Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Назоорбитальный мукормикоз

Медицинский эксперт статьи

, медицинский редактор
Последняя редакция: 19.11.2021

Назоорбитальный мукормикоз - редкая оппортунистическая инфекция, вызываемая грибками семейства Mucoruceae, обычно поражающая больных с диабетическим кетоацидозом или при подавлении иммунитета. Эта агрессивная и смертельная инфекция характеризуется поражением верхних дыхательных путей через вдыхание спор. Отсюда поражение переходит на смежные пазухи, затем в орбиту и головной мозг. Поражение сосудов в виде окклюзирующих васкулитов приводит к ишемическим инфарктам орбитальных тканей.

Назоорбитальный мукормикоз проявляется постепенно нарастающим отеком тканей лица и периорбиты, диплопией и потерей зрения.

trusted-source[1], [2], [3]

Симптомы назоорбитального мукормикоза

  • Ишемические инфаркты и септические некрозы приводят к появлению черных струпьев на небе, хоанах, носовой перегородке, коже и веках.
  • Офтальмоплегия.
  • Более медленное развитие целлюлита орбиты, чем у бактериального.

Осложнения складываются из окклюзии сосудов сетчатки, множественных параличей черепно-мозговых нервов и окклюзии церебральных сосудов.

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Лечение назоорбитального мукормикоза

  • Амфотерицин внутривенно.
  • Ежедневное заклеивание и ирригация пораженных участков амфотерицином.
  • Широкое иссечение нежизнеспособных и некротических тканей.
  • Может быть полезна дополнительная гипербарическая оксигенация.
  • Если возможно - коррекция метаболических нарушений.
  • В некупируемых случаях может потребоваться экзентерация орбиты.