Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Мелазма кожи лица

Медицинский эксперт статьи

Дерматолог, онкодерматолог
, медицинский редактор
Последняя редакция: 25.02.2021

Нарушения кожной пигментации – это распространенные проблемы, с которыми пациенты часто обращаются к дерматологам. Особенно неприятно, когда непривлекательные пятна появляются на лице: эта косметическая проблема называется мелазма. Заболевание имеет доброкачественный характер, однако доставляет немало психо-эмоционального дискомфорта своим обладателям. Что же это за патология, и можно ли от неё избавиться? [1]

Мелазма всегда заметна. Неприглядные пятна на лице – от светло-бежевого до темно-коричневого оттенка – отличаются четкими границами, без шелушения, изменения кожной структуры и пр. В зимний период пятна немного светлеют, а вот летом становятся особенно явными. Иногда у людей имеется всего одно или два пятна, но зачастую лицо покрывается ими полностью. [2]

Код по МКБ-10

L81.8 Другие уточненные нарушения пигментации

Эпидемиология

Светлое лицо и чистая кожа во все времена считались первыми показателями красоты. Чтобы кожные покровы не темнели, многие женщины в Средней Азии до сих пор носят специальные зонтики, защищающие от солнца. Подобная мода на светлую кожу взяла свое начало в Индии и Турции, а первый защитный зонт появился ещё в 17 веке во Франции: его назвали «парасоль», что дословно переводится «для солнца».

С годами мода изменилась, приобрел популярность загар. Однако до сих пор считается, что красивая кожа должна иметь ровный и здоровый тон, без пятен и других посторонних элементов. [3]

Как утверждает статистика, у каждого пятого человека на планете имеются разного рода пигментные пятна по типу мелазмы – причем у женщин проблема встречается примерно в два раза чаще, чем у мужчин, а пожилых людей – чаще, чем у молодых. В большинстве случаев «виновником» становится излишнее увлечение загаром, либо регулярная работа (пребывание) на открытом воздухе, под палящим солнцем.

Считается, что появление мелазмы наиболее вероятно у людей в возрасте 35-40 лет, хотя подобная гиперпигментация часто встречается и у молодых девушек и юношей.

Известны случаи, когда пятна мелазмы исчезали самостоятельно. Но чаще всего ситуация становится не столь оптимистичной: для избавления от проблемы требуется приложить немало усилий и терпения.

Лечением мелазмы обычно занимается врач дерматолог-косметолог. Однако пациент в обязательном порядке должен дополнительно проконсультироваться с гинекологом, эндокринологом, гастроэнтерологом.

Причины мелазмы

Мелазма в виде интенсивных по окраске пятен на лице может быть вызвана патологией, либо иметь наследственную этиологию.

Меланин является пигментным веществом, обеспечивающим оттенок кожных покровов, глазной радужки. Излишнее накопление и откладывание этого вещества вызывает гиперпигментацию. Основными причинами данного процесса можно назвать:

  • воздействие солнечных лучей (примерно каждый второй случай мелазмы), связанное с продолжительным пребыванием под открытым солнцем, частым посещением солярия;
  • период беременности, нарушение гормонального равновесия, связанное с дисфункцией яичников, нарушениями печеночной функции, сбоями в работе щитовидной железы, приемом противозачаточных медикаментов и гормонов;
  • воспалительные реакции на кожных покровах;
  • болезни пищеварительной системы, нарушение обменных процессов, гипер и гиповитаминозы.

Среди прочих вероятных причин мелазмы – химикаты и медицинские препараты, способные усиливать степень восприимчивости кожи к ультрафиолету. Это особенно часто можно наблюдать у лиц, имеющих наследственную предрасположенность к гиперпигментации. [4]

Лекарственные средства, которые усиливают кожную чувствительность к солнечному излучению и способствуют развитию мелазмы:

  • нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Пироксикам, Напроксен);
  • антибактериальные препараты (Гентамицин, Азитромицин, Тетрациклин, Эритромицин, Доксициклин);
  • мочегонные препараты (Фуросемид, Гидрохлортиазид, Ацетазоламид, Хлорталидон, Амилорид);
  • препараты, влияющие на работу сердечно-сосудистой системы (Амиодарон, Симвастатин, Миноксидил, Карведилол, Лозартан);
  • пероральные контрацептивы, гормональные препараты (Гестоден, Эстрадиол);
  • антидепрессанты (Доксепин, Флуоксетин, Венлафаксин, Пароксетин, Амитриптилин и пр.);
  • седативные препараты, барбитураты (Фенобарбитал, Диазепам, Алпразолам);
  • противоаллергические средства (Цетиризин, Астемизол, Дифенгидрамин г/х, Эбастин);
  • местные препараты от угревой сыпи (Адапален, Ретиноевая кислота, бензоил-пероксид, Изотретиноин).

