МРТ стопы

Использование в инструментальной диагностике МРТ стопы дает возможность ортопедам и травматологам с максимальной точность выявить любые заболевания и обнаружить травматические повреждения, дегенеративные изменения или врожденные аномалии костей, суставов и мягких тканей всех отделов стопы.

Показания

Магнитно-резонансную томографию – МРТ стопы – назначают пациентам с жалобами на боль в стопе или голеностопном суставе, скованность суставов и проблемы при ходьбе. Визуализация проводится для точного определения патологических изменений анатомических структур, позволяющих установить истинные причины болевого синдрома, который может возникать по самым разным причинам, в частности:

  • при переломах костей;
  • в сложных случаях растяжения связок;
  • из-за повреждения (разрыва) или энтезопатии ахиллова сухожилия;
  • если воспалены суставы межфаланговых суставов пальцев (при артритах и артрозах) или их суставные сумки с развитием бурсита стопы;
  • в связи с деформацией суставов и развитием анкилоза;
  • когда воспаляется фасция подошвы, то есть при плантарном фасциите;
  • если образуется околосуставная опухоль – гигрома стопы;
  • при воспалениях мягких тканей (абсцессе, флегмоне, диабетической стопе, подагре).

МРТ пятки стопы проводят, в первую очередь, при образовании краевого остеофита (пяточной шпоры), а также при воспалениях пяточной кости (эпифизита, остеонекроза); повреждениях или деформации пяточного (ахиллова) сухожилия.

Данный диагностический метод незаменим для выбора оптимальной тактики любых хирургических вмешательств, в том числе – с целью коррекции врожденных пороков стоп (перомелии, синдактилии, эктродактилии, конской стопы).

Подготовка

Подготовка к проведению любой МРТ заключается в том, что пациенту необходимо перед началом процедуры освободиться от всех металлических предметов.

Техника проведения МРТ стопы

При использовании закрытого томографа (тоннельного типа) или открытого панорамного сканера пациент принимает горизонтальное положение, конечности фиксируются, так как в ходе сканирование важна полная неподвижность. Есть модели томографов, позволяющих проводить обследование, когда пациент сидит.

Средняя продолжительность МРТ стопы составляет полчаса. Какой-либо уход после процедуры не нужен.

Что показывает МРТ стопы?

На трехмерных изображениях, получаемых с помощью магнитно-резонансной томографии, врачи четко видят имеющиеся изменения и повреждения костных структур.

МРТ суставов стопы – субтаранного, таранно-пяточно-ладьевидного, пяточно-кубовидного, клино-ладьевидного суставов, предплюсне-плюсневых, межплюсневых и межфаланговых сочленений – показывает, в каком состоянии все суставные структуры. Это касается суставной сумки и ее синовиальной оболочки, эпифизов суставообразующих костей, суставной полости и хрящей.

МРТ мягких тканей стопы визуализирует жировые подушки подошвы, пятки, пальцев и может показать отеки, очаги инфильтрации и воспаления. Кроме того, получают изображение всех мышц тыльной и подошвенной части стопы, всех сухожилий и сухожильных связок, кровеносных сосудов и нервов.

Хотя изображения сохраняются в компьютере и выдаются на пленке или электронном носителе, врач-радиолог (специалист по томографической диагностике) составляет медицинское заключение, расшифровку или описание МРТ стопы – с указанием имеющихся патологических изменений, их характера и точной локализации.

Противопоказания к проведению

МРТ-сканирование, в том числе стопы, противопоказано при наличии у пациентов: кардиостимулятора; непрерывно вводящего инсулин устройства (инсулиновой помпы); кохлеарных имплантатов; металлических стентов, хирургических скрепок, штифтов, пластин, винтов и др.

К противопоказаниям также относится первый триместр беременности; неспособность оставаться в состоянии полной неподвижности в течение минимум 30 минут; наличие такого психопатического синдрома, как клаустрофобия.

Осложнения после процедуры

В МРТ используются радиочастотные импульсы, проходящие через электромагнитное поле, поэтому последствия, связанные с «облучением» организма, то есть воздействием ионизирующего излучения, отсутствуют.

Однако у некоторых пациентов – исключительно в случаях превышения напряжения электромагнитного поля – могут наблюдаться такие незначительные осложнения после процедуры, как легкое головокружение, кратковременные фасцикуляции (спонтанные подергивания отдельных мышечных волокон) и привкус металла во рту.

Но отзывы основной массы пациентов о самочувствии после магнитно-резонансной томографии не содержат никаких жалоб.

Что лучше, КТ или МРТ стопы?

Учитывая значимость результатов МРТ стопы для правильной постановки диагноза и выбора оптимальной тактики лечения, данный метод инструментальной диагностики предпочтительнее КТ, так как визуализирует структуры стопы в различных плоскостях и с более высокой контрастностью (особенно это касается плотной соединительной ткани хрящей и связок).

Кроме того, в отличие от КТ (где используется ионизирующее излучение), МРТ не относится к рентгенологическим методах, и частота его применения не ограничена.

Важно знать!

МРТ молочных желез или магнитно-резонансная томография – исследование, которое существенно помогает установить диагноз заболевания и проводить его лечение. Читать далее...

Последняя редакция: Алексей Портнов, медицинский эксперт, от 05.10.2018