Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Мезатон

Медицинский эксперт статьи

Интернист, инфекционист
Last reviewed by: Alexey Portnov , medical expert, on 16.06.2019

Мезатон является α-адреномиметиком; обладает сосудосуживающей активностью.

Код по АТХ

C01CA06 Фенилэфрин

Действующие вещества

Фенилэфрин

Показания к применению Мезатона

Применяется для устранения офтальмологических нарушений:

  • иридоциклит, увеит переднего подтипа (терапия и предупреждение появления задних спаек либо астенопии, а кроме этого ослабление экссудации, связанной с радужкой);
  • расширение глазного зрачка для выполнения диагностики во время офтальмоскопии и прочих процедур, требующихся для изучения состояния задней глазной области, а вместе с этим при лазерных процедурах и хирургии витрео-ретинального типа;
  • при выполнении провокационных тестирований у лиц с узким обзором угла передней глазной камеры и наличием подозрения на развитие глаукомы закрытоугольного характера;
  • дифференциальное обследование с введением инъекций внутрь глазного яблока;
  • ослабление раздражения и гиперемии во время синдрома «красного глаза»;
  • комбинированная терапия аккомодационного спазма (детям).

Путём парентерального введения при таких расстройствах:

  • сниженные показатели АД;
  • состояние шока (сюда включены токсические и травматические его разновидности);
  • недостаточность сосудистого характера, иногда развивающаяся в связи с интоксикацией сосудорасширяющими веществами;
  • в форме вазоконстриктора при локальном обезболивании.

Также может назначаться для введения интраназальным методом при насморке вазомоторного либо аллергического характера.

trusted-source[1]

Форма выпуска

Выпуск фармацевтического вещества производится в форме капель для глаз, внутри флакончиков-капельниц ёмкостью 5 мл.

Кроме этого реализуется в форме инъекционной жидкости, внутри ампул ёмкостью 1 мл; в коробке содержится 10 таких ампул.

Фармакодинамика

Мезатон является α-адреностимулятором, обладающим несущественным воздействием в отношении сердечных β-адренорецепторов. Его нельзя считать катехоламином, потому как у лекарства лишь 1 гидроксильная категория внутри собственного ароматического ядра; оно может повышать показатели АД и сужать артериолы, из-за чего иногда развивается брадикардия рефлекторного характера.

По сравнению с эпинефрином или норэпинефрином, препарат увеличивает уровень АД более плавно, при этом его влияние более продолжительное, потому как он не так сильно подвержен воздействию компонента катехол-О-метилтрансфераза. Лечение с использованием Мезатона не вызывает повышения значений минутного кровяного объёма.

У медикамента сосудосуживающие свойства, схожие с влиянием норадреналина, но при этом эффект менее сильный и более продолжительный; в то же время лекарство не обладает инотропным и хронотропным воздействием в отношении сердца.

Инстилляция ЛС приводит к сокращению зрачкового дилататора, вследствие чего он расширяется (а вместе с ним и гладкая мускулатура конъюнктивальных артериол). Вещество не влияет на активность цилиарной мышцы, из-за чего мидриаз не сопровождается циклоплегией.

Медикаментозное воздействие развивается сразу после внутривенной инъекции и длится в период последующих 5-20-ти минут. Если вещество вводится п/к методом, длительность эффекта составляет 50 минут, а при в/м уколе – 1-2 часа.

trusted-source[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Фармакокинетика

Фенилэфрин может с лёгкостью проходить внутрь глазных тканей, на 10-60-минутный отрезок расширяя зрачок. Существенное сокращение зрачкового дилататора внутри влаги передней глазной камеры по прошествии 30-45-ти минут после проведения инстилляции, позволяет обнаружить частички листового пигмента радужки; в этом случае нужно дифференцировать увеит либо проникновение форменных кровяных компонентов.

Обменные процессы фенилэфрина развиваются внутри печени, а помимо этого ЖКТ (энзим катехол-О-метилтрансфераза в этом участия не принимает).

Экскреция метаболических элементов происходит через почки.

trusted-source[10], [11], [12], [13]

Использование Мезатона во время беременности

Применять Мезатон у беременных позволяется очень осторожно – при наличии строгих жизненных показаний и под врачебным контролем (предварительно нужно оценить риски и пользу медикамента для женщины и плода).

