Микробная экзема: лечение мазями, народными средствами, антибиотиками

Экзема – одно из самых распространенных заболеваний кожи, не имеющих ни особых половых, ни возрастных предпочтений. А значит, с этой патологией хотя бы раз в жизни может столкнуться каждый из нас. Чаще всего заболевание, сопровождающееся покраснением кожи, шелушением,  высыпаниями и зудом на ней, вызванными воспалительными процессами в эпидермисе, имеет аллергическую природу. Однако есть такая разновидность болезни, которая возникает на фоне уже имеющихся кожных патологий и носит бактериальный характер. Причем развивается микробная экзема вследствие нарушений в работе иммунной системы, которыми и вызваны рецидивы других видов воспалительных кожных заболеваний.

Код по МКБ-10

L20-L30 Дерматит и экзема

Эпидемиология

Согласно статистике, экзема занимает лидирующие позиции в ленте различных кожных заболеваний. На ее счет приходится порядка 40% случаев обращений по поводу болезней кожи. Микробную экзему врачи диагностируют в 12-25% случаев обращений по поводу экзематозного поражения кожи.

В отличие от истинной или профессиональной экземы, микробная экзема развивается на фоне уже имеющихся болезней, а не вследствие обычного контакта с аллергеном, вызвавшим неадекватный иммунный ответ с активизацией лимфоцитов. Для ее развития требуется наличие на коже очагов поражения в виде царапин, ссадин, порезов, трофических язв, микозов (грибковые поражения), гнойных ран, экзематозных поражений аллергической природы.

Очаги хронической инфекции могут находиться как снаружи (экзогенная экзема), так и внутри организма (эндогенная патология). Во втором случае речь идет об одонтогенных инфекциях с локализацией в области головы и шеи, воспалительных патологиях ЛОР-органов, пищеварительной и мочеполовой системы.

Причины микробной экземы

Как мы уже поняли, возникновению микробной экземы на фоне рецидивирующих кожных заболеваний способствуют сбои в работе иммунной системы. Иными словами, дальнейшему развитию бактериально-воспалительного процесса способствует сниженный иммунитет.

Но с другой стороны, снижение иммунитета тоже не происходит на пустом месте. Сбоям в работе иммунной системы (аутоиммунным реакциям) и ослаблению защитных сил организма способствуют в первую очередь бактериальные и вирусные агенты. Часто повторяющиеся вирусные заболевания, хроническое течение бактериальных и грибковых патологий негативно влияют на состояние иммунной системы, у которой попросту нет времени на то, чтобы отдохнуть и набраться сил. Истощение иммунной системы приводит к сбоям в ее работе.

Расстройства ЦНС и патологии головного мозга, как основного регулирующего органа человеческого организма, также могут вызвать сбои в работе иммунной системы, приводящие к развитию экзематозных реакций кожи. Способствовать развитию микробной экземы могут также заболевания внутренних органов, таких как печень, почки, органы ЖКТ.

Экзема является одним из проявлений аллергии, развивающейся вследствие неадекватной работы иммунной системы, когда последняя слишком активно реагирует на некоторые раздражители. А значит, аллергические реакции вполне могут стать причиной развития различных видов патологии, как первичных, так и вторичных, таких как микробная экзема.

Нарушения работы эндокринной системы приводят к нарушению обмена веществ и колебания гормонального фона, что также сбивает с толку иммунную систему, которая моментально реагирует на любые изменения в организме.

В некоторых случаях можно отметить и влияние наследственного фактора. Неадекватная работа иммунной системы может быть обусловлена мутациями генов, которые передаются из поколения в поколение, или патологиями развития плода во внутриутробном периоде. Кстати, иммунная система человека развивается до 15 лет, а значит, воздействие негативных факторов в детском возрасте может привести к нарушению работы иммунной системы во взрослом.

Микробная экзема может развиваться на фоне уже имеющихся бактериальных и грибковых поражений кожи, длительное время незаживающих ран, варикозного расширения поверхностных вен с нарушением в них тока крови (застойные явления в сосудах кожи иногда приводят к развитию варикозной экземы).

