молоком.

В-витамины, содержащиеся в составе Нейродикловита, обладают растворимостью в воде. Абсорбция тиамина с пиридоксином осуществляется внутри верхней области тонкой кишки. В основном данный процесс зависит от размера порции. Внутри организма вещества подвергаются внутрипеченочному расщеплению и экскретируются большей частью через почки. Лишь приблизительно 9% ЛС экскретируется в неизменённом состоянии. Если лекарство принимают в больших порциях, кишечная экскреция тиамина с пиридоксином возрастает.

Всасывание цианокобаламина по большей части определяется наличием эндогенных факторов в области верхней части тонкой кишки и желудка. Перемещение этого элемента определяется активностью транскобаламина. После внутрипеченочного расщепления компонент экскретируется в основном с желчью. Печенью экскретируется лишь примерно 6-30% этого витамина.

Использование Нейродикловита во время беременности

Запрещено назначать Нейродикловит беременным.

Противопоказания

Основные противопоказания:

  • сильная непереносимость, связанная с компонентами медикамента;
  • кровотечения, поражающие область ЖКТ;
  • БА, сопровождающаяся полипозом носовой слизистой;
  • расстройства гемостаза;
  • период лактации;
  • расстройства кроветворных процессов;
  • кровотечения, появляющиеся внутри черепа;
  • поражения внутри ЖКТ, имеющие эрозивно-язвенную этиологию (в особенности в периоды их обострения).

Осторожность требуется в случае использования при таких состояниях:

  • СН, имеющая застойный характер;
  • ИБС или анемия, а также БА;
  • недостаточность деятельности печени либо почек;
  • сахарный диабет;
  • имеющие воспалительный генез кишечные патологии;
  • алкоголизм;
  • индуцируемая разновидность порфирии;
  • отёчный синдром;
  • дивертикулит;
  • повышенные показатели АД;
  • системные нарушения функции соединительных тканей;
  • пожилые люди.

Помимо этого нужно внимательно следить за состоянием больного в случаях, когда медикамент применяется после проведения обширных операций.

Побочные действия Нейродикловита

Среди побочных признаков лекарственных капсул:

  • поражения печени либо ЖКТ: повышение уровня печеночных энзимов, понос, боли в абдоминальной зоне, метеоризм, обстипация, тошнота, кровотечения внутри ЖКТ и пептическая разновидность язвы (могут наблюдаться осложнения);
  • нарушения функции органов чувств: ушной шум;
  • расстройства работы урогенитальной системы: нефротический синдром либо олигурия с азотемией, развитие задержки выведения жидкости, протеинурия, а кроме того тубулоинтерстициальный нефрит, гематурия, ОПН и некротический папиллит;
  • проблемы с деятельностью НС: головные боли либо выраженное головокружение;
  • поражения эпидермиса: зуд или высыпания;
  • нарушения в работе кроветворных органов и иммунной функции: лейко- или тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, а кроме этого анемия, пурпура тромбоцитопенического характера и ухудшение протекания имеющейся инфекции.

Вместе с этим изредка в работе печени или ЖКТ возникают такие расстройства: печеночный некроз, панкреатит, желтуха с колитом, гепатит и афтозная форма стоматита с циррозом, холецистопанкреатит и гепаторенальный синдром. Помимо этого наблюдается мелена, сухость слизистых, рвота и поражение в области пищевода.

Изредка появляются нарушения функции ЦНС: состояние депрессии, чувство общей слабости, расстройство сна, чувство раздражительности, сильной тревожности или сонливости, а кроме того кошмарные сны, дезориентация и судороги. Может поражаться и эпидермис – экзема, крапивница, МЭЭ, сильная фотосенсибилизация, алопеция, ТЭН, токсическая форма дерматита и имеющие мелкоточечный характер кровоизлияния.

Единично появляются такие симптомы, как зрительная нечёткость, отёчность в области гортани, увеличение значений АД, скотома, расстройство вкуса, ослабление слуха, бронхиальный спазм, диплопия, пневмонит и кашель. Помимо этого развивается застойная форма СН, экстрасистолия, боли в области грудины, инфаркт миокарда, анафилаксия, отёчность, поражающая язык и губы, некоторые анафилактоидные признаки и васкулит, имеющий аллергическую природу.

trusted-source[5], [6]

Способ применения и дозы

Препарат требуется употреблять перорально – капсулы проглатывают целиком во время приёма еды, запивая лекарство простой водой. Размеры дозировочных порций могут варьировать с учётом степени интенсивности патологии. Средняя порция составляет 1-3 капсулы за сутки, что равняется 0,1 г диклофенака.

Взрослые люди обычно начинают применение медикамента с употребления 2-3-х капсул за сутки. При этом размер наибольшей дневной порции не должен быть более 3-х капсул. Размер поддерживающей порции равняется 1-ой капсуле с 1-2-разовым приёмом за сутки.

