Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Мерексид
Последняя редакция: 10.08.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Мерексид является лекарством из подгруппы антибиотиков β-лактамного типа – антимикробных веществ, которые предназначаются для системного использования.
Активный элемент медикаментозного средства – меропенем. Он обладает очень сильной бактерицидной активностью в отношении большого количества патогенных бактерий. Высокая терапевтическая эффективность лекарства обеспечивается его способностью к очень быстрому и лёгкому прохождению через мембраны внутрь микробных клеток. [1]
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Мерексид
Применяется для терапии при заражениях, связанных с бактериями, демонстрирующими высокую чувствительность относительно меропенема. Среди таких болезней:
- поражения нижней части респираторных путей (муковисцидоз, хронические заражения и пневмония (также нозокомиальная)) или легочные воспаления;
- урогенитальные заражения и патологии, затрагивающие мочеиспускательные протоки;
- поражения в области живота;
- заражения гинекологического характера (среди них эндометрит и осложнения, развивающиеся после родов);
- нарушения, поражающие подкожные ткани и эпидермис;
- септицемия либо менингит бактериальной этиологии.
Форма выпуска
Выпуск ЛС реализуется в виде порошка для изготовления инъекционной жидкости – по 0,5 либо 1 г меропенема.
Фармакодинамика
Очень сильное бактерицидное влияние относительно обширного диапазона анаэробов с аэробами, которое обеспечивает Мерексид, развивается благодаря нескольким факторам:
- высокая резистентность касательно большей части β-лактамаз;
- лёгкость в прохождении микробных мембран;
- сильная аффинность в отношении синтезирующих пенициллин белков.
Помимо этого медикамент демонстрирует высокую эффективность в отношении грамотрицательных, а также -положительных микробных штаммов. [2]
Меропенем обладает высокой эффективностью относительно разных штаммов стрептококков и энтерококков со стафилококками, а кроме того листерий, родококков, лакто- и коринебактерий, сальмонелл, ациентобактерий с гемофильными палочками, шигелл, пептострептококков с хеликобактерами, клостридий и остальных анаэробов с аэробами.
Фармакокинетика
Введение 1-разовой порции ЛС добровольцам через получасовую инфузию приводило к развитию показателя Cmax, равного около 11-ти мкг/мл (при использовании дозировки 0,25 г), 23-х мкг/мл (порция 0,5 г) и 49-ти мкг/мл (дозировка 1 г).
Но пропорциональность фармакокинетики между использованной дозировкой и значениями Cmax с AUC не отмечается. Помимо этого при введении порций в диапазоне 0,25-2 г происходило уменьшение уровня клиренса с 287-ми до 205-ти мл/мм.
Введение болюсных уколов добровольцам по прошествии 5-ти минут формировало показатели плазменного Cmax, равные приблизительно 52-м мкг/мл (порция 0,5 г) и 112-ти мкг/мл (порция 1 г).
Проводилось 3-сторонее перекрёстное тестирование с введением в/в инфузий (дозировка 1 г), длившихся 2, 3, а также 5 минут. Показатели внутриплазменного Cmax в этих случаях равнялись, соответственно, 110-ти, 91-му и 94-м мкг/мл.
При использовании порции 0,5 г, плазменные значения меропенема уменьшаются до уровня 1 мкг/мл либо ниже по прошествии 6-ти часов с момента выполнения инфузии.
У лиц со здоровой почечной функцией многоразовое введение ЛС с 8-часовым промежутком не приводит к кумуляции меропенема.
Термин полураспада вещества у людей со здоровой почечной деятельностью равен приблизительно 1-му часу.
Белковый синтез меропенема – примерно 2%.
Около 70% применённой дозировки экскретируется неизменённым вместе с мочой (за период 12-ти часов), а далее этим путём происходит уже несущественная экскреция. Значения меропенема внутри мочи, составляющие более 10-ти мкг/мл, сохраняются на этом уровне до 5-ти часов в случае применения дозировки 0,5 г. Кумуляция ЛС внутри мочи либо плазмы при здоровой работе почек в случае использования порции 0,5 г с 8-часовым перерывом либо порции 1 г с 6-часовым интервалом не отмечалась.