Факторы риска

Факторами риска развития бактериально-воспалительной патологии кожи могут стать:

  • недостаточная  гигиена кожи,
  • эмоциональная лабильность и частые стрессы,
  • хронические заболевания,
  • частые случаи инфекционных болезней,
  • повышенная радиация или загрязненность окружающей среды,
  • нарушение целостности кожи во время косметических процедур и недостаточный уход за нею (например, микробная экзема может развиваться на фоне посттравматической формы экзематозного поражения кожи, которое вызвано повреждением кожи при татуировке).

Патогенез

В основе патогенеза экземы, в том числе и микробной, лежит неадекватная реакция на антигены, поступающие в организм извне или формирующиеся внутри него. Антигены, вызывающие различные аллергические реакции в виде сыпи, зуда, отека и покраснения тканей, которые мы видим при экземе, принято называть аллергенами. Однако не все антигены ( и не всегда) могут вызывать аллергическую воспалительную реакцию.

В случае микробной экземы аллергическая реакция развивается по отношению к микробам и бактериям, паразитирующим на коже или внутри организма в течение некоторого времени. Если иммунная система функционирует нормально, она в силах справиться с инфекцией без развития воспалительных реакций. На фоне слабости иммунной системы возникает аллергическая реакция на белковый компонент бактериальной молекулы (антигена), который оказывал длительное негативное воздействие на организм, вследствие чего развилась сенсибилизация (чувствительность) к данному микроорганизму.

Чаще всего развитие микробной экземы наблюдается на фоне стрептококковой или стафилококковой инфекции, а также поражения кожи грибками. Однако не исключено и влияние других возбудителей различных воспалительных патологий.

Механизм развития воспалительной реакции основан на повышенной секреции простагландинов, вырабатываемых из жирных кислот и являющихся медиаторами воспаления, повышающими продукцию гистамина и серотонина и подавляющими реакции клеточного иммунитета. В тканях организма вследствие этого развивается воспалительный процесс, при котором повышается проницаемость стенок сосудов, образуется межклеточный отек (в данном случае дермы и эпидермиса).

Усугубляет и закрепляет неправильную реакцию иммунной системы ЦНС, в работе которой у пациентов с микробной экземой также замечены определенные сбои, влияющие и на процессы клеточного питания (трофику тканей).

Назвать определенную причину развития эндогенной экземы довольно сложно, как и объяснить, почему аллергическая реакция на внутренние возбудители имеет внешние проявления. Однако ученые могут с большой уверенностью ответить на волнующий многих вопрос: заразна ли микробная экзема? Нет, не заразна, поскольку она имеет аллергическую природу, а значит, не может передаваться контактным путем. Передать другим можно лишь бактерии, но никак не реакцию организма на них. Далее все зависит от состояния иммунитета человека, вступающего в контакт с больным.

Симптомы микробной экземы

Микробная экзема является одной из разновидностей экзематозного поражения кожи, а значит, для нее характерны симптомы, наблюдающиеся при развитии данной патологии: сыпь, зуд, шелушение, отек кожи. Но ведь эти симптомы характерны для многих кожных заболеваний, в том числе и аллергической природы. Как же распознать микробную. Экзему по ее внешним проявлениям.

Первыми признаками микробной экземы считаются эритема (сильное покраснение кожного покрова вследствие избыточного поступления крови в капилляры) в четко очерченными границами, отек тканей пораженной области и появление на них папулёзных высыпаний. Спустя некоторое время кожа на месте покраснения начинает трескаться, на месте папул появляются пузырьки с серозным содержимым. Через несколько дней на месте поражения образуются корочки желтовато-зеленого цвета.

Все это напоминает развитие дерматита, которым по своей сути и является микробная экзема.

Характерной особенностью большинства видов микробной экземы является ассиметричность очагов поражения. Да и сами они чаще всего имеют неправильную форму. Вокруг очага воспаления можно наблюдать своеобразный бордюр, образованный отслоившимися участками верхнего слоя кожи. По краю пораженной области расположены пустулы с гнойным содержимым, которые после вскрытия образуют желтоватые плотные корки.

После снятия корок под ними обнаруживается некоторое количество гноя. Если убрать гной, можно увидеть глянцевую поверхность синевато-красного или бордового цвета, на которой отмечается заметное мокнутие с очагами микроскопических кровоизлияний.

Еще одной важной особенностью микробной экземы, отличающей его от истинной формы заболевания, считается полиморфизм высыпаний с преобладанием гнойных элементов.

