Монурал от цистита

, медицинский эксперт, редактор
Последняя редакция: 17.03.2019

Популярный антибиотик для лечения цистита и инфекций мочевыделительной системы – это Монурал. Рассмотрим особенности его применения, механизм действия, аналоги.

Цистит или воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря – это одно из самых распространенных заболеваний мочевыделительной системы. Он имеет несколько видов и форм. Чаще всего у пациентов диагностируют инфекционную, бактериальную форму.

Особенности болезни:

  1. Из-за анатомического строения мочеполовой системы чаще всего с циститом сталкиваются женщины, мужчины намного реже.
  2. Воспаление развивается из-за нарушения вагинальной микрофлоры, перенесенной инфекции, из-за несоблюдения личной гигиены, эндокринных патологий, переохлаждения организма или как осложнение других заболеваний.
  3. Без своевременной диагностики и правильного лечения патология принимает хронический характер, проявляясь частыми рецидивами и нарастающей болезненной симптоматикой.

Очень часто для лечения используют противомикробные средства системного применения. В данную фармакологическую группу входит Монурал. Он представляет собой антибактериальное средство широкого спектра действия с активным компонентом – фосфомицин.

Фосфомицин – это производное фосфоновой кислоты, структурный аналог пирувата фосфоэнола. Проявляет бактерицидное действие в отношении таких микроорганизмов:

  • Грамположительные бактерии: Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus.
  • Грамотрицательные бактерии: Citrobacter spp., Еsherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp.

Активный компонент монурала ингибирует первый этап синтеза мембран стенок микробов, что приводит к их гибели. Лекарство относится к рецептурным, поэтому отпускается только по врачебному рецепту.

Лечение цистита монуралом

Лечение воспаления мочевого пузыря напрямую зависит от причины заболевания, его стадии, характера течения. Основная задача терапии – это уничтожение болезнетворных возбудителей. Рациональное и обоснованное применение антибиотиков позволяет полностью вылечить хроническую форму болезни за 1-2 недели, а острые симптомы купировать за пару дней.

При лечении острой инфекции нижних мочевых путей Монурал применяют однократно. Одного пакетика препарата вполне достаточно, чтобы снять болезненные симптомы и победить инфекцию.

Высокая эффективность медикамента основана на его фармакологических свойствах:

  • Бактерицидный и бактериостатический эффект в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.
  • Быстрое всасывание после приема внутрь. Длительный период полураспада обеспечивает высокую концентрацию лекарства в моче в течение 48-72 часов. Максимальная концентрация наблюдается через 3-4 часа после приема однократной дозы в 3 г.
  • Антиадгезивное действие – через 72 часа после однократного приема лекарства концентрация фосфомицина в урине превышает подавляющую концентрацию болезнетворных возбудителей в 16 раз. Благодаря этому бактерии не могут внедряться в стенки мочевого пузыря и оказывать свое патогенное действие.
  • Антибиотик создает высокие концентрации в моче и на 95% выводится с уриной в неизменном виде. Высокая эффективность монурала при его однократном приеме позволяет предупредить появление резистентных форм бактерий.

Монурал при цистите относится к препаратам первой линии для лечения острого воспаления. Он разрешен к применению во время беременности и лактации, а также для профилактики инфекционных осложнений после диагностических и хирургических вмешательств на органах мочеполовой системы.

Код по АТХ

J01XX01 Fosfomycin

Действующие вещества

Фосфомицин

Показания к применению Монурала

Монурал показан к применению в таких случаях:

  • Острая форма бактериального цистита.
  • Рецидивирующий бактериальный цистит.
  • Неспецифический бактериальный уретрит.
  • Массивная бессимптомная бактериурия в период беременности.
  • Инфекции мочевыделительной системы бактериальной этиологии в послеоперационном периоде и после диагностических трансуретральных вмешательств.

Препарат разрешен к применению мужчинам, женщинам и детям старше 12 лет. Лекарство следует принимать по врачебному назначению и после прохождения диагностики для определения болезнетворного возбудителя.

Монурал при геморрагическом цистите

Одна из форм воспаления мочевого пузыря – это геморрагический цистит. Основной симптом заболевания – это выделение крови и кровяных сгустков во время мочеиспускания. Патология развивается из-за разрушения слизистой мочевого пузыря при высокой проницаемости его кровеносных сосудов. В большинстве случаев поражение слизистой связано с действием болезнетворных микроорганизмов или химических веществ.

Лечение данной формы поражения нижних мочевых путей начинается с полноценной диагностики. В дальнейшем пациенту устанавливают катетер в мочевой пузырь, который обеспечивает нормальный отток урины и предупреждает образование сгустков крови. На следующем этапе пациенту назначают антибактериальные и противомикробные средства.

