Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

МРТ малого таза с и без контрастирования: подготовка, что показывает

Медицинский эксперт статьи

Сосудистый хирург, радиолог
, медицинский редактор
Последняя редакция: 17.10.2021

Сегодня существует множество различных методов диагностики, которые достаточно эффективны при обнаружении того или иного заболевания, и могут дать лечащему врачу едва ли не всю необходимую информацию о состоянии пациента. Тем не менее, все они имеют ряд преимуществ и недостатков, либо же могут применяться в зависимости от ситуации. Особенно востребованы различные диагностические процедуры в урологии и гинекологии. Одним из информативных методов, который всегда поможет установить точный диагноз, является мрт малого таза, широко применяемый в диагностических целях при самых различных заболеваниях. Сегодня он стал одним из наиболее распространенных методов, которые широко применяются во многих сферах медицинской деятельности.

Это очень удобный метод, поскольку он позволяет визуализировать различные патологии, дает возможность оценить степень тяжести и уровень повреждения различных структур человеческого организма. Возможности его, разумеется, не безграничны, но тем не менее, достаточно широки. При помощи этого метода можно получить детальные снимки внутренних органов, рассмотреть необходимый ракурс определенной патологии. Важно знать расположение и структуру тканей, обнаружить локализацию отдельных структур, в том числе, инородных, патологических. Позволяет диагностировать большое разнообразие состояний и заболеваний.

Сколько длится МРТ малого таза?

В среднем процедура занимает не более часа. При этом обычно 20 минут занимает подготовка к исследованию, 40 минут длится собственно исследование. При этом необходимо учитывать, что потребность в дополнительных мероприятиях увеличивает продолжительность процедуры. Например, если в ходе обследования будет применяться наркоз, седация, процедура продлиться немного дольше. Контрастное исследование также занимает больше времени.

Когда лучше делать МРТ малого таза?

Обычно врач сам подбирает оптимальное время, когда целесообразно провести исследование и назначает его на определенный день. При этом заранее предупреждает, какие подготовительные меры при этом необходимо предпринять.

Обычно МРТ делают при необходимости уточнить диагноз, особенно в том случае, если другие методы неэффективны, или показали отклонения от нормы, которые не удалось до конца идентифицировать. Почти всегда эту процедуру проводят в том случае, если возникает подозрение на онкологический процесс. При этом очень легко визуально отделить здоровую ткань от патологической. Они по-разному выглядят в спектре МРТ. Также часто к этому методу прибегают в судебно-медицинской экспертизе, поскольку он дает возможность выявить застарелые травмы и следы повреждений, рубцы, внутренние гематомы. Процедура очень дорогостоящая, поэтому не всегда и не у всех есть возможность ее провести. Чаще всего именно наличие опухолей служит основным поводом для проведения подобной процедуры. Также часто назначают при проведении консультаций по поводу бесплодия, при планировании беременности, проведении ЭКО. Она дает очень много информации в этой области и считается намного более эффективным методом, чем многие другие, в том числе, УЗИ. эта процедура более эффективна, чем комплекс процедур, которые применялись раньше для диагностики

Подготовка

Подготовка длится недолго и заключается в соблюдении диеты за 2-3 дня до проведения исследования. Обязательно прекращают прием любых веществ, вызывающих повышенное образование газов. В экстренных случаях обследование может проводиться без предварительной подготовки. Для того чтобы усилить возможность визуализации, четкость изображения, применяют контраст. Это необходимо для того чтобы выявить опухоли, так как позволяет дифференцировать нормальные ткани от патологических.

Техника проведения

Позволяет визуализировать различные воспалительные процессы, опухоли, травмы. Основным преимуществом является то, что при помощи этого метода можно своевременно выявить опухоли любого генеза и стадии, кровотечения и ушибы, что очень важно для постановки правильного диагноза и подбора лечения. В связи с тем, что исследование довольно дорогостоящее, многие клиники применяют его только в том случае, если есть подозрение на рак.