Чаще всего микробная экзема поражает верхние и нижние конечности, которые более всего подвержены травматизму, ее очаги можно заметить также на лице или в области сосков у женщин.

Микробная экзема на руках чаще всего образуется в области кисти и пальцев. Различают экзему кистей, пальцев и межпальцевого пространства с локализацией очагов в местах расположения кожных складок на соответствующем участке руки.

Реже экзематозные высыпания можно увидеть в районе запястий, предплечий и локтей.

Микробная экзема на ногах по своим проявлениям сходна с инфекционным дерматитом на руках. Излюбленными местами болезни являются стопы, голени и колени – места, наиболее подверженные травматизму с повреждением целостности кожного покрова.

Микробная экзема на лице чаще всего локализуется на щеках и в области подбородка. Заболевание в подавляющем большинстве случаев носит эндогенный характер, поскольку его причиной считается обострение хронических инфекций внутри организма.

Микробная экзема у детей

В детском возрасте микробная экзема является довольно распространенным заболеванием. Высокая двигательная активность на фоне минимального анализа рисков приводит к частым эпизодам травматизма с повреждением кожи. К тому же нежная детская кожа является очень привлекательной для различных видов кровососущих насекомых, оставляющих на теле малыша зудящие отметины.

Из-за несовершенства иммунной системы микробная экзема у ребенка развивается намного чаще, чем у взрослого человека.  Этому способствует недостаточная гигиена рук и поврежденных участков. Малыши склонны расчесывать укусы и заживающие зудящие царапины, при этом руки и ногти не отличаются стерильной чистотой, а значит, являются источником бактериальной инфекции.

Иммунная система реагирует на внешний инфекционный фактор развитием воспалительной реакции с образованием гиперемии и отека тканей, а также гнойных высыпаний, которые впоследствии покрываются локализованными корочками с четко очерченной границей.

В младшем возрасте болезнь редко имеет эндогенный характер. Тем не менее, частые инфекционные патологии в детстве могут стать причиной ослабления иммунитета и развития эндогенной или экзогенной микробной экземы во взрослом возрасте.

Стадии

Как и любое экзематозное поражение кожи, микробная экзема имеет несколько стадий развития процесса:

  • 1 стадия (начало болезни или эритематозная экзема) характеризуется покраснением ограниченного участка кожного покрова и появлением зуда на нем.
  • 2 стадия (развитие болезни или папуловезикулярная стадия) отмечена появлением на гиперемированных участках отека и высыпаний (папул), которые со временем заполняются жидкостью.
  • 3 стадия (разгар болезни или мокнущая экзема): самопроизвольное вскрытие пузырьков с выделением серозного содержимого, при этом на месте папул остаются углубления, в которых скапливается гной.
  • 4 стадия (затухание болезни или сухая экзема) наблюдается после того, как воспаленный участок покрывается желто-зеленой или серовато-желтой сухой коркой.

Развитие болезни, особенно эндогенного характера, на любом из этапов может сопровождаться появлением новых очагов поражения.

Различают также острое и хроническое течение болезни.

Острая микробная экзема – заболевание, длящееся не более 3 месяцев. Очаги воспаления при этом отличаются ярким, насыщенным синюшно-красным оттенком, постоянным выделением влаги и сильным зудом.

Если патология не проходит в течение полугода, говорят о подострой стадии болезни (с 4 по 6 месяц включительно). При этом пораженный участок имеет менее насыщенный цвет, более плотную структуру и постоянно шелушится.

Хроническая микробная экзема отличается более длительным течением. Болезни свойственны периоды ремиссии и обострения. Во время ремиссии поврежденная кожа практически не отличается по цвету от здоровой, но имеет более плотную структуру из-за патологических изменений в эпидермисе. При обострениях можно наблюдать симптомы острой экземы.

Формы

Микробная экзема обычно проявляется в виде отдельных высыпаний, однако иногда ее очаги занимают достаточно большую площадь. Это характерно для эндогенной формы заболевания на фоне значительно сниженного иммунитета и предрасположенности к аллергическим реакциям.

Распространенная микробная экзема – это хроническая патология, для которой свойственно сокращение временных интервалов между периодами обострений и возникновение множественных очагов воспаления, покрывающих большую площадь кожного покрова. При этом лечение такой формы болезни является довольно затруднительным.

