Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Межреберные нервы
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Передние ветви грудных спинномозговых нервов (ThI- ТhXII) сохраняют метамерное (сегментарное) строение. Одиннадцать верхних пар передних ветвей называют межреберными нервами, 12-ю межреберную ветвь - подреберным нервом. Межреберные нервы иннервируют все мышцы и кожу боковых и передних отделов грудной и брюшной стенок, париетальную плевру и брюшину, а также молочную железу.
Межреберные нервы (nn. intercostales) направляются латерально и вперед в межреберных промежутках, подреберный нерв - под XII ребро. Каждый межреберный нерв проходит у нижнего края соответствующего ребра под одноименными артерией и веной. От места начала до угла ребра нервы покрыты внутритрудной фасцией и реберной частью плевры. Далее кпереди каждый из нервов идет между наружной и внутренней межреберными мышцами. Шесть пар нижних межреберных нервов проходят через реберную часть диафрагмы. Далее они идут косо вперед и вниз между внутренней косой и поперечной мышцами живота, отдавая к ним ветви. Подреберный нерв проходит на внешней стороне квадратной мышцы поясницы.
Мышечные ветви (rr. musculares) межреберных нервов иннервируют наружные и внутренние межреберные мышцы, подреберные мышцы; мышцы, поднимающие ребра; поперечную мышцу груди, заднюю верхнюю зубчатую мышцу, наружную, внутреннюю косые, поперечную и прямую мышиы живота.
Кожными ветвями межреберных нервов являются передняя и латеральнаякожные ветви (r. cutaneus lateralis et r. cutaneus anterior). В зависимости от расположения выделяют передние и латеральные кожные ветви груди и живота. Латеральные кожные ветви на своем пути в подкожную клетчатку проходят между зубцами передней зубчатой мышцы (в области груди), ниже прободают наружную косую мышцу живота. Латеральные кожные ветви IV-VI межреберных нервов участвуют в иннервации молочной железы (латеральные ветви молочной железы, rr. mammarii laterales). В составе этих ветвей к железе подходят также секреторные вегетативные (симпатические) волокна. Латеральные кожные ветви второго и третьего межреберных нервов соединяются с медиальным кожным нервом плеча. Эти соединения называют межреберно-плечевыми нервами (nn. intercostobrachiales).
Передние (вентральные) кожные ветви верхних шести межреберных нервов выходят к коже возле края грудины, прободая большую грудную мышцу. В области живота передние ветви седьмого-двенадцатого межреберных нервов прободают прямую мышцу живота и передний листок ее влагалища и разветвляются в коже над этой мышцей.
Передняя кожная ветвь подреберного нерва выходит подкожно чуть ниже линии, проведенной между пупком и лобком. Передние ветви II-IV межреберных нервов у женщин называются медиальными ветвями молочной железы (rr. mammarii mediales), они отдают ветви к молочной железе.
Ветви межреберных нервов иннервируют реберную и диафрагмальную части плевры, париетальную брюшину переднела-теральной стенки брюшной полости и диафрагмы.
[