Важно заметить, что вопрос причины возникновения мелазмы на сегодняшний день изучен недостаточно. В связи с этим зачастую не удается четко установить причинно-следственную связь между появлением данной проблемы и каким-либо нарушением в организме. Тем не менее, каждая из вышеперечисленных причин может рассматриваться, как фактор, способствующий развитию мелазмы. [5]

Факторы риска

Выработка пигментного вещества происходит в меланоцитах – эпидермальных клетках. Отличают несколько вариантов этого вещества, преобладающее количество которого и определяет оттенок кожных и волосяных покровов:

  • эумеланин (обеспечивает коричневый и черный оттенок);
  • феомеланин (дает красноватый окрас);
  • лейкомеланин (нейтральный цвет).

Несмотря на то что мелазма характеризуется появлением преимущественно темно-коричневых пятен, их оттенок зависит от соотношения количества того или иного типа пигментного вещества. [6]

Процесс выработки меланина и регулировка работы пигментных клеток до сих пор оставляют много вопросов для специалистов. Ученые предполагают, что основа развития мелазмы заключена в наследственной предрасположенности, которая дает о себе знать под влиянием некоторых провоцирующих факторов. Доказанным фактом является то, что основным фактором выступает солнечное излучение, которое способствует повышению количества свободных радикалов, вызывающих повреждение ДНК пигментных клеток и ускоряющих распределение пигмента. Помимо этого, непосредственно ультрафиолетовое излучение тоже способно повреждать клеточную ДНК.

Таким образом, основными провоцирующими факторами можно назвать:

  • избыток ультрафиолетового облучения;
  • изменение гормонального равновесия (по разным причинам: беременность, менопауза, лечение гормональными препаратами, гормонопродуцирующие опухолевые процессы и пр.);
  • воспалительные заболевания, затрагивающие кожные покровы. [7]

Изменения гормонального фона преимущественно связаны с соотношением половых гормонов. Несколько реже мелазма становится следствием нарушения обмена веществ, неправильной работы печени, щитовидной и поджелудочной железы, кишечника. Имеются данные и о негативном влиянии неправильно подобранных косметических средств или неграмотно выполненных процедур.

Патогенез

Оттенок человеческой кожи бывает разным, и это обусловлено множеством факторов:

  • количеством и степенью распределения пигмента;
  • толщиной эпидермального слоя;
  • состоянием рогового слоя;
  • насыщенностью и качеством сосудистой сети;
  • свойствами меланиносодержащих клеточных структур;
  • содержанием меланина в меланосомах и качеством его расхождения в эпидермальных клетках.

Выработка меланина происходит в специфических структурах меланоцитов, а именно – в меланосомах, путем преобразования аминокислотного вещества тирозина. Под влиянием энзимов, таких как ДОФА-оксидаза и тирозиназа, тирозин трансформируется в промежуточное обменное звено – диоксифенилаланин. Далее путем последующих процессов это звено преобразуется в меланин. [8]

Механизм формирования меланина называется меланогенезом. Он обусловлен присутствием тирозина, синглетного кислорода, ионов цинка и меди.

На 1 см² кожных покровов присутствует более тысячи меланоцитов. При этом у темнокожих людей это количество лишь немногим больше, чем у светлокожих. А вот меланин у них формируется значительно активнее, что объясняется генетическими особенностями.

В настоящее время ученые уже уверенно говорят о свободно-радикальной теории регулировки образования меланоцитов. Такая теория предполагает, что повреждение зон ДНК митохондрий происходит при дефиците антиоксидантов, что влечет за собой расстройство продукции меланина. [9]

Регуляторные механизмы функции меланоцитов на данный момент недостаточно изучены. Однако все специалисты уверены в том, что ультрафиолетовое излучение практически всегда является стимулятором подобных процессов. Некоторое влияние оказывает и состояние нервной системы.

Выделяют два основных регуляторных направления:

  • посредством гипоталамуса и передней доли гипофиза, с выбросом МСГ – гормона, стимулирующего продукцию меланина;
  • посредством эпифиза, угнетающего выработку меланина.

