Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Начальная стадия псориаза
Последняя редакция: 17.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Псориаз – это известное кожное заболевание, которое не поддается излечению. Уже много десятков лет ученые пытаются объяснить причины и определить эффективное средство для лечения этой болезни, но, к сожалению, пока безуспешно. Даже если пациент своевременно обратился к врачу и у него обнаружена начальная стадия псориаза, то нельзя гарантировать, что болезнь не будет прогрессировать и дальше.
И все же, как заранее распознать болезнь и предпринять основные меры по предупреждению дальнейшего распространения псориаза? Возможно ли это?
Код по МКБ-10
Симптомы начальной стадии псориаза
Первые признаки псориаза представляют собой появление на коже плоских воспалительных элементов. Это четкие светло-розоватые выпуклые уплотнения, сверху покрытые рыхлыми высушенными светлыми чешуйками, которые без труда отпадают. Такие уплотнения не имеют определенной схемы расположения и могут поражать любые участки кожи. Наиболее «излюбленная» локализация псориатических узелков – это область суставов, волосистая поверхность головы, область складок (например, ягодичные и паховые складки). Иногда диагностируют также псориаз ногтей.
В начале заболевания количество высыпаний ограниченно, они, как правило, одиночны. Со временем элементы сливаются и формируют различного размера очаги, которые называют зонами с периферическим ростом.
Острое начало псориаза может быть следствием незначительных травм кожных покровов (царапин, проколов и пр.). С течением времени высыпания могут распространяться и за границы изначальной зоны поражения, захватывая порой широкие участки кожи.
- Начальная стадия псориаза на руках проявляется зудом и формированием чешуек в основном в области суставов или на ладони. В тяжелых ситуациях поражаются не только кожные покровы, но и сами суставные сумки, что можно определить по возникшей боли в суставах и ограничении подвижности.
Другие симптомы псориаза на руках:
- появление на локтях или пальцах розовых узелков со светлой шелушащейся корочкой;
- появление пузырей на ладонных поверхностях рук;
- отек и гиперемия кожных покровов в области пальцев;
- изменение структуры и ухудшение состояния ногтевых пластин.
Чаще всего псориаз рук обнаруживается на внешней или внутренней стороне кисти, на суставах пальцев, на ногтях или внешней стороне локтя.
- Начальная стадия псориаза головы проявляется на волосистой её части и характеризуется такими вариантами высыпаний:
- уплотнения под волосами, с четкой границей в области лба;
- небольшие узелки, не препятствующие росту волосяного покрова.
Основным отличием псориатических чешуек от себореи является то, что их можно ощутить и прощупать.
Наиболее частая локализация псориаза на голове – это затылочная сторона, область пробора и задняя часть ушей. Заболевание протекает на фоне зуда и раздражения кожи.
- Начальная стадия псориаза на локтях или коленях проявляется практически одинаково:
- на внешних участках суставов появляются небольшие розоватые выпуклые пятнышки;
- со временем они сливаются, увеличиваются;
- поверх пятен формируются сероватые отслоенные чешуйки;
- иногда возникает раздражающий зуд;
- при повреждении высыпаний обнажается кровоточащая поверхность.
Формы
Клиническая картина начальной стадии псориаза может несколько отличаться, так как существуют различные виды этого заболевания:
- классическая бляшечная форма псориаза (которая описана выше);
- экссудативная, или рупиоидная форма псориаза (наряду с уплотнениями и чешуйками имеет место выраженный воспалительный процесс);
- артропатическая форма псориаза (развитие артрита на фоне псориаза);
- пустулезная форма псориаза (ладонно-подошвенный псориаз);
- ограниченная пустулезная форма псориаза (ограниченные скопления высыпаний в области локтей, ладоней и стоп);
- эритродермия (пожалуй, наиболее тяжёлая форма болезни, с четкими симптомами выраженной воспалительной реакции).