Вместе с этим выявлено, что введение вазоконстрикторов при родовой деятельности (чтобы скорректировать упавшие показатели АД), а кроме этого добавок к локальным анестетикам в сочетании с медикаментами, стимулирующими сократительную активность матки (среди них эрготамин с вазопрессином, а также эргометрин с метилэргометрином), может вызывать стойкое увеличение уровня АД уже после родов.

Противопоказания

Основные противопоказания:

  • феохромоцитома;
  • связанная с кардиомиопатией обструктивного характера гипертрофия;
  • мерцание желудочков;
  • присутствие непереносимости, связанной с медикаментозными веществами.

Для офтальмологических процедур не назначается в таких случаях:

  • глаукома, имеющая закрытоугольный или узкоугольный характер;
  • существенные расстройства в работе ССС (среди них аневризмы, сердечные заболевания, тахикардия и повышенное давление);
  • инсулинозависимая разновидность сахарного диабета;
  • гипертиреоз;
  • присутствие нарушений в целостности дна глаза или расстройств слезовыделительной деятельности;
  • врождённый недостаток компонента Г6ФД или печеночная разновидность порфирии.

Осторожность с использованием ЛС требуется при таких состояниях:

  • метаболическая разновидность ацидоза;
  • гипоксия либо гиперкапния;
  • мерцательная аритмия;
  • увеличенные значения АД или гипертензия внутри малого круга системного кровотока;
  • гиповолемия;
  • аортальный стеноз, имеющий тяжёлую степень интенсивности;
  • острая стадия инфаркта миокарда;
  • аритмия желудочков либо тахиаритмия;
  • окклюзионная сосудистая патология (также её присутствие в анамнезе) во время атеросклероза, синдрома Рейно, тромбоэмболии, имеющей артериальный характер, болезни Бюргера либо сахарного диабета, а кроме того при сосудистой склонности к развитию спазмов, диабетической разновидности эндартериита и обморожении, а также при комбинировании с ИМАО;
  • введение общей анестезии (фторотановой);
  • расстройства почечной деятельности;
  • пожилые люди.

trusted-source[14], [15], [16], [17]

Побочные действия Мезатона

Среди побочных симптомов:

  • мерцание желудочков, брадикардия, увеличение уровня АД, аритмия, сердцебиение и кардиалгия;
  • чувство сильного беспокойства, страха или слабости, головокружение, инсомния, головные боли;
  • тремор, парестезия, судороги, мозговое кровоизлияние;
  • побледнение кожи на лице;
  • признаки аллергии, локальное появление струпа в случае проникновения внутрь тканей и эпидермальная ишемия в зоне введения ЛС.

При введении капель могут появляться отрицательные признаки со стороны зрительных органов: гиперемия реактивного характера, чувство дискомфорта, жжения или раздражения, а кроме того зрительная затуманенность, миоз реактивного характера, слезотечение и повышение уровня ВГД.

trusted-source[18], [19], [20]

Способ применения и дозы

Капли для глаз применяют в форме инстилляций – нужно закапывать по 1-ой капле внутрь глазного конъюнктивального мешка.

Инъекционную жидкость вводят струйно либо внутривенно, на низкой скорости.

При коллапсе.

Введение лекарства через капельницу, внутривенно – требуется применять 1%-ную жидкость (1 мл), которую разводят в 5%-ном декстрозном растворе (0,25 либо 0,5 л).

При этом 0,1, 0,3 либо 0,5 мл 1%-ной жидкости разводят в 5%-ном декстрозном растворе (20 мл) или 0,9%-ном NaCl. При наличии потребности процедуру введения можно повторить.

Дозировочные порции для в/м либо п/к введения (для взрослых) составляют в диапазоне 0,3-1 мл 1%-ной жидкости, 2-3-кратно за день. Подросткам старше 15-летнего возраста (со сниженным уровнем АД) для выполнения спинномозгового наркоза требуется применение 0,5-1-го мг/кг веса пациента.

Чтобы сузить сосуды внутри слизистых и ослабить интенсивность симптомов воспаления, нужно закапывать либо смазывать участок концентрированной жидкостью – 0,125, 0,25, а также 0,5 либо 1%-ной.

При локальном наркозе.

К анестетику, используемому в виде растворителя (10 мл), требуется прибавлять 0,3-0,5 мл 1%-ной жидкости лекарства.