Широкую популярность в лечении геморрагического цистита получил Монурал. Лекарство обладает сильным действием в отношении широкого спектра инфекции. Препарат принимают однократно. Такой дозировки вполне достаточно чтобы снять острые симптомы и уничтожить бактерии. Кроме приема антибиотиков для ускорения выздоровления показан постельный режим, обильное питье и лечебная диета. В особо тяжелых случаях, когда есть сильные кровопотери, пациентам назначают кровоостанавливающие препараты.

Монурал при лучевом цистите

Лучевой цистит – это побочный эффект лучевой терапии, проводимой при лечении опухолевых поражений органов малого таза. Согласно медицинской статистике, около 20% больных, которые прошли курс облучения сталкиваются с лучевой формой воспаления мочевого пузыря. Болезнь развивается из-за повреждения клеток слизистой оболочки органа. Из-за этого образуются язвы и трещины, в которые проникают болезнетворные микроорганизмы.

Монурал обладает широком спектром действия, поэтому может быть назначен при лучевом цистите. Дозировка препарата и длительность его применения определяются лечащим врачом. Оценка эффективности антибактериальной терапии отмечается через 72 часа после начала лечения.

Форма выпуска

Монурал выпускается в форме гранул/порошка для приготовления перорального раствора. Гранулы имеют белый цвет и аромат мандарина. Каждый пакетик препарата содержит такие компоненты: фосфомицин трометамол 3 г, сахароза, ароматизатор, сахарин. Антибиотик отпускается по врачебному рецепту.

Порошок

Одна из форм выпуска монурала – это порошок для приготовления суспензии для перорального применения. Порошок расфасован в пакетики по 8 г из которых 3 г – это активный компонент фосфомицина трометамол. Для детей старше 12 лет Монурал выпускают в саше по 2 г, которые также принимают однократно, разбавляя в 1/3 стакана теплой воды.

Для пациентов взрослого возраста назначают по 1 саше в сутки. При остром течении болезни разового приема препарата вполне достаточно. Если воспаление протекает в хронической форме, то лечение длительное и корректируется лечащим врачом. Препарат рекомендуется употреблять за пару часов до еды или через 2-3 часа после, предварительно опорожнив мочевой пузырь.

Таблетки

Монурал имеет две формы выпуска – это порошок и гранулы для приготовления перорального раствора. Препарат не выпускается в виде таблеток. Для борьбы с острым воспалительным процессом в мочевом пузыре, показан однократный прием антибиотика.

Гранулы

Еще одна форма выпуска антибактериального средства с широким спектром противомикробного действия – это гранулы для приготовления раствора. Гранулы имеют белый цвет с характерным запахом мандаринового ароматизатора. Препарат расфасован в саше с действующим веществом фосфомицин 3г. Для детей выпускают пакетики по 2 г.

Содержимое упаковки растворяют в 1/3 стакана воды и принимают раз в сутки. Если цистит только начался и протекает в острой форме, то однократного приема препарата достаточно. В остальных случаях необходима врачебная консультация.

Фармакодинамика

Антибактериальное средство обладает широким спектром действия в отношении большинства штаммов возбудителей инфекций мочевыводящих путей. Монурал эффективен при грамположительных (Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus) и грамотрицательных (Citrobacter spp., Еsherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp.) микроорганизмах.

Действующее вещество воздействует на штаммы, устойчивые к другим антибактериальным препаратам. Оказывает антиадгезивное действие на бактерии, предупреждения их адгезию к эпителию мочевыводящих путей.

Как действует монурал при цистите?

Антибактериальный препарат обладает бактерицидными свойствами. Проявляет активность в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Его механизм действия основан на ингибировании первого этапа синтеза клеточной стенки бактерии. Активный компонент монурала является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой.

Благодаря этому происходит избирательное и необратимое подавление этого фермента. Это гарантирует отсутствие перекрестной резистентности с другими антибиотиками. Действующее вещество понижает адгезию болезнетворных микроорганизмов на эпителии мочевыводящих путей.

Через сколько проходит цистит при лечении монуралом?

После перорального приема активные компоненты монурала проникают в желудочно-кишечный тракт, создавая высокие концентрации в почечной ткани и урине. Фосфомицин вступает в борьбу с патогенной микрофлорой через два часа после применения и поддерживает свою активность в течение 72 часов.

