Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

МРТ стопы

Медицинский эксперт статьи

Сосудистый хирург, радиолог
, медицинский редактор
Последняя редакция: 05.10.2018

Использование в инструментальной диагностике МРТ стопы дает возможность ортопедам и травматологам с максимальной точность выявить любые заболевания и обнаружить травматические повреждения, дегенеративные изменения или врожденные аномалии костей, суставов и мягких тканей всех отделов стопы.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Показания

Магнитно-резонансную томографию – МРТ стопы – назначают пациентам с жалобами на боль в стопе или голеностопном суставе, скованность суставов и проблемы при ходьбе. Визуализация проводится для точного определения патологических изменений анатомических структур, позволяющих установить истинные причины болевого синдрома, который может возникать по самым разным причинам, в частности:

  • при переломах костей;
  • в сложных случаях растяжения связок;
  • из-за повреждения (разрыва) или энтезопатии ахиллова сухожилия;
  • если воспалены суставы межфаланговых суставов пальцев (при артритах и артрозах) или их суставные сумки с развитием бурсита стопы;
  • в связи с деформацией суставов и развитием анкилоза;
  • когда воспаляется фасция подошвы, то есть при плантарном фасциите;
  • если образуется околосуставная опухоль – гигрома стопы;
  • при воспалениях мягких тканей (абсцессе, флегмоне, диабетической стопе, подагре).

МРТ пятки стопы проводят, в первую очередь, при образовании краевого остеофита (пяточной шпоры), а также при воспалениях пяточной кости (эпифизита, остеонекроза); повреждениях или деформации пяточного (ахиллова) сухожилия.

Данный диагностический метод незаменим для выбора оптимальной тактики любых хирургических вмешательств, в том числе – с целью коррекции врожденных пороков стоп (перомелии, синдактилии, эктродактилии, конской стопы).

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9]

Подготовка

Подготовка к проведению любой МРТ заключается в том, что пациенту необходимо перед началом процедуры освободиться от всех металлических предметов.

trusted-source[10], [11]

Техника проведения МРТ стопы

При использовании закрытого томографа (тоннельного типа) или открытого панорамного сканера пациент принимает горизонтальное положение, конечности фиксируются, так как в ходе сканирование важна полная неподвижность. Есть модели томографов, позволяющих проводить обследование, когда пациент сидит.

Средняя продолжительность МРТ стопы составляет полчаса. Какой-либо уход после процедуры не нужен.

Что показывает МРТ стопы?

На трехмерных изображениях, получаемых с помощью магнитно-резонансной томографии, врачи четко видят имеющиеся изменения и повреждения костных структур.

МРТ суставов стопы – субтаранного, таранно-пяточно-ладьевидного, пяточно-кубовидного, клино-ладьевидного суставов, предплюсне-плюсневых, межплюсневых и межфаланговых сочленений – показывает, в каком состоянии все суставные структуры. Это касается суставной сумки и ее синовиальной оболочки, эпифизов суставообразующих костей, суставной полости и хрящей.

МРТ мягких тканей стопы визуализирует жировые подушки подошвы, пятки, пальцев и может показать отеки, очаги инфильтрации и воспаления. Кроме того, получают изображение всех мышц тыльной и подошвенной части стопы, всех сухожилий и сухожильных связок, кровеносных сосудов и нервов.

Хотя изображения сохраняются в компьютере и выдаются на пленке или электронном носителе, врач-радиолог (специалист по томографической диагностике) составляет медицинское заключение, расшифровку или описание МРТ стопы – с указанием имеющихся патологических изменений, их характера и точной локализации.

Противопоказания к проведению

МРТ-сканирование, в том числе стопы, противопоказано при наличии у пациентов: кардиостимулятора; непрерывно вводящего инсулин устройства (инсулиновой помпы); кохлеарных имплантатов; металлических стентов, хирургических скрепок, штифтов, пластин, винтов и др.

К противопоказаниям также относится первый триместр беременности; неспособность оставаться в состоянии полной неподвижности в течение минимум 30 минут; наличие такого психопатического синдрома, как клаустрофобия.

trusted-source[12], [13], [14], [15]

Осложнения после процедуры

В МРТ используются радиочастотные импульсы, проходящие через электромагнитное поле, поэтому последствия, связанные с «облучением» организма, то есть воздействием ионизирующего излучения, отсутствуют.

Однако у некоторых пациентов – исключительно в случаях превышения напряжения электромагнитного поля – могут наблюдаться такие незначительные осложнения после процедуры, как легкое головокружение, кратковременные фасцикуляции (спонтанные подергивания отдельных мышечных волокон) и привкус металла во рту.

Но отзывы основной массы пациентов о самочувствии после магнитно-резонансной томографии не содержат никаких жалоб.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Что лучше, КТ или МРТ стопы?

Учитывая значимость результатов МРТ стопы для правильной постановки диагноза и выбора оптимальной тактики лечения, данный метод инструментальной диагностики предпочтительнее КТ, так как визуализирует структуры стопы в различных плоскостях и с более высокой контрастностью (особенно это касается плотной соединительной ткани хрящей и связок).

Кроме того, в отличие от КТ (где используется ионизирующее излучение), МРТ не относится к рентгенологическим методах, и частота его применения не ограничена.

Важно знать!

Патология кости, обусловленная остеоартрозом, включает образование остеофитов, субхондральный костный склероз, образование субхондральных кист и отек костного мозга. МРТ из-за ее многоплоскостных томографических возможностей является более чувствительной, чем рентгенографическая или компьютерная томография, для визуализации большинства из этих видов изменений. Читать далее...