Микробную экзему по отношению к возбудителю патологии можно подразделить на бактериальную и микотическую. Возбудителем микотической экземы считается грибковая инфекция, чаще всего бактерии из рода кандида. Местом локализации микотической экземы обычно становятся ступни и пальцы ног в районе ногтевой пластины.

По характеру течения бактериально-воспалительного процесса на коже микробная экзема может быть:

  • Нумулярной (она же бляшечная или монетовидная форма патологии),
  • посттравматической,
  • варикозной,
  • сикозиформной,
  • с локализацией в области сосков (экзема сосков),
  • и как отдельный подвид, дисгидротическая экзема (Экзематозный дерматит).

Нумулярная микробная экзема – это образование на коже очагов поражения округлой формы. Очаги имеют небольшие размеры (порядка 3 мм), отличаются яркой окраской и желтыми гнойными корочками. Излюбленное место локализации – руки.

Посттравматическая экзема – развитие гнойно-воспалительного процесса вокруг поврежденных вследствие травмы (порез, царапина, рана, укус, ожог) участков кожи. Процесс восстановления тканей при этой форме патологии идет очень медленно.

Варикозная экзема возникает вследствие нарушения кровотока в капиллярах кожи. Застойные явления в тканях вызывают образование глубоких небольших по размеру ранок (трофических язв), вокруг которых и образуется экзематозное поражение, если в рану попадает бактериальная инфекция на фоне ослабленного иммунитета. Место локализации очагов неправильной формы – нижние конечности.

Сикозиформная экзема – гнойно-бактериальный процесс, возникающий на фоне воспаления волосяных луковиц, который получает свое развитие в районе волосистой части тела (усы, борода, подмышки, паховая область), и в дальнейшем распространяется на другие области. Для пораженных участков характерно сильное мокнутие и насыщенный цвет.

Экземой сосков страдают преимущественно женщины в период лактации. Причиной развития микробной экземы в этом случае становятся травмы груди при кормлении малыша на фоне недостаточной гигиены этой части тела. Может она встречаться и у больных чесоткой. Очаги поражения имеют яркий оттенок и плотную структуру, склонны к растрескиванию.

Дисгидротическая экзема с микробным компонентом – это появление на нижней части рук и ног (подошвы, ладони, пальцы) пузырьковых высыпаний, основной причиной которых считаются сбои в работе потовых желез, нарушения обменных процессов в организме, снижение иммунитета, предрасположенность к аллергии. Именно на этом фоне воздействие бактериальной инфекции приводит к развитию экзематозного поражения кожи.

Сильно зудящие элементы воспаления (как одиночные, так и группы) зарождаются глубоко в коже, постепенно возвышаясь над ее поверхностью. При механическом воздействии на элементы воспаления присутствует сильный болевой синдром. Болезнь характеризуется хроническим течением.

Осложнения и последствия

Несмотря на то, что микробная экзема не считается тяжелой и заразной болезнью, ее последствия и осложнения вовсе не так безобидны, как можно было бы предположить. При этом осложнения болезнь дает как при отсутствии лечения, так и при неправильном подходе к терапии, например при самолечении. Все-таки бактериальная инфекция с развитием гнойно-воспалительного процесса несет опасность не только дальнейшим распространением инфекции с охватом больших площадей (распространенная микробная экзема), но и возможностью развития генерализованной инфекции, поражающей глубокие слои кожи.

Появление множественных очагов поражения чревато повышением вероятности заболеть вирусными патологиями. Например, вирус герпеса, поражающий кожные покровы на разных участках тела в зависимости от типа вируса, может стать причиной серьезных патологий здоровья: ветряной оспы, имеющей тяжелое течение во взрослом возрасте, опоясывающего лишая, инфекционного мононуклеоза, цитомегаловирусной инфекции, герпетиформной экземы, известной высоким уровнем летальности. Герпетическое поражение кожи может локализоваться в области лица, шеи, половых органов и анального отверстия, что создает дополнительные неудобства в связи с внешним видом пациента и болевыми ощущениями во время приема пищи и отправления физиологических нужд.