Еще одной отличительной чертой  данного метода является возможность выявления застарелых гематом и повреждений. Это свойство часто применяется в судебно-медицинской практике. При недостаточной визуализации, можно дополнительно ввести контраст, что даст возможность подробно исследовать структуру органов, выявить даже минимальные морфологические изменения.

Применяется для исследования малого таза женщин, мужчин при подозрении на различные заболевания. Для женщин почти всегда применяется при подготовке ЭКО, планировании беременности. Обязательно применяют при болях, повреждениях, травмах, воспаления, опухолях в области малого таза. Является незаменимым методом при подготовке к операциям (в ходе их планирования).

Такое исследование может проводиться и во время беременности для обнаружения причин преждевременных родов и поиска путей предотвращения такого развития событий. Можно проводить не раньше второго триместра.

В ходе процедуры у женщин изучают мочевой пузырь, матку и ее придатки (яичники и маточные трубы), влагалище, позадиматочное пространство. У мужчин исследуют мочевой пузырь, мошонку, предстательную железу, прямую кишку, семявыносящие протоки, семенные пузырьки. У обоих полов позволяет выявить опухоли, аномалии развития, воспалительные процессы, гидроцеле, варикоцеле.

МРТ малого таза с усилением

Усиление может потребоваться в том случае, если есть подозрение на сильное воспаление или злокачественное новообразование. Усиление выступает в роли контраста, который хорошо визуализирует и отделяет патологические процессы и ткани от нормы. При этом магнитное поле отличается высокой напряженностью, что позволяет сделать снимки высокого качества. Но иногда даже этого бывает недостаточно для того чтобы четко рассмотреть все детали и особенности патологического процесса. Тогда и прибегают к применению усиления, или контраста. Суть его применения состоит в том, что контрастное вещество обладает способностью накапливаться в измененных тканях, не меняя при этом их структуры и состояния. Считывающей системе становится намного проще уловить такие патологические ткани и визуализировать их по сигналу, поступающему от них. Также можно достаточно четко выделить границы патологии, очертить область их локализации. Именно это и является основанием для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Также аналогичным образом можно выявить метастазы при развитии опухолевого злокачественного процесса. К примеру, любая, даже отдаленная метастаза также подразумевает под собой видоизменение ткани, ее трансформацию. При этом контраст способен к накоплению и в такой ткани, что прекрасно ее визуализирует на фоне других, неповрежденных тканей, которые не способны к ассимиляции внутри себя контрастного вещества.

МРТ малого таза без контраста

МРТ проводится без контраста при отсутствии подозрений на раковую опухоль. Предварительной подготовки не требуется, но лучше за несколько часов до проведения исследования отказаться от приема пищи и воды. Непосредственно перед процедурой, врач должен снять с себя все металлические изделия, переодеться в специальную одежду. Затем пациент ложится на передвижной стол.

Над исследуемой областью размещают специальные поверхностные катушки. Пациента обычно фиксируют при помощи специальных ремешков, которые помогают сохранить неподвижность. Затем выдвижной стол с пациентом задвигают в камеру томографа. В некоторых случаях применяют звукоизолирующие наушники, которые устраняют дискомфорт, возникающий в результате шума от работы прибора.

Затем специалист покидает помещение, а связь поддерживается через специальное устройство – спикер. Пациент должен во время исследования оставаться полностью неподвижным, поскольку это влияет на результат, эффективность снимков. В некоторых случаях пациента просят задержать дыхание. Обычно больше ничего от пациента не требуется. В среднем исследование длится в течение часа. После этого стол выдвигают, пациента отстегивают.  Последний этап заключается в расшифровке результатов. Расшифровкой занимаются специально обученные специалисты. Результат выдается на руки через 1-2 часа.

МРТ малого таза с наркозом

Исследование может быть проведено под наркозом. Основное требование при проведении исследования – необходимость сохранения неподвижности. По различным причинам это условие не всегда можно выполнить. При невозможности обеспечить неподвижность на длительное время (от 30 до 90 минут), применяют наркоз. Часто применяют детям, людям с повышенной возбудимостью нервной системы, а также при различных заболеваниях позвоночника, конечностей, суставов и кровеносной системы.