При однократном использовании лекарства, его биодоступность составляет 35-65%. Стандартная дозировка 3 г фосфомицина обеспечивает высшую степень бактерицидности в отношении инфекции мочевыводящих путей. Монурал предупреждает рост микробов и полностью выводится из организма вместе с мочой.

Исходя из этого, полностью избавиться от симптомов острого цистита можно за менее чем 80 часов. Хронические и рецидивирующие формы болезни требуют пролонгированной терапии.

Фармакокинетика

После приема внутрь фосфомицин быстро абсорбируется из кишечника. Максимальная плазменная концентрация наблюдается через 2,5-3 часа. Период полувыведения – 2 часа. Благодаря гломерулярной фильтрации около 90% составляющих лекарства выводится почками в неизменном и биологическом виде. Оставшиеся 10% экскретируются с калом.

Фосфомицин накапливается в почечной ткани. С помощью энтерогепатической циркуляции, препарат поддерживает активный уровень действующего компонента в течение 48-72 часов. За этот промежуток времени происходит стерилизация урины и этиологическое выздоровление.

Использование Монурала во время беременности

На сегодняшний день адекватных исследований относительно безопасности применения препарата Монурал для лечения во время беременности не проводилось. Использование препарата возможно в том случае, когда ожидаемый эффект для матери выше потенциальных рисков для плода.

Монурал должен назначать только лечащий врач, учитывая при этом возможный тератогенный риск. Действующее вещество антибиотика проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко. При необходимости терапии во время лактации, грудное вскармливание останавливают.

Противопоказания

Монурал, как и любое антибактериальное средство имеет ряд противопоказаний к применению:

  • Аллергические реакции на фосфомицин и другие составляющие препарата.
  • Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <10 мл / мин).
  • Прохождение гемодиализа.
  • Пациенты младше 12 лет.

С особой осторожностью препарат используют во время беременности и лактации, учитывая все возможные риска как для женщины, так и для ребенка.

Побочные действия Монурала

Однократное применение фосфомицина может вызывать такие побочные реакции:

  • Нарушения в работе ЖКТ, диарея.
  • Вульвовагинит.
  • Головные боли и головокружение.
  • Парестезии.
  • Тахикардия.
  • Боль в животе.
  • Различные аллергические реакции, зуд и высыпания.
  • Повышенная усталость.

Для лечения показана симптоматическая терапия. В особо тяжелых случаях необходимо обратиться за медицинской помощью.

Способ применения и дозы

Монурал предназначен для перорального применения. Для приготовления раствора содержимое саше растворяют в 1/3 стакана теплой воды и принимают 1 раз в сутки, через 1-2 часа после последнего приема пищи и опорожнения мочевого пузыря.

Пациентам взрослого возраста назначают по 3 г однократно, длительность лечения 1 день. При рецидивирующих бактериальных инфекциях возможен повторный приема препарата.

Если лекарство используется в профилактических целях перед оперативными или диагностическими манипуляциями, то медикамент пьют за 3 часа до планируемой процедуры. Повторный приема проводят через 24 часа. Дозировку для детей определяет лечащий врач.

Если воспаление мочевого пузыря протекает в острой форме, то для облегчения его болезненной симптоматики и уничтожения патогенной флоры достаточно разового приема препарата Монурал. 1 саше антибактериального средства быстро справится с инфекцией и ускорит процесс выздоровления.

Как правильно принимать монурал при хроническом цистите?

При первых признаках обострения цистита необходимо принять Монурал. Своевременная терапия позволит предупредить дальнейшее развитие хронического воспаления. Лекарство принимают однократно – 1 саше на 1/3 стакана воды.

Как только болезненное состояние нормализуется, следует сдать анализы на наличие хронических инфекций и проконсультироваться с лечащим врачом относительно рецидивов цистита и методов их профилактики.

Как принимать монурал при остром цистите?

Так как антибактериальное средство выпускается в форме гранул и порошка для приготовления раствора, то Монурал используют только перорально. Содержимое пакетика с гранулами/порошком разбавляют в 1/3 стакана теплой воды и принимают внутрь. Лекарство следует употреблять за пару часов до или после еды, также перед терапией необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Как быстро помогает монурал при цистите?

Лечебное действие монурала при инфекциях мочевыделительной системы развивается в течение 60 минут и сохраняется более 72 ч. Если цистит протекает в острой форме с выраженной болезненной симптоматикой, то уже через сутки после приема лекарства, пациент ощутит существенное облегчение. Через 72 часа бактерии выйдут из организма естественным путем с мочой.

Сколько раз пить?