А сколько неприятных моментов приносит само заболевание. Непривлекательные пятна на коже с мучительным зудом в периоды обострения вызывают определенный физический и эмоциональный дискомфорт. Неприязненное отношение со стороны других людей, вызванное ошибочным мнением по поводу заразности болезни, зачастую становится причиной нервных срывов и бессонницы, провоцируя проблемы в профессиональной и личной жизни.

Запушенные формы болезни и запоздалое лечение становятся причиной образования на коже некрасивых рубцов и шрамов.

Диагностика микробной экземы

При появлении на коже различных высыпаний и зуда в первую очередь рекомендуется посетить врача-дерматолога, прежде чем предпринимать какие-либо меры по решению проблемы. Для начала нужно установить точный диагноз и выявить причину патологических изменений кожи, а сделать это может лишь врач-специалист.

Внешний осмотр состояния кожи больного, очагов поражения и их локализации, изучение анамнеза и жалоб пациента позволяют врачу предположить экзематозное поражение кожи по таким симптомам как отек и гиперемия кожи, зудящая кожная сыпь, появление корочек на месте гнойных изъязвлений и т.п. Однако подтвердить диагноз «микробная экзема» могут лишь специальные лабораторные и инструментальные исследования.

Материал для исследований получают путем соскоба кожи с пораженного участка.  В процессе этого врач осматривает поверхность тканей под корочкой на наличие мокнущего участка и кровоизлияний.

После этого проводится инструментальная диагностика полученного материала при помощи чувствительного микроскопа. При помощи микроскопии соскоба выявляют грибковых (микотических) возбудителей болезни. Бактериальная инфекция определяется путем погружения взятого во время соскоба материала в питательную среду. Очень важно не только выявить саму болезнь, но и точно определить ее возбудителя для назначения эффективных противомикробных или противогрибковых препаратов.

Если поражены глубокие слои кожи, врач назначает гистологическое исследование. Биоптат берется из самых глубоких слоев пораженного участка. Его изучение помогает установить выраженность воспалительного процесса, наличие в инфильтрате посторонних компонентов, например, плазмоцитов, продуцирующих антитела.

Если микробную экзему не лечить, есть большая вероятность ее перехода в истинную. При подозрении на изменение характера патологии врач назначает анализы (обычно ОАК) на эозинофилы, иммуноглобулин Е, уровень Т-лимфоцитов.

Что нужно обследовать?

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится между микробной и другими разновидностями экземы, а также с другими кожными патологиями со сходной симптоматикой (различные виды дерматитов, псориаз, а также аллергия, напоминающая своей симптоматикой начало экзематозных патологий).

К кому обратиться?

Лечение микробной экземы

Поскольку запущенная микробная экзема склонна легко переходить в истинную, а также имеет другие неприятные последствия, ее лечение нужно начинать сразу же после появления первых признаков болезни. Поскольку в болезни на первый план выходит аллергический фактор, избавиться от которого уже невозможно, лечение микробной экземы заключается в облегчении состояния больного и купировании рецидивов воспалительного процесса на коже.

Для того, чтобы лечение оказалось успешным, нужно лечить не только внешние очаги болезни, но и патологии, ставшие причиной микробной экземы.

Комплексный подход к терапии бактериально-воспалительного заболевания включает в себя местное лечение, системную и физиотерапию, правильное питание.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения микробной экземы можно разделить на 2 группы:

  • наружные средства для снятия внешних проявлений болезни,
  • средства для внутреннего применения в составе системной терапии.

Наружные средства для местного лечения болезней кожи:

  • растворы антисептиков для обработки поврежденных поверхностей и компрессов (борная кислота 2% р-р, резорцин 1% р-р, р-р бриллиантового зеленого, свинцовая вода),
  • мази с подсушивающим эффектом (цинковая, ихтиоловая, нафталановая мазь),
  • мази с антибиотиком («Бактробан» - мазь с антибиотиком, «Драполен» и «Деттол» - антисептические кремы с антибактериальным эффектом, эритромициновая, тетрациклиновая и др. мази),
  • наружные средства для лечения грибковых поражений кожи (мази «Экзодерил», «Лоцерил» и др.) в случае микотической формы болезни,
  • негормональные противовоспалительные средства («Радевит», «Эплан», «Фенистил», «Гистан» и др.),
  • противовоспалительные мази и спреи, содержащие кортикостероиды, применяют в случае распространенной экземы, поражающей большую площадь тела («Адвантан», «Локоид», «Целестодарм» и др.),
  • при обширных патологиях во время ремиссии – препараты, угнетающие синтез кальциневрина («Пимекролимус», «Такролимус»).

