Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Неинфекционный десквамативный воспалительный вагинит

Медицинский эксперт статьи

, медицинский редактор
Последняя редакция: 18.10.2021

Неинфекционный десквамативный воспалительный вагинит - воспаление влагалища при отсутствии обычных инфекционных причин заболевания. Заболевание может иметь аутоиммунный характер. На клетках поверхностного слоя влагалищного эпителия адсорбируются стрептококки. Главными факторами риска являются снижение уровня эстрогенов, которое происходит в периоде менопаузы, или снижение функций яичников (например, из-за удаления яичников, облучения органов малого таза или химиотерапии). Атрофия половых органов предрасполагает к воспалительному вагиниту и увеличивает риск рецидива заболевания.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

N76.8 Другие уточненные воспалительные болезни влагалища и вульвы

Симптомы вагинита

Общими симптомами заболевания являются гнойные выделения из влагалища, диспареуния, дизурия и раздражение слизистой оболочки влагалища. Встречаются также зуд во влагалище, гиперемия, иногда жжение, боль или умеренные кровянистые выделения. Отмечаются сухость во влагалище и истощение слизистой оболочки. Вагинит может рецидивировать.

Поскольку симптомы вагинита могут быть общими с другими формами вагинита, необходимо проводить дифференциальную диагностику (определение рН влагалищного секрета, микроскопическое исследование, аминный тест). Диагноз ставится в том случае, если рН влагалищного секрета более 6, аминный тест отрицательный, а при микроскопии мазка выявляются лейкоциты и парабазальные клетки.

Что нужно обследовать?

Какие анализы необходимы?

Лечение вагинита

Назначается влагалищный крем клиндамицин по 5 г каждый вечер в течение 1 нед. После лечения клиндамицином женщин следует обследовать на наличие атрофии, поскольку это увеличивает риск рецидива. При атрофии необходимо назначение эстрогенов для местного применения (например, 0,01 % вагинальный крем эстрадиола 24 г 1 раз в день 1-2 нед, затем 1-2 г 1 раз в день в течение 1-2 нед, затем по 1 г 1-3 раза в неделю; вагинальные таблетки эстрадиола гемигидрата 25 мкг 2 раза в неделю; эстрадиоловые кольца каждые 3 мес). Предпочтение отдается лечению препаратами для местного применения как более безопасной по сравнению с оральной гормонной терапией (заместительной гормональной терапией).

Лекарства