При остром воспалительном процессе в мочевом пузыре у взрослых и детей старше 12 лет показан разовый прием монурала. Антибиотик начинает действовать в течение двух часов после применения, создавая высокие концентрации в почечных тканях и урине. Повышенный уровень фосфомицина сохраняется более 72 часов, что позволяет полностью побороть инфекцию.

Если заболевание протекает в хронической форме с частыми рецидивами, то длительность терапии и дозировку противомикробного средства определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.

Сколько дней принимать?

Продолжительность лечения монуралом зависит от вида цистита, характера его течения и стадии. Если болезнь протекает в острой форме без каких-либо осложнений, то препарат принимают однократно. Монурал является сильнодействующим антибиотиком, поэтому даже за 1 день терапии способен устранить инфекцию.

При осложненных, хронических и рецидивирующих формах воспаления, проводится комплексное лечение с одновременным приемом лекарств разных фармакологических групп. В этом случае все дозировки и длительность терапии корректируются только лечащим врачом.

Монурал для профилактики цистита

Антибактериальное средство с широким спектром противомикробного действия применяется как в лечебных, так и профилактических целях. Если появились симптомы обострения цистита, то показан однократный прием монурала. Это позволяет предупредить дальнейшее развитие болезни.

Также лекарство применяется для профилактики бактериальных инфекций мочевыделительной системы перед и после оперативных вмешательств, трансуретральных диагностических манипуляций.

Монурал принимают однократно за 3 часа до планируемой операции с повторным приемом через 24 часа. Для пациентов с почечной недостаточностью показано увеличение интервала между применением препарата или снижение его дозировки.

Монурал при цистите у женщин

Одно из распространенных среди женщин заболеваний – это цистит. Он провоцирует частые позывы в туалет, боли и жжение при мочеиспускании, а также может вызывать осложнения. Распространенность воспаления мочевого пузыря среди женщин объясняется особенностями строения их мочеиспускательного канала. У женщин он шире и короче, чем у мужчин. Из-за этого бактериальным возбудителям намного легче проникнуть в мочевой пузырь.

Для лечения болезни в большинстве случае применяют медикаментозную терапию. Перед назначением лекарств показана лабораторная диагностика для определения типа бактерии и ее чувствительности к антибиотикам.

Один из-з самых эффективных препаратов при цистите у женщин – это Монурал. Антибактериальное и противомикробное средство назначается в том случае, если причиной воспаления стали грамотрицательные или грамположительные микроорганизмы. Содержимое саше с препаратом растворяют в 1/3 стакана воды и принимают однократно. Если цистит имеет хроническое течение, то показана пролонгированная терапия.

Монурал детям при цистите

Антибактериальное средство разрешено применять для лечения острых неосложненных инфекций нижних мочевыводящих путей у детей старше 12 лет. Что касается пациентов младшего возраста, то Монурал не рекомендован, поскольку нет данных относительно безопасности лекарства для детского организма.

Передозировка

При несоблюдении назначенной врачом дозировки или длительности лечения, Монурал может вызывать такие симптомы передозировки:

  • Вестибулярные нарушения.
  • Ухудшение слуха.
  • Снижение вкусового восприятия.
  • Металлический привкус во рту.

Для лечения показана симптоматическая и поддерживающая терапия. При необходимости проводится форсированный диурез.

Взаимодействия с другими препаратами

Для успешного лечения цистита врач составляет схему лечения, которая включает в себя несколько препаратов. При этом доктор учитывает возможность их взаимодействия.

Так, Монурал не рекомендуется комбинировать с метоклопрамидом, поскольку это приводит к снижению концентрации фосфомицина (действующее вещество монурала) в плазме крови и урине. Подобное наблюдается при одновременном применении с препаратами, повышающими моторику желудочно-кишечного тракта.

Одновременный приема пищи существенно замедляет всасывание медикамента, поэтому его рекомендуется принимать натощак или через 2-3 часа после еды. Особую осторожность следует соблюдать пациентам с сахарным диабетом, непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозы и дефицитом сахарозы-изомальтазы, так как разовая доза монурала содержит 2,213 г сахарозы.

Монурал и канефрон при цистите

Очень часто при цистите пациентам назначают несколько препаратов разных фармакологических групп одновременно. Такая терапия позволяет всесторонне воздействовать на болезненное состояние. Одна из самых эффективных медикаментозных комбинаций при цистите – это монурал и канефрон.

Канефрон – это лекарственное средство с противовоспалительными и спазмолитическими свойствами. Применяется в урологии и содержит активные компоненты растительного происхождения. В состав медикамента входят: трава золототысячника, корень любистка, листья розмарина и вспомогательные вещества. Взаимодействие растительных составляющих обеспечивает снижение интенсивности воспалительного процесса, снимает спазмы с мочевыводящих путей, оказывает диуретическое действие.