Лекарства для системной терапии:

  • противоаллергические (антигистаминные) средства («Диазолин», «Зиртек», «Супрастин», «Ломилан», «Лоратодин») для снятия мучительных симптомов аллергии, таких как кожная сыпь, зуд, воспалительные проявления. Внутривенно капельно врачи могут назначить растворы хлорида кальция и тиосульфата натрия.
  • препараты-иммуномодуляторы для снижения активности иммунной системы,
  • противомикробные перроральные средства (антибиотики широкого спектра действия при микробной экземе борются с возможными бактериальными возбудителями болезни): «Ампициллин», «Офлоксацин», «Доксициклин», «Ципрофлоксацин», а также «Цефазолин» в виде в/м инъекций
  • противогрибковые препараты («Флуконазол», «Фуцис» и др.
  • успокоительные (седативные) средства, снимающие психоэмоциональное напряжение и позволяющие спокойно отдохнуть в ночное время (препараты валерианы и пустырника, легкие снотворные),
  • витаминные комплексы, содержащие в достаточном количестве витамины группы В, Е и ретиноиды,
  • кортикостероиды («Преднизолон», «Дексаметазон», «Триамцинолон» и др.) при обширных тяжелых поражениях кожи,
  • цитостатики («Циклоспорин», «Метотрексат») также назначают лишь в случае генерализованной инфекции.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя множество методов физического воздействия, улучшающих состояние больных микробной экземой. Самыми эффективными методами считаются: облучение кожи лучами ультрафиолетового спектра (как вариант ПУВА-терапия), УВЧ-облучение, лазеро- и магнитотерапия, лекарственный электрофорез, озонотерапия.

Хирургическое лечение назначается преимущественно при варикозной экземе или для ее предотвращения.

Мази и перроральные средства для борьбы с бактериальной инфекцией

Поскольку болезнь имеет множественные внешние проявление, то мази при микробной экземе являются основными лечебными средствами, помогающими значительно облегчить состояние пациента, снимая воспаление и неприятные симптомы аллергии. А так как болезнь все же связана с бактериальной инфекцией, то никак не обойтись без наружных средств с противомикробным действием.

Мазь «Бактробан» - эффективное антимикробное средство для местного применения на основе антибиотика мупироцин, не имеющего перекрестной резистентности с другими антибиотиками, что дает возможность использовать его в составе комплексной терапии микробной экземы. Препарат предназначен для терапии стафилококковой и стрептококковой инфекции. Применяется в случае развития вторичных бактериальных патологий.

Тонким слоем мази покрывают очаги поражения 3 раза в день. Для нанесения используют тампон из ваты или бинта. Курс лечения – 10 дней.

Противопоказанием к применению мази служит лишь гиперчувствительность к компонентам лекарства.

Побочные эффекты выражаются преимущественно в реакциях гиперчувствительности с высыпаниями, жжением и зудом на коже. Реже применение мази может вызвать тошноту, гастралгию, головные боли, системные аллергические реакции.

«Тетрациклин» - 3%-ная мазь с антибиотиком бактериостатического действия, применяемого при инфекционных гнойных патологиях, включая микробную экзему. Она устраняет воспалительный процесс, заметно снижает активность патогенной микрофлоры, стимулирует регенерацию кожного покрова.

На пораженные места мазь можно наносить несколько раз в день (по назначению врача). Курс лечения также определяет лечащий врач.

Мазь не назначают при повышенной чувствительности к ее компонентам, тяжелых нарушениях работы печени, низком уровне лейкоцитов, наличии грибковой инфекции. В педиатрии используют с 8 лет. При беременности применяют лишь в 1 и 2 триместре.

При наружном применении антибиотик достаточно хорошо переносится. Изредка могут возникать местные реакции в виде жжения или зуда, гиперемии кожи. Системные реакции могут наблюдаться лишь при длительном использовании препарата.

«Эритромицин» в виде мази – бактериостатическое средство для местного применения, имеющее более широкий спектр антибактериальной активности.

Мазь можно применять для лечения кожи начиная с периода новорожденности. Наносить ее можно 2-3 раза в день. Терапевтический курс обычно составляет 6-9 недель.

