Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Неспецифический язвенный колит - Причины

Медицинский эксперт статьи

Гастроэнтеролог
, медицинский редактор
Последняя редакция: 16.05.2018

В течение десятилетий ведутся интенсивные поиски общих и присущих лишь одному из данных заболеваний механизмов развития.

Наибольший интерес вызывает инфекционная теория. И это вполне объяснимо, так как воспалительная природа неспецифического язвенного колита давала основания предполагать, что в возникновении и развитии патологического процесса принимает участие какой-то определенный возбудитель. Высказывалось мнение, что причиной неспецифического язвенного колита могут быть вирусы, бактерии или продукты их жизнедеятельности. В более поздних работах как причинный фактор неспецифического язвенного колита рассматривались L-формы бактерий тонкой кишки (Chlamidia, Str. faecalis). В настоящее время исследования в этом направлении продолжаются, но до сих пор попытки выявить специфический возбудитель успехом не увенчались.

Хроническое течение неспецифического язвенного колита, склонность к сезонным обострениям, выраженные системные проявления, положительный эффект от гормональной терапии наводили на мысль об участии иммунных механизмов в развитии данных заболеваний. В связи с этим многократно исследовался иммунный статус больных. Были проведены клинико-иммунологические сопоставления, показавшие, что при нарастании тяжести процесса в желудочно-кишечном тракте усугубляются изменения иммунологического статуса. Выявлены локальные изменения подклассов IgA при неспецифическом язвенном колите с локализацией процесса в толстой кишке. Предположение об участии в патофизиологических механизмах обоих заболеваний эндотоксинов повлекло за собой исследование по определению в сыворотке крови антител липида А (АЛА), являющегося компонентом эндотоксинов грамотрицательных бактерий.

Анализ данных литературы показывает, что при всей сложности и многогранности исследований по изучению иммунологического статуса больных неспецифическим язвенным колитом авторы стремятся найти ответ на 3 основных вопроса:

  1. принимают ли участие иммунологические механизмы в возникновении и развитии данных заболеваний;
  2. могут ли аутоиммунные реакции, возникшие в процессе неспецифического язвенного колита, дать ключ к пониманию причин этих заболеваний;
  3. не воздействуют ли иммунологические факторы на определенные группы людей, делая их восприимчивыми к неспецифическому язвенному колиту.

С целью получить ответ на вопрос, не являются неспецифический язвенный колит классическим генетическим заболеванием, у больных, их родственников и лиц контрольной группы изучали фенотипы HLA. Полученные результаты подтвердили данные проводимых ранее работ, что неспецифический язвенный колит не может быть отнесен к типичным генетическим заболеваниям.

Таким образом, несмотря на многочисленные исследования различных генетических, иммунологических, микробных и психогенных факторов, а также факторов окружающей среды, до сих пор не удалось установить причину неспецифического язвенного колита. Неясно, являются ли эти заболевания различными нозологическими формами или же они представляют собой различные проявления одного и того же заболевания. По-видимому, в многофакторной модели их этиологии и патогенеза могут иметь значение все вышеперечисленные факторы. Наиболее признанная в настоящее время теория происхождения неспецифического язвенного колита указывает на ведущую роль кишечных антигенов, воздействие которых сопровождается изменением иммунной реактивности и воспалением кишечника. Предполагается, что на реактивность организма влияют также пока еще мало изученные генетические факторы.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]