В детском возрасте обычно обнаруживают складочный псориаз, который локализуется в различных складках кожи: между ягодицами, в паху, на шее, в подмышечной области, в подколенной зоне и пр.
[Осложнения и последствия
Основным осложнением начальной стадии псориаза является дальнейшее прогрессирование заболевания и переход патологии в более тяжелые формы. Это и эритродермия, и генерализованное псориатическое поражение, и артриты. Любое усугубление псориаза может в будущем привести к тому, что больной станет инвалидом.
Зачастую псориаз способствует появлению сопутствующих заболеваний. Например, у пациентов значительно повышается риск развития сердечной недостаточности, инсульта, гипертонии, нарушений обмена веществ и эндокринных расстройств.
Нередки среди пациентов и нервно-психические расстройства – в частности, депрессивные психозы. Многие заболевшие испытывают значительный дискомфорт, особенно при общении с окружающими. В дальнейшем это может серьезно отразиться на работе нервной системы.
Диагностика начальной стадии псориаза
Как правило, диагностируют псориаз в первую очередь по характерной клинической картине. Врачи используют для этой цели общепринятую тройку признаков:
- при попытке сцарапать чешуйки с пораженной поверхности можно наблюдать увеличение количества чешуек (так называемый признак «стеаринового пятна»);
- при дальнейшем скоблении кожи обнажается глянцевая поверхность подлежащих тканей (признак «терминальной пластинки»);
- после удаления чешуйки обнажаются мелкие капилляры, которые дают небольшую кровоточивость (признак «кровяной росы»).
- Все перечисленные признаки врач обязательно проверит перед постановкой диагноза. Самостоятельно очищать чешуйки не следует, так как это может усугубить развитие патологии.
Также доктор может назначить следующие анализы:
- общий анализ крови (может указать на лейкоцитоз, ускоренную СОЭ, иногда – анемию);
- биохимия крови (обнаруживается рост количества мочевой кислоты, отсутствие ревматоидного фактора).
Инструментальная диагностика при начальной стадии псориаза неинформативна. Иногда проводят кожную биопсию, которая позволяет обнаружить явления акантоза, паракератоза, а также воспалительные признаки в наружных тканях.
К кому обратиться?
Лечение начальной стадии псориаза
Можно ли вылечить псориаз на начальной стадии? К сожалению, полностью вылечить псориаз не удастся, даже если обращение к врачу было своевременным. Но, несомненно, лечение на ранних этапах развития будет намного легче и эффективнее. Ведь главная задача терапии при псориазе – установить контроль над заболеванием и облегчить его проявления.
В лечебных целях при начальной стадии применяют средства наружного действия. Такие средства должны быть направлены на устранение зуда, боли и признаков воспаления. Чаще всего врач назначает медикаменты с кератолитической способностью, то есть, растворяющие верхний поврежденный слой ткани. Кроме этого, могут быть выписаны гормональные препараты наружного применения, гомеопатия, витамины и прочие лекарственные средства.