Состояние кожных покровов во многом зависит от гормонального фона в организме – и, прежде всего, от баланса половых гормонов. У женщин этот баланс периодически изменяется, в зависимости от фазы месячного цикла, а также при беременности, на фоне приема противозачаточных препаратов, либо с наступлением менопаузы. Все эти периоды могут способствовать чрезмерному накоплению меланина. Специалисты подсчитали, что у каждой третьей женщины, принимающей пероральные контрацептивы, имеется проблема с гиперпигментацией. [10]

На процессы меланогенеза оказывают влияние не только половые гормоны, но и гормоны надпочечников и щитовидной железы.

Симптомы мелазмы

Мелазму относят к приобретенным расстройствам доброкачественного характера. Пигментация кожных покровов имеет локальное ограничение – чаще всего пятна располагаются лишь в лицевой и шейной зоне, не распространяясь далее на тело. Однако в некоторых случаях очаги обнаруживаются также на области декольте и верхних конечностях.

Проявления при мелазме имеют вид неодинаковых пятен разного количества и размера. Их цвет варьируется от светло-коричневатого до абсолютно темного, практически черного. Пятна отличаются четкими границами, локализуются преимущественно на открытых кожных покровах.

Слизистая оболочка (губы, глаза) обычно не страдают. Не отмечается шелушения или изменения структуры тканей.

Летом пятна становятся заметно темнее, осветляясь в зимний период.

Первые признаки часто становятся заметными ближе к концу весны или к началу лета. Появляется легкое потемнение, которое многие пациенты принимают за загрязненность кожи. Тем не менее, такое «загрязнение» ничем не отмывается: со временем четко проявляются его границы, и становится понятно, что это пятно – не что иное, как мелазма. Очаги приобретают коричневатый окрас, могут располагаться отдельно или сливаться с другими очагами. Они не болят, не зудят, не доставляют другого дискомфорта. Единственная проблема – это неприглядный внешний вид. [11]

Формы

Условно мелазму подразделяют на несколько типов, основываясь на клинических проявлениях, гистологических особенностях, а также на варианте протекания патологии.

Согласно клинической симптоматике, выделяют такие типы заболевания:

  • мелазма малярная (пятна расположены преимущественно на щеках и носу);
  • мелазма центролицевая (пятна располагаются в лобной, верхнегубной, подбородочной области, возле носа;
  • мелазма мандибулярная (пятна обнаруживаются на нижнечелюстной дуге).

По особенностям клинического течения патологию разделяют на такие варианты:

  • мелазма проходящая (пятна временные и самостоятельно пропадают после окончания воздействия провоцирующего фактора);
  • мелазма персистирующая (проявления заболевания не исчезают, а лишь периодически темнеют и светлеют).

По гистологическим характеристикам выделяют такие типы заболевания:

  • мелазма эпидермальная (содержание меланина повышается в эпидермальном слое);
  • дермальная мелазма (содержание меланина повышается и в поверхностной, и в глубокой прослойке дермы, что проявляется темно-коричневыми пятнами, которые не изменяются при исследовании с помощью лампы Вуда);
  • мелазма смешанная (дермально-эпидермальная, с разной глубинной локализацией пятен).

Врачи отмечают, что легче всего поддается лечению эпидермальный вариант патологии, а сложнее всего – дермальный и смешанный тип.

Мелазма Аддисона

Когда говорят о специфической мелазме Аддисона, имеют в виду гипокортицизм, или хроническую недостаточную функцию коры надпочечников. Заболевание может развиваться на фоне любого поражения коры надпочечников или гипофиза, при котором происходит снижение выработки кортизола или альдостерона. В подавляющем большинстве случаев (порядка 80%) провоцирующим механизмом выступает аутоиммунная реакция. Несколько реже пусковым фактором становится туберкулез. Ещё реже патологию вызывают грибковые поражения, опухолевые процессы, сифилис, СПИД, надпочечниковые кровоизлияния.

Симптоматика мелазмы Аддисона развивается постепенно, в течение нескольких лет. Больной отмечает хроническую усталость, ухудшение аппетита, раздражительность. Так как заболевание сопровождается усиленным выведением соли из организма, заболевший начинает употреблять её в больших объемах. На открытых участках кожи (не только на лице, но и на руках, ногах) появляются пигментные пятна – этот симптом может быть одним из первых.