  • Показания к применению: острые и хронические формы инфекционных заболевания почек и мочевого пузыря. Пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит, интерстициальный цистит, состояние после удаления мочевых конкрементов.
  • Способ применения: перорально, по 2 капсулы 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.
  • Побочные действия: кожные аллергические реакции и гиперемия кожных покровов, тошнота, рвота, нарушения стула. В редких случаях возможно появление примесей крови в урине, расстройства мочеиспускания и острая задержка мочи.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов лекарства, пептическая язва в период рецидива, сердечная и почечная недостаточность, дети младше 12 лет. С особой осторожностью назначается для пациентов с нарушениями функции почек. Применение в период беременности и лактации возможно только по врачебному назначению.
  • Передозировка: в большинстве случаев препарат переносится хорошо и не вызывает симптомов передозировки. В редких случаях наблюдаются признаки интоксикации. Для лечения проводится симптоматическая терапия.

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой по 20 штук в блистере, по 3 блистера в упаковке.

Монурал и фитолизин вместе

При комплексном лечении запущенных форм цистита, пациентам назначают несколько препаратов одновременно. Одно из таких сочетаний – это Монурал и Фитолизин вместе.

Фитолизин обладает противовоспалительными, мочегонными, болеутоляющими и бактериостатическими свойствами. Способствует разрыхлению и удалению мочевых конкрементов. В состав лекарства входит экстракт сушенной смеси из растительного сырья: корневища пырея, шелуха лука, семена пажитника, корни петрушки, трава золотарника, трава хвоща полевого и горца птичьего, корни любистка.

  • Показания к применению: инфекционные и воспалительные заболевания мочевыделительной системы. Лечение и профилактика мочекаменной болезни, в том числе после операционного удаления конкрементов.
  • Способ применения: чайную ложку пасты растворяют в ½ стакана теплой сладкой воды и принимают 3-4 раза в сутки после еды. Курс лечения зависит от тяжести болезненного состояния и составляет от 2 до 6 недель.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, повышенная свертываемость крови, обструкция мочевыводящих путей, нефрит, фосфатный литиаз, нефроз. Не используется при почечной или сердечной недостаточности и других состояния при которых показано пониженное употребление жидкости. Применение лекарства в период беременности и лактации возможно только по врачебному назначению. Запрещен для детей младше 18 лет. Передозировка имеет схожие признаки, лечение симптоматическое.
  • Побочные эффекты: желудочно-кишечные расстройства, метеоризм, диарея, тошнота и рвота, почечная колика, головные боли и головокружение, аллергические реакции, фотосенсибилизация.

Форма выпуска: паста 100 г для приготовления суспензии для орального применения. Паста имеет мягкую консистенцию, темно-зеленый цвет и довольно специфический запах.

Условия хранения

Монурал необходимо хранить в оригинальной упаковке, в защищенном от солнечного света, влаги и недоступном для детей месте. Оптимальная температура хранения – не выше 25°С. При нарушении данных условий, есть риск преждевременной порчи медикамента.

Срок годности

Антибактериальное средство следует использовать в течение 36 месяцев с даты его производства. Открытые саше с монуралом можно хранить не более 24 часов. По истечению срока годности препарат противопоказано использовать в лечебных целях.

Отзывы

На сегодняшний день для того чтобы узнать больше об эффективности выбранного лекарственного средства, механизме его действия и побочных реакциях, достаточно почитать отзывы о нем в интернете.

Монурал от цистита имеет множество положительных отзывов. Многие женщины отмечают, что это единственный действенный препарат, который помогает быстро справиться с бактериями в мочевом пузыре в период беременности и лактации. Антибиотик активен в отношении широкого спектра болезнетворных микроорганизмов, имеет минимум противопоказаний и побочных реакций.

Но принимать Монурал лучше после консультации с лечащим врачом и сдачи анализов на патогенную флору. Это позволит составить правильный план терапии и при необходимости назначить дополнительные медикаменты.

Важно знать!

Возбудителями цистита способны стать многие микроорганизмы. Это кишечная палочка, протей, кокковая флора и пр. Воспаление может появляться после различных манипуляционных вмешательств – в подобной ситуации возбудителями чаще становятся грамотрицательные бактерии. Читать далее...

Фармакологическая группа

Антибиотики

Фармакологическое действие

Антибактериальные широкого спектра действия препараты
Бактерицидные препараты

Код по МКБ-10

N30.0 Острый цистит
N30.1 Интерстициальный цистит хронический

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Монурал от цистита" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.