|
Названия препаратов |
Способ применения и доза |
Побочные эффекты |
Особые указания |
|
|
Препараты кальция, калия, натрия и магния |
||||
|
Натрия тиосульфат |
Принимают внутрь 10% раствор на воде из расчета по 2-3 г на прием. |
Отсутствуют. |
Может применяться для лечения и для профилактики. |
|
|
Глюконат кальция |
Принимают перед приемом пищи по 2-3 г до 3-х раз в сутки. |
Отсутствуют. |
Не применяют при склонности к тромбозам. |
|
|
Аспарагинат калия-магния |
Вводят внутривенно в виде капельницы 1 раз в сутки по 500 мл, на протяжении 7 дней. |
Гиперкалиемия и гипермагнезиемия. |
Препарат капают медленно, примерно 20-25 кап/мин, чтобы избежать побочных эффектов. |
|
|
Антигистаминные средства |
||||
|
Тавегил |
Принимают перорально по 0,001 г дважды в сутки. |
Боль в голове, диспепсия. |
Не назначают при беременности и грудном кормлении. |
|
|
Пипольфен |
Суточное количество препарата – до 500 мг, которое следует принять за 3-4 раза. |
Раздражительность, нарушения сна, сухость во рту. |
Не назначают при беременности и детям до 6 лет. |
|
|
Витаминные средства |
||||
|
Цианокобаламин (B¹²) |
Применяют внутримышечно по 200 мкг в день. Длительность терапии – 2 недели. |
Аллергия, возбужденное состояние, боли в голове. |
Не назначают при беременности и лактации, при склонности к тромбозам и при онкологических заболеваниях. |
|
|
Токоферол ацетат (E) |
||||
|
Никотиновая кислота |
Принимают внутрь по 0,015-0,025 г после еды, на протяжении 2-х недель. |
Гиперемия лица и верхней части тела. |
Следует избегать длительного лечения, особенно при повышенном артериальном давлении и атеросклерозе. |
|
|
Наружные средства |
||||
|
Лоринден А |
Наносят на пораженные участки 2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней. |
Сухость кожных покровов, гиперпигментация. |
Не подходит для длительного применения. |
|
|
Салициловая кислота |
Наносят на кожу 2 раза в сутки. |
Сухость кожи. |
Отсутствуют. |
|
|
Преднизолоновая мазь |
Наносят до 3-х раз в сутки, на протяжении 2-х недель. |
Зуд, ощущение жжения. |
Не подходит для длительного использования и для нанесения на обширные кожные зоны. |
|
|
Гомеопатические препараты |
||||
|
Псоринохеель |
Применяют по 10 капель под язык. |
Отсутствуют. |
Допускается к использованию при беременности. |
|
|
Псориатен |
Наносят на пораженную зону трижды в сутки в течение месяца. |
Гиперемия, зуд кожных покровов. |
Нельзя использовать для лечения детей до 1 года. |
|
|
Эскулюс |
Назначают для внутреннего приема по 10 капель трижды в сутки, до приема пищи. Длительность терапии – 30-45 дней. |
Диспепсия, сонливость. |
Не используют в педиатрии и при иммуносупрессии. |
|
|
Сульфур-хеель |
Наносят на кожу ежедневно перед сном, на протяжении 10 дней. |
Вначале может вызвать усугубление состояния, что считается вариантом нормы. |
Не используют при мокнущих раневых поверхностях. |
|
|
Прочие препараты |
||||
|
Тималин |
Вводят в виде внутримышечных инъекций по 5-20 мг на протяжении одной недели. Курс терапии можно повторить не ранее чем через 1 месяц. |
Отсутствуют. |
Отсутствуют. |
|
|
Миканол |
Наносят на кожу до 2-х раз в день. |
Аллергические проявления, гиперпигментация здоровой кожи. |
Нельзя наносить на здоровые участки кожи. При нанесении использовать защитные перчатки. |
|
|
Третиноин |
Смазывают кожу дважды в день. |
Аллергические проявления. |
Нельзя использовать при беременности и грудном кормлении. |
|
|
Левамизол |
Принимают внутрь по 150 мг каждый день. |
Боль в голове, расстройства сна, диспепсия, нарушения вкуса. |
Эффект развивается медленно, иногда – после 3-х месяцев регулярного приема. |
|
Большую роль в облегчении симптомов псориаза играет физиотерапевтическое лечение, которое предполагает использование следующих методов:
- метод инфракрасной лазеротерапии, ультрафиолетовое облучение (средние волны);
- трансцеребральный метод УВЧ-электротерапии;
- хромотерапия, магнитотерапия;
- водолечение, дегтярные и щелочные ванны;
- цитостатическое лечение (PUVA лечение);
- электросон, франклинизация;
- парафинотерапия, озокерит, радон, сероводород.
