Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Натрия бикарбонат

Медицинский эксперт статьи

Интернист, инфекционист
, медицинский редактор
Последняя редакция: 13.03.2019

Натрия бикарбонат является раствором перфузионного типа, кровезаменителем. Входит в категорию электролитных растворов.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Код по АТХ

B05XA Электролитные растворы

Действующие вещества

Натрий двууглекислый (бикарбонат)

Показания к применению Натрия бикарбоната

Применяется для метаболического ацидоза некомпенсированного типа при отравлениях, имеющих разное происхождение, а помимо этого при возникновении осложнений после хирургических операций, при глубоких либо больших по площади ожогах и шоковом состоянии. Также его используют при продолжительном поносе, коматозном состоянии диабетического характера, непрекращающейся рвоте, тяжёлых формах заболевания почек/печени, острых и обильных кровопотерях, а вместе с тем при протекающей в тяжёлой форме гипоксии у новорожденных и при длительной лихорадке.

Лекарство вводится в обязательном порядке, если у пациента наблюдается уменьшение уровня рН крови до значений менее 7,2 (в нормальном состоянии он должен составлять 7,37-7,42).

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10]

Форма выпуска

Выпуск происходит в виде инфузионного лечебного раствора, в бутылках объёмом 100, 200 либо 400 мл.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Фармакодинамика

Лекарство помогает стабилизировать щелочные показатели крови, а также скорректировать метаболический ацидоз. Во время диссоциации активного вещества происходит высвобождение бикарбонатного аниона, который синтезируется с ионами водорода, в результате чего формируется карбоновая кислота, распадающаяся в дальнейшем до состояния воды с углекислым газом, выделяемым в процессе дыхания.

Раствор, демонстрирующий уровень рН 7,7-7,9, предотвращает возможность скачкообразного подщелачивания, а также способствует плавному изменению ацидоза, совместно с этим повышая показатели щелочных запасов крови.

Вместе с этим лекарство повышает экскрецию из организма хлористых и натриевых ионов, увеличивает осмотическую форму диуреза, помогает подщелачиванию мочи и предотвращает появление мочевой кислоты в виде осадка внутри системы мочеиспускания. Бикарбонатный анион не способен проходить в клетки.

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Использование Натрия бикарбоната во время беременности

Нет информации об использовании раствора во время лактации/беременности. Препарат позволяется назначать исключительно в случаях, когда вероятная польза для женщины будет превышать риск возникновения у плода осложнений.

Применять раствор при грудном вскармливании разрешается исключительно при опасных для жизни нарушениях.

Противопоказания

Среди противопоказаний:

  • метаболический либо дыхательный алкалоз;
  • гипокалиемия либо гипернатриемия;
  • детский возраст менее 1-го года.

trusted-source[24], [25]

Побочные действия Натрия бикарбоната

Основные побочные эффекты: рвота с тошнотой, а помимо этого головные и желудочные боли, ощущение беспокойства, анорексия, приступы судорог, повышение значений АД и алкалоз.

trusted-source[26], [27], [28], [29], [30]

Способ применения и дозы

Для взрослых раствор назначается либо в ректальной капельной форме, либо в/в инъекцией, а для детей – капельным методом внутривенно. С учётом силы выраженности развившегося ацидоза лекарство может разбавляться при помощи 5%-ного раствора глюкозы (соотношение 1к1).

В/в инъекция взрослым должна выполняться со скоростью около 60-ти капель/минута, и составлять не больше 200 мл/день. Рассчитывать размер дозы требуется с учётом уровня кровяных газов по следующей формуле:

Показатель объёма 0,5-молярного натрий бикарбоната (буферного) 4,2%, подсчитанный в мл, равен дефициту баз (показатель -ВЕ), умноженному на кг веса пациента, также умноженному на 0,3х2 (значение 0,3 – это доля внеклеточной жидкости в соотношении с общим уровнем жидкости).

Для детей старше 1-летнего возраста раствор назначают в порции 5-7 мл/кг веса.

Максимально допустимая взрослая суточная порция ЛС – 300 мл (если у пациента наблюдается избыточный вес, то 400 мл) в сутки. Ребёнку можно вводить за день в пределах 100-200 мл раствора (зависит от веса).

Передозировка

Вследствие отравления лекарством могут возникать гипернатриемия, гипералкалоз, а кроме того судороги тетанического типа и гиперосмия.

Если у пострадавшего наблюдаются симптомы алкалоза (развиваются судороги (также с признаками тетании), ощущение возбуждения, происходит увеличение показателей pH и натрия, а кроме того уменьшение значений кальция с калием), требуется остановить инъекцию раствора. Далее, если возникнет необходимость, ввести ему раствор глюкозы (5%-ный) либо хлористого натрия.

Если существует риск появления тетании, взрослому следует сделать в/в инъекцию глюконата кальция (1-3 г).

trusted-source[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Взаимодействия с другими препаратами

Раствор может потенцировать гипотензивные свойства вещества резерпин.

trusted-source[38], [39], [40]

Условия хранения

Натрия бикарбонат требуется содержать в месте, закрытом от доступа детей. Раствор нельзя замораживать. Температура при хранении не должна превышать 25°С. Если наблюдается выпадение осадка, применять раствор запрещено.

trusted-source[41], [42], [43], [44], [45]

Срок годности

Натрия бикарбонат позволяется использовать на протяжении 2-х лет с момента изготовления лекарственного раствора.

trusted-source[46], [47], [48], [49], [50]

Фармакологическая группа

Коагулянты (в том числе факторы свертывания крови), гемостатики

Фармакологическое действие

Антикоагулянтные препараты

Код по МКБ-10

R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках

Производитель

ЗАО "Инфузия", г. Киев, Украина

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Натрия бикарбонат" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.