Нарушения потоотделения - Лечение

, медицинский эксперт, редактор
Последняя редакция: 16.05.2018

Лечение больных с нарушением потоотделения - крайне сложная задача. Поскольку расстройства потоотделения чаще являются вторичными, тактика ведения таких больных должна быть направлена прежде всего на терапию первичного заболевания.

Консервативное лечение больных с гипергидрозом включает общие и местные меры воздействия. Общая терапия заключается в применении транквилизаторов для контроля эмоциональных расстройств, тесным образом связанных с гипергидротическими реакциями. Биологическая обратная связь, гипноз и психотерапия благотворно влияют на состояние больных, особенно при эссенциальной форме гипергидроза. Традиционным в лечении таких больных является применение антихолинергических препаратов (атропин и др.), которые вызывают такие побочные эффекты, как сухость во рту, «затуманивание» зрения или запор.

Рентгеновское облучение кожи является устаревшим методом, имеющим цель вызвать атрофию потовых желез. Кроме вредного воздействия самого облучения, его применение связано с риском возникновения различных дерматитов. Существенный результат можно получить алкоголизацией звездчатого узла.

Местное лечение заключается в применении вяжущих средств: водного 5-20 % раствора формалина, 10 % раствора глутаральдегида, водного или спиртового раствора солей алюминия (10-25 %), перманганата калия, таниновой кислоты (2-5 %), которые вызывают уменьшение потоотделения за счет коагуляции белкового вещества в потовых протоках. Длительное назначение этих средств в достаточной концентрации вызывает значительную редукцию потоотделения; побочным эффектом их применения являются частые аллергические дерматиты. Легкий водный электрофорез при длительном и частом применении вызывает ангидроз нужного участка.

Больным с ан- и гипогидрозом назначают масляные компрессы, жирные кремы для уменьшения сухости кожи. В случае нарушения тепловой адаптации показано пребывание в комфортных условиях (температура, влажность).

При упорных случаях локального гипергидроза, резистентных к консервативной терапии, больным показана верхняя грудная постганглионарная симпатэктомия. Хирургическое лечение ладонного гипергидроза дает прекрасный результат, техника его выполнения несложна.

В качестве альтернативного метода (по сравнению с открытым оперативным вмешательством) предложен новый способ чрескожной радиочастотной деструкции II грудного ганглия.

В последнее время широкое распространение получил метод ионотофореза, который обладает высокой эффективностью и является основным, особенно у больных с эссенциальным гипергидрозом. Проводятся процедуры с помощью специально сконструированного прибора «DRIONIC», который позволяет проводить процедуры даже в домашних условиях.

Важно знать!

Сирингома (син.: множественная сирингоаденома, эруптивная гидраденома) - порок развития эккринной потовой железы, сходный по своему строению с протоковым отделом в верхней части дермы. Читать далее...