Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Мелбек

Медицинский эксперт статьи

Интернист, инфекционист
Last reviewed by: , medical expert
Last reviewed by: 16.06.2019

Мелбек является медикаментом из категории НПВС (входит в группу оксикамов), а также избирательным ингибитором деятельности ЦОГ-2, который содержит в составе энолиевую кислоту. Активным элементом лекарства является вещество мелоксикам.

Лекарство оказывает интенсивный противовоспалительный, а также обезболивающий и антипиретический эффект. Мелоксикам способствует замедлению биосинтеза воспалительных посредников (ПГ) путём селективного ингибирования действия ЦОГ-2. Именно этот процесс является главным принципом воздействия ЛС.

trusted-source[1]

Код по АТХ

M01AC06 Meloxicam

Действующие вещества

Мелоксикам

Показания к применению Мелбека

Применяется при таких проблемах:

  • симптоматическая терапия при артрите ревматоидной природы;
  • устранение болей при остеоартитах, дегенеративных суставных поражениях, артрозах и болезни Бехтерева;
  • устранение болей разнообразной природы (альгодисменорея, миалгия, зубные боли, дорсалгия, боли, появляющиеся в связи с травмами либо операциями, а также люмбоишиалгия).

Форма выпуска

Выпуск фармацевтического средства производится в таблетках объёмом 7,5 мг (по 5, 10 или 30 штук внутри пачки) или 15 мг (10 штук внутри коробки).

Помимо этого реализуется в виде инъекционной жидкости, внутри ампул ёмкостью 1,5 мл (10 штук в коробке).

Также выпускается в форме ректальных свечей (объём 15 мг) – по 10 штук внутри упаковки.

Фармакодинамика

При клинических тестах было выявлено, что мелоксикам имеет более низкую токсичность в сравнении с прочими веществами из категории НПВС (напроксен с пироксикамом и диклофенак). Последние так же эффективно подавляют деятельность ЦОГ-1 с ЦОГ-2, но при этом обладают отрицательным влиянием относительно пищеварительного тракта и почек.

Принцип влияния мелоксикама более безопасен, потому как он селективно замедляет действие ЦОГ-2, обладая коэффициентом избирательности IC50 ЦОГ-1/ЦОГ-2, составляющим 2. Именно это объясняет меньшую выраженность влияния ЛС в отношении ЖКТ и почек.

Мелбек не изменяет тромбоцитарную агрегацию и период кровотечений, если его применять в указанных порциях. При этом напроксен с индометацином, ибупрофен и диклофенак значительно продлевают срок кровотечений и замедляют тромбоцитарную агрегацию.

trusted-source[2], [3], [4], [5], [6]

Фармакокинетика

Мелоксикам на большой скорости абсорбируется внутри пищеварительной системы, независимо от употребления еды. Его биодоступность составляет 89%. После приёма внутрь кровяные значения Cmax фиксируются по истечении 5-6-ти часов (после употребления порции 7,5 мг плазменный уровень Cmax равняется 0,4-1 мг/мл, а после введения порции 15 мг – 0,8-2,0 мг/мл). К 3-5-ому дню терапии наблюдаются равновесные показатели ЛС.

При в/м использовании лекарство полностью всасывается, после парентерального введения показатель биодоступности составляет почти 100%.

Фармакокинетические параметры мелоксикама привязаны к размеру дозировки в случае в/м применения 5-ти и 30-ти мг ЛС.

Плазменные значения Cmax регистрируются по истечении 60-ти минут с момента укола. Стабильные плазменные показатели наблюдаются к 3-5-ому дню лечения.

Приблизительно 99,5% мелоксикама синтезируется с кровяным белком. Уровень ЛС внутри синовии вдвое ниже плазменных показателей вещества.

Биотрансформация лекарства производится внутри печени путём окисления метильных частей до формирования 4-х метаболических компонентов, не обладающих терапевтической активностью.

Примерно 42% употреблённой порции ЛС экскретируется с мочой, а остаток – с желчью. Меньше 5% медикамента выводится неизменённым через кишечник. Термин полураспада равен 20-ти часам.

Проблемы с работой почек или печени не оказывают заметного влияния на фармакокинетические характеристики мелоксикама. Плазменный клиренс ЛС равен 8-ми мл за минуту (у пожилых людей он уменьшается). У мелоксикама отмечается невысокий показатель распределительного объёма (примерно 11 л).

trusted-source[7], [8], [9]

Использование Мелбека во время беременности

При кормлении грудью и беременности использовать Мелбек нельзя.

Противопоказания

Основные противопоказания:

  • недостаточность функции печени либо почек в тяжёлой степени;
  • установленная непереносимость, вызванная мелоксикамом и прочими компонентами лекарства;
  • пептическая разновидность язвы, поражающей ЖКТ (активная фаза);
  • носовой полипоз или БА;
  • отёк Квинке либо крапивница, спровоцированные использованием аспирина или прочих лекарств из категории НПВС.

Побочные действия Мелбека

Среди побочных симптомов лекарства:

  • обстипация, вздутие, тошнота, боль в зоне живота, понос, отрыжка и рвота, а кроме этого гепатит, эзофагит, гастрит, язва гастродуоденального характера, колит и временное увеличение значений трансаминаз либо билирубина;
  • тромбоцито- или лейкопения, а также анемия;
  • зуд, стоматит, эпидермальное раздражение и крапивница;
  • ушной шум, лабильность настроения, головокружение, вялость и головные боли;
  • приливы, сердцебиение, отёчности и увеличение уровня АД;
  • увеличение показателей креатинина или мочевины, а также ОПН;
  • конъюнктивит или расстройство зрительной функции;
  • отёк Квинке и симптомы непереносимости.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14]

Способ применения и дозы

Препарат может вводиться в/м способом, а кроме того ректально или внутрь.