Оперативное лечение уместно лишь в крайних случаях, когда обычная медикаментозная терапия не оказывает ожидаемого эффекта. Как правило, начальные стадии псориаза не требуют хирургического вмешательства.
Народное лечение начальной стадии псориаза
Народная медицина предлагает массу средств, с помощью которых можно остановить псориаз на ранней стадии. Эффект особенно заметен, если использовать традиционное и народное лечение в комплексе друг с другом.
- Выжимают сок из свежей травы чистотела и используют в виде компресса. Такое лечение помогает усмирить боль и предотвратить инфицирование пораженных участков.
- Спиртовая настойка череды оказывает иммуностимулирующее и противовоспалительное действие. Препарат можно приобрести в аптеке. Принимают настойку по 20 капель трижды в сутки.
- Готовят смесь из равных частей белой глины и морской соли. Прикладывают в виде маски на 30 минут, через день.
- Сухой гриб чагу заливают на 4 ч водой, после чего измельчают и снова заливают той же водой (в пропорции 1:5). Настаивают двое суток, гриб отжимают, а напиток принимают по 200 мл трижды в день за полчаса до приема пищи.
Лечение травами можно дополнить следующими рецептами:
- Высушенные веточки шиповника поджигают, а полученную золу в смеси с вазелином (1:1) применяют для смазывания поврежденных участков кожи.
- Готовят растительную смесь из цвета бузины, корневища девясила, кукурузных рылец, брусничных листьев, побегов хвоща (по 20 г), чистотела (10 г), корневища аира, травы зверобоя и череды (по 30 г). Одну ст. л. смеси заливают 250 мл кипящей воды и продолжают варить на малом огне 10 минут, после чего настаивают ещё полчаса. Отфильтровывают и принимают по 100 мл дважды в сутки между приемами пищи.
- Две ст. л. ежевичных листьев заливают 0,5 л кипящей воды и настаивают в термосе не менее 4-х часов. Отфильтровывают и принимают по 100 мл 4 раза в сутки за 30 мин до приема пищи. Продолжительность лечения – полтора месяца.
- Смешивают измельченную в порошок высушенную траву чистотела со смальцем в пропорции 1:4. Применяют в качестве мази под повязки.
- Готовят сбор из 10 г пустырника, 10 г шишек хмеля, 30 г корневища солодки, 10 г листьев крапивы, 20 г череды, 20 г корневища лопуха. Настаивают 1 ст. л. смеси в 500 мл кипящей воды, желательно в термосе, на протяжении 10 ч. Настой фильтруют и принимают на протяжении дня в теплом виде. Курс лечения длительный – около года или более.
Если использовать подобные рецепты народной медицины, то при начальной стадии псориаза улучшение может наступить уже через 2-3 недели после начала лечения.
Дополнительно о лечении
Профилактика
Если начальная стадия псориаза уже проявилась, то навсегда избавиться от заболевания уже не получиться. Однако остановить болезнь и предупредить её дальнейшее развитие можно.
- Постарайтесь избавиться от вредных привычек, таких как курение или употребление спиртных напитков. Это позволит избежать развития осложнений.
- Следите, чтобы кожные покровы всегда были увлажнены. Подберите для себя эффективный увлажняющий крем.
- Старайтесь не находиться долгое время под лучами солнца. Помните: дозированное пребывание на солнце полезно при псориазе, но длительное может лишь навредить.
- Берегите свою нервную систему, ограждайте себя от стрессов и переживаний.
- Аккуратно относитесь к приему любых лекарственных средств. Прежде чем принять тот или иной препарат, проконсультируйтесь с врачом.
Прогноз псориаза можно улучшить, если придерживаться всех профилактических правил. И, хотя заболевание считается неизлечимым, благодаря терпению и настойчивости можно добиться успеха в лечении.
Смеем надеяться, что вышеизложенная информация поможет вам забыть о таком заболевании, как начальная стадия псориаза. Возможно, своевременно начатое лечение даст только положительный и длительный результат.