Взрослым при 1-кратном в/м либо п/к уколе можно вводить максимум 10 мг вещества; за сутки – максимум 50 мг лекарства. При в/в инъекциях 1-разовая порция ЛС равняется максимум 5-ти мг, а дневная – 25-ти мг.

Чтобы предупредить повторное уменьшение значений АД после отмены медикамента, требуется снижать дозировку постепенно (особенно, если это делается после выполнения продолжительной инфузии). Возобновить инфузии позволяется после уменьшение системных показателей АД до отметки 70-80 мм рт.ст.

Передозировка

При отравлении отмечается экстрасистолия желудочков, чувство тяжести в области конечностей и головы, а кроме того непродолжительные пароксизмальные симптомы тахикардии желудочков и значительное увеличение уровня АД.

Проводится внутривенная инъекция α-адреноблокаторов (можно использовать фентоламин). При появлении расстройств ритма сердца рекомендуется вводить β-адреноблокаторы.

trusted-source[21], [22]

Взаимодействия с другими препаратами

Применение вместе с гипотензивными и мочегонными средствами приводит к ослаблению антигипертензивных свойств этих лекарств (гуанетидин, мекамиламин и гуанадрел с метилдопой).

Комбинация с фенотиазинами либо α-адреноблокаторами (такими, как фентоламин) уменьшает гипертензивную активность.

Введение в сочетании с ИМАО (среди них селегилин и фуразолидон с прокарбазином), а кроме того с алкалоидами спорыньи, метилфенидатом, окситоцином, а кроме этого трицикликами и адреностимуляторами приводит к значительному потенцированию прессорной активности, а также аритмогенности элемента фенилэфрин.

Комбинирование с β-адреноблокаторами ослабляет кардиостимулирующую деятельность.

Использование резерпина приводит к повышению показателей АД, развивающемуся из-за истощения катехоламиновых депо, расположенных внутри адренергических рецепторов, вследствие чего увеличивается реакция в отношении адреномиметиков.

Сочетанное введение с анестетиками, имеющими ингаляционную форму (среди таковых изофлуран, энфлуран с метоксифлураном, а также галотан и хлороформ) повышает риск развития тяжёлой аритмии, затрагивающей предсердия или желудочки – потому как при этом резко возрастает чувствительность миокарда относительно симпатомиметиков.

Применение в комбинации с эрготамином, окситоцином или эргометрином, а также доксапрамом либо метилэргометрином увеличивает интенсивность сосудосуживающего эффекта.

Введение вместе с нитратами ослабляет их антиангинальную активность, из-за чего уменьшается прессорное влияние симпатомиметиков и возникает риск снижения показателей АД.

При единовременном использовании Мезатона и тиреоидных гормонов развивается взаимное потенцирование их воздействия с риском появления недостаточности коронарного характера, что более вероятно у людей с коронарным атеросклерозом.

Мидриатическая активность фенилэфрина потенцируется под влиянием атропина.

trusted-source[23], [24], [25], [26]

Условия хранения

Мезатон требуется содержать в тёмном и закрытом от маленьких детей месте. Значения температуры – не выше отметки +25°C.

trusted-source[27]

Срок годности

Мезатон в виде инъекционной жидкости может применяться на протяжении 3-летнего термина с момента производства терапевтического вещества. Срок годности капель составляет 24 месяца (при этом после вскрытия флакончика его можно использовать максимум 14 суток).

Применение для детей

В педиатрии назначается с осторожностью. Капли препарата нельзя назначать новорожденным младенцам с низким весом.

trusted-source[28]

Аналоги

Аналогами медикамента являются такие вещества – спрей Назол кидс и Ирифрин 2,5%.

Фармакологическая группа

Альфа-адреномиметики

Фармакологическое действие

Сосудосуживающие (вазоконстрикторные) препараты
Альфа-адреномиметические препараты

Код по МКБ-10

A48.3 Синдром токсического шока
I95 Гипотензия
I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения
J30.0 Вазомоторный ринит
J30.4 Аллергический ринит неуточненный
R57.9 Шок неуточненный
T79.4 Травматический шок
Z100.0* Анестезиология и премедикация

Производитель

Опытный завод "ГНЦЛС", ООО, г.Харьков, Украина

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Мезатон" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.