Порцию лекарства подбирают персонально. Требуется применять его в минимальных эффективных порциях, на протяжении максимально короткого временного отрезка.

Таблетки необходимо употреблять перорально вместе с едой, не пережёвывая, 1-разово за день в порции 7,5-15 мг.

Внутримышечные уколы нужно применять лишь во время первых дней лечения, а далее пациента переводят на пероральное употребление ЛС.

В случае комплексного использования ЛС (таблетки вместе с в/м уколами) нельзя превышать общую порцию за сутки, равную 15-ти мг.

Свечи Мелбек вводят по 1-ой штуке за день (15 мг).

За день можно применять не больше 15-ти мг медикамента. Лицам с тяжёлой степенью недостаточности функции почек, а помимо этого людям, пребывающим на гемодиализе, можно вводить за сутки максимум 7,5 мг ЛС.

В случае лёгкого либо умеренного ослабления почечной функции, а также при компенсированном печеночном циррозе изменять порцию ЛС не нужно. Людям с увеличенным риском появления негативных признаков нужно сначала принимать за день по 7,5 мг лекарства.

Раствор медикамента нельзя применять внутривенно.

Передозировка

В случае отравления лекарством могут потенцироваться побочные признаки мелоксикама.

Проводится желудочное промывание, применяется активированный уголь, а также выполняются симптоматические действия.

Скорость экскреции ЛС повышает холестирамин. Так как у мелоксикама высокий показатель синтеза с кровяным белком, процессы форсированного диуреза, защелачивания мочи или гемодиализа будут малоэффективны. Препарат не имеет антидота.

trusted-source[15], [16], [17]

Взаимодействия с другими препаратами

Комбинированное использование 2-х и больше лекарств из категории НПВС увеличивает ульцерогенный риск и вероятность появления кровотечений внутри ЖКТ – в связи с синергией влияния медикаментов.

Нельзя применять ЛС вместе с веществами литиевых солей, потому как НПВС способны ослаблять почечную экскрецию лития, из-за чего он может накапливаться, развивая в дальнейшем токсическое влияние.

Сочетание с метотрексатом приводит к усилению его токсического влияния относительно гемопоэза, из-за чего необходимо регулярно отслеживать динамику показаний гемограммы.

Введение вместе с тиклопидином и гепарином приводит к усилению их терапевтических свойств, что повышает вероятность развития кровотечений в зоне ЖКТ.

Лекарство ослабляет контрацептивные свойства внутриматочной спирали.

Использование Мелбека и мочегонных средств требует употребления жидкости в больших количествах.

Мелоксикам может ослаблять влияние антигипертензивных веществ (иАПФ, а также лекарств, блокирующих действие β-адренорецепторов).

Медикаменты из категории НПВС, иАПФ, а также антагонисты окончаний ангиотензин-2 обладают синергией относительно фильтрации клубочков, из-за чего у лиц с присутствующими в анамнезе расстройствами почечной деятельности может возникать ОПН.

Внутри пищеварительной системы мелоксикам способен синтезироваться с колестирамином, из-за чего увеличивается скорость экскреции первого.

Лекарство запрещено комбинировать с циклоспорином – чтобы предотвратить повышение вероятности развития нефротоксического влияния последнего.

Нельзя исключать вероятность развития взаимодействия ЛС и принимаемых внутрь гипогликемических лекарств.

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22]

Условия хранения

Мелбек требуется сохранять в закрытом от детей, тёмном месте. Уровень температуры – максимум 25°C.

trusted-source[23], [24]

Срок годности

Мелбек можно применять в пределах 4-летнего термина с момента реализации медикаментозного вещества.

trusted-source[25]

Применение для детей

Медикамент не назначают детям младше 15-летия.

trusted-source[26]

Аналоги

Аналогами ЛС являются средства Мовалис, Матарен, Мовасин с Мелоксикамом, Мирлокс и Ревмоксикам с Месиполом и Амелотексом, а кроме этого Би-Ксикам и Артрозан.

Отзывы

Мелбек считается одним из наиболее эффективных лекарств, ослабляющих боли в случае артрозов или артритов – именно так о нём говорят в своих отзывах медицинские специалисты. Вместе с этим отмечается, что в сравнении с прочими НПВС данный медикамент не обладает таким интенсивным отрицательным воздействием в отношении системы пищеварения при продолжительном применении, а это крайне важно при курсовом использовании НПВС.

Фармакологическая группа

НПВС — Оксикамы

Фармакологическое действие

Противовоспалительные препараты
Жаропонижающие препараты
Анальгезирующие (ненаркотические) препараты

Код по МКБ-10

M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
M13.0 Полиартрит неуточненный
M13.9 Артрит неуточненный
M19.9 Артроз неуточненный
M25.5 Боль в суставе
M45 Анкилозирующий спондилит
M54.1 Радикулопатия
M54.9 Дорсалгия неуточненная

Производитель

Нобел Илач Санаи Ве Тиджарет А.Ш., Турция

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Мелбек" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.