Назначают его пациентам при  отсутствии гиперчувствительности к компонентам препарата. В качестве побочных эффектов можно выделить местные аллергические реакции и проявления раздражающего действия лекарства.

В случае микотической и смешанной формы микробной экземы эффективной окажется мазь «Тридерм», в составе которой присутствует кортикостероид бетаметазон, антибиотик из группы аминогликозидов гентамицин и противогрибковое средство клотримазол.

Наносят препарат на очаги поражения тонким слоем утром и вечером, не покрывая повязкой. Курс лечения устанавливает врач.

Препарат не назначают при гиперчувствительности к его составляющим, при туберкулезе кожи и сифилисе, вирусных инфекциях кожи, варикозном расширении вен, угревой сыпи, герпетических поражениях кожи. Не применяют в педиатрии.

Побочные эффекты редко проявляются в виде раздражения кожи в месте нанесения (зуд, жжение, сухость кожи). Системные нарушения наблюдаются при использовании мази под повязки, при длительном лечении и при распространенной форме патологии.

Антибиотики при микробной экземе могут быть назначены как для наружного, так и для системного применения, чтобы полностью исключить бактериальный фактор, поддерживающий воспаление в очагах поражения. Антигистаминные и противовоспалительные средства в данном случае не смогут решить проблему самостоятельно.

В зависимости от бактериального возбудителя и тяжести патологии могут назначаться антибиотики широкого спектра действия разных групп: пенициллины (ампициллин), тетрациклины (доксициклин), макролиды (азитромицин, эритромицин), цефалоспорины (цефазолин) и в тяжелых случаях гнойных поражений кожи фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин).

Применения антибиотиков широкого спектра действия дает возможность бороться не только с возбудителем болезни, но и предотвратить присоединение других инфекций в периоды обострения, когда очаги поражения наиболее чувствительны к влиянию патогенных микроорганизмов.

Лечение микробной экземы в домашних условиях

Поскольку для микробной экземы характерно хроническое течение воспалительного процесса, ее лечение не всегда оправдано проводить в стационаре. Стационарное лечение может быть назначено в периоды обострения при распространенной и других тяжелых формах патологии.

Обычно лечение микробной экземы проводится в домашних условиях. После проведения диагностики и постановки диагноза врач назначает соответствующее лечение (обычно наружные средства и препараты для перрорального приема), которое нужно будет проходить преимущественно в периоды обострения.

Помимо вышеперечисленных препаратов для лечения микробной экземы, как патологии аллергического характера, можно применять энтеросорбенты. Приобрести их можно в любой аптеке. Стоят препараты недорого и вреда не принесут, зато помогут бороться с симптомами, вызванными интоксикацией организма вследствие аллергии. Хороший эффект дает прием активированного угля или препарата «Полисорб».

В период лечения экземы нужно соблюдать определенные меры предосторожности. Во время обострения болезни нежелательным считается воздействие на очаги поражения влаги и солнечного света. Загорать в остром периоде болезни нельзя. Ни в коем случае не перегреваться.

Нужно избегать использования средств бытовой химии из-за их отрицательного (аллергенного) действия на организм. Мыть посуду и стирать при экземе на руках можно лишь в защитных перчатках.

Средства гигиены должны быть щадящими, по возможности натуральными, включающими лекарственные растения с успокаивающим и противовоспалительным свойствами.

Обратить внимание нужно и на рацион питания. Диета при микробной экземе подразумевает исключение из рациона таких продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции, например, шоколад и тропические фрукты (цитрусовые), ягоды, куриные яйца, морепродукты. В блюдах не должно быть химических вкусовых добавок и красителей. Исключаются также спиртные напитки, сладкая газировка, маринады и соления, специи и приправы, кофе.

Питание при микробной экземе должно быть сбалансированным. Отсутствие яиц можно компенсировать нежирным мясом, вместо сладостей употреблять больше фруктов.

Во избежание обострений в рационе питания должны быть исключительно продукты, разрешенные при микробной экземе. Это кисломолочные и нежирные молочные продукты, свежие, отварные или тушеные овощи, местные фрукты, легкие диетические сорта мяса, каши. Полезны также овощные супы и бульоны, запеканки из овощей и творога.

