Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Муцинозная карцинома. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Медицинский эксперт статьи

Дерматолог
, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020

Муцинозная карцинома (син. муцинозная эккринная карцинома) - редкая первичная карцинома потовых желез низкой степени злокачественности. Возникает в 2 раза чаще у мужчин. По данным P. Abenoza, A.B. Ackerman (1990), средний возраст пациентов - 60 лет, рост медленный - годами и даже десятилетиями. Три четверти опухолей локализуются на коже головы - периорбитально 45 %, на волосистой части - 16 %, на щеках - 8 %. Вторая по частоте локализация - кожа подмышечных областей (15%). Обычно опухоль проявляется в виде солитарного узла диаметром 0,5-3 см с гладкой поверхностью, цвета кожи или слегка голубоватого оттенка, плотно-эластической консистенции, изредка изъязвляется.

Патоморфология муцинозной карциномы. Узел располагается в дерме и подкожной жировой ткани. Гнездные скопления опухолевых клеток располагаются в "озерах" муцина, разделенных тонкими перегородками. Степень клеточной атипии может быть различной, Инфильтрат из воспалительных клеток практически отсутствует. Опухолевые клетки могут формировать железистые и протокообразные структуры в виде комплексов солидного, криброзного, аденокистозного и папиллярного типа. По периферии гнездных скоплений могут встречаться клетки с апокринным типом секреции. Опухолевые клетки овальной, округлой или полигональной формы с гомогенной, розоватой слегка вакуолизированной цитоплазмой. Расположение клеток периневрально или в лимфатических сосудах, как правило, не характерно. При ультраструктурном исследовании среди клеток, формирующих гнезда, выявлены периферические "темные" клетки и центрально расположенные "светлые" клетки. Темные клетки содержат в цитоплазме пучки тонофиламентов, множество секреторных гранул, богатый аппарат Гольджи. Отмечены также признаки железистой дифференцировки. Муцин в муцинозной карциноме богат сиаловой кислотой, и это является одним из критериев при дифференцировке с аденокистозной карциномой, в которой слизистый компонент содержит гиалуроновую кислоту.

Гистогенез муцинозной карциномы. Единого мнения по поводу эккринного или апокринного генеза опухоли не существует. В практическом плане гораздо важнее дифференцировать первичную муцинозную карциному кожи от метастазов в кожу муцинозных карцином молочной железы, желудочно-кишечного тракта, легких, яичников, поджелудочной железы.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Что нужно обследовать?