Пожилым людям медикамент применяют крайне осторожно.

Подростки старше 14-летия могут применять Нейродикловит, но его наивысшая порционная доза должна составлять максимум 1-ну капсулу 2-кратно за сутки.

Длительность лечебного цикла определяет медицинский работник.

trusted-source[7], [8]

Передозировка

После использования слишком больших порций медикамента могут возникать такие проявления: головные боли, диспноэ, рвота, а кроме того головокружение и помутнение сознания. У детей возможно появление судорог миоклонического характера, тошноты, болей в абдоминальной зоне, кровотечения и расстройств функции почек или печени.

Для устранения нарушений проводится желудочное промывание и процедура форсированного диуреза, а кроме того назначается активированный уголь. Выполняются и симптоматические мероприятия. Гемодиализ почти никакого эффекта не оказывает.

Взаимодействия с другими препаратами

При использовании Нейродикловита может отмечаться увеличение:

  • показателей лития при комбинировании с литиевыми средствами;
  • интенсивности отрицательных симптомов в случае сочетания с прочими НПВС;
  • риска развития кровотечений внутри ЖКТ при введении вместе с ГКС;
  • терапевтической активности калийсберегающих мочегонных, а также ЛС, замедляющих тромбоцитарную агрегацию;
  • токсичности и уровня метотрексата.

Влияние препарата ослабляется в случае комбинирования с гипотензивными веществами и мочегонными петлевого характера. Показатели действующего компонента (диклофенака) уменьшаются и при соединении с аспирином. Абсорбция цианокобаламина уменьшается в случае введения ЛС вместе с неомицином, колхицином, а кроме того с гипогликемическими лекарствами (например, бигуанидин) и ПАС.

Запрещено сочетать медикамент с леводопой, потому как он может ослаблять интенсивность её противопаркинсонического влияния. Вместе с тем он способен понижать гипотензивные свойства мочегонных ЛС и гипотензивных лекарств, из-за чего подобную комбинацию используют осторожно. Во время терапии требуется отслеживать показатели АД. Помимо этого требуется выпивать много жидкости, а на начальной стадии лечебного цикла и после его окончания необходимо отслеживать почечную функцию, потому как может развиваться нефротоксичность.

При сочетанном использовании с ИОЗС увеличивается вероятность развития кровотечений в области ЖКТ.

Размеры порций гипогликемических веществ нужно внимательно контролировать при их комбинировании с Нейродикловитом.

Введение вместе с колестирамином либо колестиполом приблизительно на 30-60% уменьшает интенсивность всасывания диклофенака. Поэтому между применениями ЛС требуется соблюдать несколько часов промежутка. Также показатели диклофенака могут снижать отдельные препараты, стимулирующие деятельность энзимов (фенитоин со зверобоем, а также рифампицин с карбамазепином).

Необходимо принимать во внимание и то, что под действием 5-флуороурацила инактивируется влияние тиамина, а антациды снижают показатели его всасывания. Петлевые мочегонные ЛС способны замедлять реабсорбцию канальцев тиамина, а при продолжительной терапии понижают его показатели.

trusted-source[9], [10], [11]

Условия хранения

Нейродикловит требуется сохранять в тёмном, сухом и закрытом от маленьких детей месте. Оптимальные температурные значения – не выше отметки 25°C.

trusted-source[12], [13]

Срок годности

Нейродикловит может использоваться в пределах 36-месячного периода с момента производства терапевтического вещества.

trusted-source[14]

Применение для детей

Нельзя применять данный препарат в педиатрии.

Аналоги

Аналогами лекарства являются препараты Блокиум Б12, Фаниган, Долекс с Бол-Раном, Цинепар, Диклокаин, Максигезик с Диклофенаком, а кроме того Олфен-75 и Диклофенак С Парацетамол с Фламидезом.

Фармакологическая группа

НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения в комбинациях
Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях

Фармакологическое действие

Анальгезирующие (ненаркотические) препараты
Противовоспалительные препараты

Код по МКБ-10

G54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках
H66.9 Средний отит неуточненный
J02 Острый фарингит
J03 Острый тонзиллит
J06 Острая инфекция верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
J31.2 Хронический фарингит
M10 Подагра
M53.0 Шейно-черепной синдром
M53.1 Шейно-плечевой синдром
M54.4 Люмбаго с ишиасом
N70 Сальпингит и оофорит
N94.6 Дисменорея неуточненная
R52.9 Боль неуточненная
T14.9 Травма неуточненная
Z100* Хирургическая практика

Производитель

Г.Л. Фарма, ГмбХ, Австрия

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Нейродикловит" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.