Народное лечение

Микробную экзему, как и другие кожные болезни, можно лечить с использованием эффективных народных рецептов. Однако народное лечение болезни должно проводиться в комплексе с традиционным медикаментозным и физиотерапевтическим лечением.

Приведем несколько полезных рецептов, которые можно с успехом использовать для лечения бактериальной экземы в домашних условиях.

  1. В качестве подсушивающего средства при мокнущей экземе любой этиологии полезно применять кашицу и сок свежего картофеля. Их используют для аппликаций (время воздействия 20 минут) и примочек, способствующих устранению отечного синдрома и стимулирующих восстановительные процессы в коже. В кашицу из картофеля можно добавлять мед, что лишь усилит лечебный эффект.
  2. Для борьбы с бактериальной инфекцией прекрасно подходят рецепты из чеснока. Чеснок можно использовать как в свежем (можно получить ожог!), так и в вареном виде. Его измельчают до кашицеобразного состояния и смешивают с медом в равных пропорциях. Наносить на пораженные участки смесь рекомендуется трижды в день. Время воздействия нужно обговорить с врачом.

Достаточно много рецептов народной медицины для лечения микробной экземы основаны на лечении травами. Отвары для примочек и аппликаций можно готовить из хвои и сосновых шишек (100 г сырья на 1 л кипятка), свежих листьев грецкого ореха (100 г листьев на ½ л кипятка), травяных сборов ( в составе могут быть календула, череда, тысячелистник, зверобой, крапива, березовые почки, ромашка и др. лекарственные травы).

Полезно прикладывать к ранам также слегка размятые или отбитые ножом свежие листья бузины. Время воздействия – 15 минут.

В качестве внутренних средств можно использовать настои травы тысячелистника или корней одуванчика.

Гомеопатическое лечение

Поможет больным с микробной экземой и гомеопатия, лекарства которой отличаются относительной безопасностью и довольно эффективны при различных видах экзематозного поражения кожи.

Поскольку микробная экзема отличается хроническим течением, а при обострении наблюдается появление мокнущих ран, основным препаратом гомеопатического лечения будет считаться Графитес в виде гранул и мази.

В качестве антибактериального компонента рекомендуется использовать препарат Олеандр, эффективный в случае выделения из-под корочек эксудата и гноя.

В качестве наружного средства можно использовать мази, приготовленные на основе гомеопатических препаратов Виола триколор и Рус токсикодендрон.

При любых экземах, сопровождающихся зудом, показан прием препаратов Гельземиум, Арсеникум альбум, Сульфур, Хина и других, назначаемых врачом гомеопатом в соответствии с диагнозом, конституционными и психофизическими особенностями организма пациента.

Дополнительно о лечении

Профилактика

Предупредить развитие такой патологии, как микробная экзема, довольно сложно. Даже если держать рану в стерильных условиях (что практически невозможно при экземе на руках и ногах), исключить развитие патологии со 100% гарантией просто не получится. Ведь бактерии могут «дремать» внутри организма и активизироваться под воздействием неблагоприятных факторов.

Зато снизить вероятность и частоту рецидивов болезни вполне возможно, придерживаясь определенных правил:

  • соблюдение специальной диеты, исключающей пищевые аллергены,
  • лечение различных хронических патологий, особенно инфекционного характера,
  • повышение иммунитета,
  • отказ от вредных привычек,
  • соблюдение личной гигиены при помощи натуральных средств,
  • ношение одежды и белья строго из натуральных тканей, синтетика, шерсть и фланель запрещены,
  • стабилизация психоэмоционального состояния, исключение стрессовых ситуаций,
  • регулярный отдых на море в периоды ремиссии,
  • при варикозной экземе ношение специальных чулок или забинтовывание ног в зоне поражения лечебными бинтами,
  • регулярные профилактические осмотры у дерматолога (4-6 раз в год).

Прогноз

Прогноз заболевания в целом благоприятный. Своевременное лечение и соблюдение рекомендаций врача относительно питания и досуга помогут значительно снизить вероятность рецидивов болезни.

Микробная экзема – незаразное заболевание кожи, поддающееся лечению. Лечить его не так трудно, как кажется на первый взгляд. Если начать лечение болезни на ранней стадии, есть все шансы забыть о ней на долгое время.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.