Диагностика такой патологии достаточно сложная, равно как и дальнейшее лечение, которое предполагает проведение заместительной гормональной терапии. Прием таких препаратов обычно пожизненный. [12]

Осложнения и последствия

Мелазма во многих случаях является безопасной, создавая дискомфорт лишь в эстетическом плане. Однако риск развития серьезных осложнений все же присутствует: речь идет о злокачественном опухолевом процессе – меланоме. Эта опухоль способна появляться в любом возрасте, у пациентов любого пола. Появление проблемы можно определить по таким характерным симптомам:

  • контур пятна мелазмы теряет четкость, становится размытым;
  • пятно стремительно увеличивается, внезапно темнеет, либо становится красноватым;
  • тон становится неравномерным;
  • отмечается покраснение ближайшей прослойки эпидермиса.

Ещё одним частым, но непрямым последствием мелазмы становится психологический дискомфорт, приводящий к апатии, депрессивным состояниям. Особенно подвержены такому осложнению пациентки женского пола. [13]

Диагностика мелазмы

В процессе диагностики мелазмы крайне важно провести осмотр патологических очагов при помощи фильтролампы Вуда. Речь идет о популярном среди дерматологов диагностическом приборе, который позволяет легко определить тип заболевания, отличить дерматозы, грибковые поражения и прочие кожные проблемы. [14]

Дерматоскопическое и сиаскопическое исследование помогает оценить распространение и глубину залегания скоплений меланина. Это необходимо для того чтобы правильно определиться с дальнейшей лечебной тактикой.[15]

Если имеются подозрения, что к развитию мелазмы причастны заболевания пищеварительного тракта и эндокринной системы, то доктор может назначить другие диагностические процедуры:

  • копрограмму, определение дисбактериоза;
  • биохимические печеночные пробы;
  • гастроскопию;
  • ультразвуковое исследование печени и органов брюшной полости;
  • гинекологический осмотр для женщин.

В редких случаях дополнительно назначается биопсия небольшой кожной частицы. Как правило, это исследование уместно при подозрении злокачественного процесса. Также возможно проведение общего анализа крови, иммунологических исследований.

Дифференциальная диагностика

Мелазму следует отличать от таких заболеваний, как лентиго, невус Беккера, кожная лимфома, псевдолейкодерма при отрубевидном лишае, медикаментозная меланодермия, пеллагра, меланоз Риля. Дифференциальную диагностику выполняет только специалист, врач-дерматолог, поскольку зачастую отличить одну патологию от другой становится проблематично. Он же выясняет тип мелазмы и, по возможности, определяет причину появления нарушения.

Дифференциация предполагает использование цифрового дерматоскопа и специальной лампы Вуда – диагностического устройства, способного излучать ультрафиолет в длинноволновом спектре.

Иногда приходится отличать мелазму от хлоазмы: это, по сути, два равноценных понятия. Хлоазма является одной из разновидностей мелазмы и часто возникает у женщин во время беременности.

Так же как и мелазма хлоазма представляет собой избыток пигментации на ограниченном участке кожного покрова. Специалисты пока не определились с правильностью использования того или другого понятия, поэтому зачастую их применяют в качестве синонимов.

К кому обратиться?

Лечение мелазмы

Лечебная схема при мелазме всегда комплексная, включающая в себя целый ряд процедур, рекомендаций и назначений. Так как проблема зачастую сложно поддается коррекции, для её устранения следует предпринимать максимум усилий, используя одновременно несколько вариантов воздействия. [16]

  1. Если мелазма возникла на фоне приема гормональных препаратов, то их, по возможности, отменяют.
  2. Избегают приема медикаментов или продуктов, способных усиливать чувствительность кожных покровов к ультрафиолетовым лучам.
  3. Приобретают качественные наружные солнцезащитные средства с обширным диапазоном (UVB+UVA), используют их для нанесения на кожу лица и шеи регулярно, вне зависимости от времени года.
  4. Отказываются от применения агрессивных наружных препаратов от угревой сыпи.
  5. Пересматривают используемые косметические средства, консультируются со специалистами. Нежелательно присутствие в подобных средствах ретиноидов, альфа-гидроксикислот, бета-гидроксикислот (AHA, BHA).
  6. Поддерживают естественную влажность кожи, не допуская дегидратации, которая нарушает естественную защиту.
  7. Дополнительно используют специальную косметику, тормозящую процессы выработки меланина, например:
    1. гидрохинон (нельзя при беременности и лактации);
    2. коевую, азелаиновую кислоту;
    3. топические кортикостероидные средства;
    4. топические ретиноидные средства (нельзя при беременности).
  8. Применяют различные отшелушивающие процедуры (химический пилинг, микродермабразию, лазерный пилинг, фракционное обновление, различные комбинированные методики – например, поверхностный эрбиевый лазерный пилинг с фракционным эрбиевым обновлением).
  9. Практикуют пигменторазрушающие процедуры – в частности, фотоомоложение (не подходит при глубоко расположенных скоплениях пигмента).
  10. Принимают внутрь препараты-проантоцианидины.