МРТ малого таза для полных людей

Процедуру часто необходимо проводить для полных людей, поскольку именно они наиболее подвержены различным заболеваниям и нуждаются в диагностике.

Специально  существует аппарат МРТ открытого типа, при котором погружения в закрытую камеру не требуется.  Можно провести исследование для человека, масса тела которого не превышает 120 килограмм, чего нельзя было делать раньше. Также есть некоторые специализированные клиники, которые специализируются на проведении исследования для полных людей, применяя аппараты закрытого типа со специальными параметрами.

МРТ малого таза при месячных

В период менструации исследование не проводится. Это обусловлено тем, что к органам малого маза в это время осуществляется максимальный приток крови. В результате возможность точной диагностики резко снижается. Оптимальным периодом для проведения исследования является 7-10 день цикла. В этот период можно получить максимально достоверные результаты.

МРТ малого таза при беременности

Если есть угроза для жизни матери, диагностика этим методом возможна. В этом случае допустимо проведение томографии без контраста. Также исследование проводится при угрозе преждевременных родов, других патологиях для выяснения причины, но только со второго триместра.

Теоретически магнитное поле может повлиять, на зародыш, но не приносит вред уже резвившемуся плоду. Если будет использоваться контраст необходимо рассказать о беременности лечащему врачу, так как некоторые виды маркера могут быть опасны для будущего ребенка.

МРТ брюшной полости и малого таза

Сегодня известно немало средств, которые позволяют визуализировать основные патологические структуры в области малого таза и брюшных органов. Все они имеют свои плюсы и минусы. Могут применяться в той или иной ситуации, в зависимости от оборудования, технических возможностей лечебного учреждения, а также спектра информации, которую необходимо получить в ходе исследования. В большинстве случаев, если есть такая возможность, врачи прибегают к методам МРТ. Это объясняется тем, что проведя всего одно исследование, можно выявить огромное количество патологий. Кроме того, нагрузка на организм минимальна. Противопоказаний такая процедура практически не имеет. Метод характеризуется точностью, получаемые результаты всегда достоверны, и практически никогда не подлежат сомнениям, поэтому потребность в проведении дополнительных исследований возникает крайне редко. Основное преимущество этого метода заключается в высокой достоверности полученных результатов.

Кроме того, существенное преимущество метода состоит в его безвредности. Так, метод не влияет ни на здоровые, ни на патологические ткани. Но он имеет определенные противопоказания – его нельзя применять людям, в теле которых есть металлические конструкции, что вполне объяснимо и логично, поскольку между магнитным полем и металлом возникает реакция. В результате  происходит не только повреждение самой конструкции, но и поражение окружающих тканей, органов. Такие повреждения могут быть порой опасны для жизни. К примеру, различные металлические штифты и конструкции, вставленные в сосуды, суставы, полости органов, под действием магнитного поля могут сдвинуться, переместиться. Безусловно, это повлечет за собой непредсказуемые последствия: кровотечения, разрывы сосудов, смещение очага патологии. Если у человека есть кардиостимуляторы, или другие искусственные аппараты, конструкции, они могут выйти из строя под действием магнитного поля. В результате они либо перестают функционировать, что уже является угрозой для жизни человека, либо функционируют неправильно, в результате чего может произойти любой сбой.

Что касается других типов излучений, аппарат признан безопасным, поскольку ему не свойственно лучевое излучение. Некоторые специалисты, исследователи считают его настолько безопасным, что считают вполне допустимым проведение исследования для беременных женщин, если того требует ее состояние. Однако вопрос о целесообразности применения подобной процедуры для беременных все еще остается открытым, поскольку все еще не достоверных и исчерпывающих исследований, позволяющих всесторонне оценить как ближайшие, так и отдаленные последствия действия магнитного поля на плод.

Обычно эту процедуру для исследования органов малого таза применяют в том случае, если другие процедуры оказываются неэффективными, малоинформативными. Если есть подозрение на онкологию, процедуру проводят сразу, не откладывая диагностику. В таком случае лучше сразу провести мрт малого таза, что позволит выявить опухоль на ранней стадии и начать лечение как можно раньше, что существенно увеличит шансы на выздоровление.