Единственный метаболический компонент Мерексида не обладает микробиологической активностью.
Вещество без осложнений проходит внутрь жидкостей с тканями (также внутрь ликвора у лиц с менингитом бактериальной природы), достигая уровня, который превышает значения, требуемые для замедления активности большей части микробов.
Способ применения и дозы
Продолжительность терапевтического цикла и размеры дозировочных порций подбирает лечащий доктор, который учитывает характер протекания болезни и самочувствие больного.
Медикамент применяется путём произведения в/в инъекции (минимум 5-минутной) либо в/в инфузии (в пределах 15-30-ти минут). Между процедурами следует соблюдать 8-часовой промежуток.
Размеры дозировок при разных заболеваниях:
- заражения и болезни, имеющие умеренную выраженность (урогенитальные заражения, пневмонии или эндометрит) – по 0,5 г;
- патологии и поражения, имеющие тяжёлую интенсивность (перитонит, нозокомиальная пневмония либо септицемия) – 1 г вещества;
- муковисцидоз – 2 г лекарства;
- нейтропеническая лихорадка – 1 г медикамента;
- менингит – 2 г Мерексида.
В случае проблем с почечной функцией необходимо уменьшить дозировку ЛС.
Размер порции для ребёнка с весом меньше 50-ти кг подбирают из расчёта 25-40 мг/кг. Помимо этого учитывают состояние больного и тип заражения.
Чтобы растворить лекарство, применяют NaCl, маннитол, глюкозу, бикарбонат, а также хлорид калия.
Нельзя смешивать препарат с прочими медикаментами внутри одного флакона.
Перед введением готовую лекарственную жидкость необходимо встряхнуть.
- Применение для детей
Использовать Мерексид можно у лиц старше 3-летия. Запрещается назначать лекарство детям, у которых отмечается недостаточность печеночной/почечной функции.
Использование Мерексид во время беременности
Медикамент может использоваться при беременности лишь в случае жизненных показаний, после тщательной оценки терапевтической пользы и возможных рисков.
На период лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания.
Противопоказания
Противопоказано использовать при наличии аллергии в отношении какого-либо из элементов медикаментозного средства (также вспомогательных веществ).
Побочные действия Мерексид
Среди побочных проявлений:
- парестезии, головные боли либо судороги;
- боль в зоне брюшины, понос, рвота, колит псевдомембранозного типа и тошнота;
- временное увеличение сывороточных значений ЛДГ, трансаминаз, билирубина и ЩФ;
- признаки анафилаксии и отёк Квинке;
- зуд, полиформная эритема, высыпания, крапивница аллергического происхождения, ТЭН и ССД;
- боль либо воспаление в форме тромбофлебита или флебита на участке выполнения укола;
- вагинальный либо оральный кандидоз.
Передозировка
В случае отравления Мерексидом наблюдается потенцирование негативных проявлений. Обычно такие проблемы отмечаются у лиц с почечными дисфункциями.
Требуется проводить симптоматические процедуры. Чтобы экскретировать избыток лекарства, можно применять гемодиализ.
Взаимодействия с другими препаратами
Нужно крайне осторожно комбинировать медикамент с веществами, которые потенциально могут оказывать токсическое влияние в отношении почек.
Пробенецид является конкурентом меропенема относительно тубулярной экскреции, поэтому угнетает процессы выделения через почки, из-за чего происходит пролонгация термина полураспада и увеличивается плазменный уровень Мерексида. Назначать эти лекарства в сочетании запрещено.
Меропенем способен снижать внутрисывороточные значения вальпроевой кислоты. У отдельных лиц они могут достигать субтерапевтического уровня.
Условия хранения
Мерексид запрещено замораживать. Показатели температуры – не более 25°С.
Срок годности
Мерексид можно использовать на протяжении 24-месячного срока с момента производства лекарственного вещества.
Аналоги
Аналогами медикамента являются препараты Меропенем, Мероноксол с Мепенемом, Неринам и Меронем, а кроме того Меропидел, Сайронем с Дженемом, Пропинем и Меропенабол с Пенемерой.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Мерексид" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.