Основными процедурами, позволяющими избавиться от проявлений мелазмы, являются:

Процедура

Действие

Основные моменты

Пилинг-процедуры

Отшелушивают поверхностный кожный слой, удаляя пигментированные зоны.

Помогают устранить только поверхностно-расположенные пятна, характерные для эпидермальной мелазмы.

Лазерное и фотоомоложение

Разрушают пигмент направленным лучом лазера или цветового импульса.

Эффективны даже при глубоко расположенных скоплениях меланина. Однако эффект длится недолго: пятно частично или полностью восстанавливается на протяжении нескольких месяцев.

Мезотерапия

Предполагает проведение неглубоких инъекций для разрушения пигмента и подавления активности пигментных клеток.

Процедура средне-эффективная, однако успешно справляется с задачей в комбинации с пилинг-процедурами.

Косметическое отбеливание

Предполагает наружное применение препаратов с мезотерапевтическим эффектом.

Эффект проявляется только после нескольких месяцев регулярного применения средств (чаще – от полугода до года). Наиболее действенные из них содержат гидрохинон, который может вызывать аллергические и воспалительные реакции.

Лечение при мелазме проводят под наблюдением опытного дерматолога-косметолога. Как правило, сочетают между собой сразу несколько вариантов воздействия, поскольку специалистами доказана неэффективность монотерапии. [17]

Как убрать мелазму?

В легких случаях, если пятно мелазмы носит единичный и поверхностный характер, можно попытаться избавиться от него народным способом. Правда, такое лечение будет длительным, а эффект не сможет гарантировать никто. Тем не менее, многие пациенты рекомендуют воспользоваться такими средствами:

  • Мелко измельчают зелень петрушки, выдавливают сок и наносят его на пятно, примерно на 25 минут. Вместо сока можно использовать петрушку, пропущенную через мясорубку – а именно, получившуюся зеленую кашицу. Её наносят на проблемное место и оставляют на 20-25 минут. Для усиления эффекта в кашицу или сок можно добавить немного лимонной выжимки. Процедуру проводят ежедневно вечером, перед отходом ко сну.
  • Делают маски из свежего огурца, ежедневно на ночь.
  • Прикладывают кусочек лимона на четверть часа. После процедуры кожу протирают чистой водой.
  • Делают маску из кефира, кислого творога, молочной сыворотки. Каждый вечер маску наносят примерно на 20 минут, после чего смывают теплой водой и наносят увлажняющее средство.

Не следует наносить на пятна мелазмы спирт и спиртосодержащие растворы. Все указанные выше средства используют вечером, чтобы наутро смыть их водой. Выходить на улицу сразу после процедуры нельзя – из-за временного повышения фоточувствительности кожных покровов.

Лекарства

Иногда мелазма проходит самостоятельно – например, после нормализации гормонального фона. Но так случается далеко не всегда. Для того чтобы сделать пятна менее видимыми, часто применяют наружные средства, в составе которых присутствует гидрохинон. Такой компонент значительно осветляет потемневший участок, напрямую влияет на ферментное вещество тирозиназу, играющую основную роль в процессах выработки пигмента. Подобные средства используют по назначению специалиста. Однако только лишь одного препарата с гидрохиноном будет недостаточно для успешного и стойкого избавления от мелазмы. Специалисты всегда предложат пациенту комбинацию средств и процедур, особенно при устойчивых или множественных пятнах.

Помимо гидрохинона, активно применяют препараты с азелаиновой кислотой, третиноином, коевой, молочной или гликолевой кислотой. В сложных случаях назначают кортикостероидные препараты, а также специальные процедуры – например, лазерный и химический пилинг. [18]

Третиноин гель

Аналог средства Супатрет, обладает минимальным количеством побочных проявлений. Обновляет верхний слой кожи, может использоваться и для лечения, и для профилактики гиперпигментации. Лечебный курс составляет не более 14 недель.

Экспигмент от ORVA

Антипигментный крем производства Турции, содержащий 4% гидрохинона. Эффективен при мелазме, веснушках, постакне.

Bleaching Cream Vivant skin care

Средство, содержащее 2% гидрохинона, а также койевую кислоту и ретинил пропионат. Особенно рекомендован для лечения мелазмы возрастной этиологии.

Melalite forte cream от Abbott Laboratories

Средство, содержащее 4% гидрохинона, снижает синтез пигмента и подходит для устранения мелазмы любого происхождения. Крем наносят ежедневно на ночь, утром смывают и используют обычный дневной крем с достаточной защитой от солнца. Длительность лечения данным средством – не больше 3-4 месяцев.

White Bio-Hydroquinone Cream от Chantarelle

Отбеливающее средство с гидрохиноном, уменьшает выраженность дефектов, выравнивает тон кожных покровов, снижает интенсивность гиперпигментированных участков, спровоцированных гормональным дисбалансом, хлоазмой, фотостарением.

Obagi Fx C-Therapy Cream

Маложирный крем, имеет легкую структуру. В составе присутствуют витамины: аскорбиновая кислота и токоферол. Рекомендуется наносить вечером и оставлять на коже на ночь, для длительного воздействия. Важно не допускать попадания средства на слизистую глаз.

Существуют противопоказания к применению указанных наружных препаратов:

  • гиперчувствительность к какому-либо из компонентов;
  • возраст младше 14 лет;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • острые кожные воспаления, ранки, ожоги в зоне нанесения средства;
  • розацеа.

Нельзя наносить средства под глазами, либо в непосредственной близости к ним. Также нежелательно использовать крем возле губ. [19]

Одно из основных побочных действий подобных препаратов – это избыточная сухость кожи в зоне нанесения. Если такое случилось, то необходимо пересмотреть количество и частоту использования средства. Некоторые пациенты отмечают, что сухость проходит самостоятельно при регулярном применении таких препаратов. Дополнительно можно наносить увлажняющие кремы, чередуя их с нанесением лечебных средств.

Профилактика

Основным методом профилактики развития мелазмы считается защита кожных покровов от ультрафиолетового излучения. Для того чтобы защитить кожу лица от солнечных лучей, нужно регулярно использовать специальные солнцезащитные кремы, обладающие показателем SPF 15 и больше. Подобные средства следует наносить на кожу примерно за полчаса до её контакта с солнцем, а также не забывать обновлять нанесение через каждые 1,5-2,5 часа.

Другие рекомендации специалистов:

  • Нежелательно находиться под прямыми солнечными лучами в летнее время, начиная с 10 часов утра и до 15 часов дня.
  • В солнечную погоду необходимо прикрывать область лица кепкой или панамкой с широким козырьком, а другие участки тела укрывать легкой одеждой из натуральных тканей.
  • Важно питаться правильно: в рационе должны присутствовать продукты, насыщенные витаминами и микроэлементами – например, цитрусы, ягоды, овощи, зелень. Желательно максимально снизить потребление кофе, заменив его свежевыжатым соком, травяными чаями или просто чистой водой.
  • Активный образ жизни – это один из способов удерживать гормональный баланс в организме. Ещё большую пользу можно получить, занимаясь физической культурой на открытом воздухе.
  • Не следует принимать медикаменты без консультации врача, назначать их себе самостоятельно. Существует ряд лекарственных средств, способных усиливать пигментообразование: если лечение предполагает прием таких препаратов, то необходимо во время лечебного курса избегать пребывания под солнечными лучами, надевать только закрытую одежду.
  • Не рекомендуется часто посещать солярии, а еще лучше вообще отказаться от подобных процедур.
  • Необходимо ежедневно ухаживать за кожей лица, предупреждать развитие воспалительных процессов, что позволит не допустить появления поствоспалительных пятен.

Прогноз

Если грамотно и комплексно подходить к лечению мелазмы, то прогноз можно назвать благоприятным. Для скорейшего излечения очень важно выяснить причину заболевания и постараться устранить её, и только после этого приступать к косметическому решению проблемы.

Сложности с лечением могут возникнуть при невозможности определения происхождения мелазмы, при несоблюдении предписаний врача. Некоторые случаи отсутствия эффекта от лечения связывают и с индивидуальными особенностями организма пациента. Тем не менее, в большинстве случаев патология поддается излечению.

Стоит заметить, что мелазма устраняется крайне медленно. Полное избавление от проблемы возможно лишь у каждого третьего пациента, поскольку во многих случаях даже после стойкой ремиссии со временем возникает рецидив патологии. Повторное появление пятна чаще всего связано с ультрафиолетовым излучением, либо с резким изменением гормонального равновесия.