Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Майрин

Медицинский эксперт статьи

Интернист, инфекционист
, медицинский редактор
Последняя редакция: 13.03.2019

Противотуберкулезный комбинированный препарат Майрин имеет сложный состав, представленный тремя активными ингредиентами – изониазидом, рифампицином и этамбутолом.

Код по АТХ

J04AM Комбинации противотуберкулезных препаратов

Действующие вещества

Изониазид
Рифампицин
Этамбутол

Показания к применению Майрина

Медицинский препарат Майрин применяют в лечебных антитуберкулезных схемах:

  • в период интенсивной терапии;
  • в качестве поддерживающего лечения;
  • на первоначальном этапе легочной и внелегочной патологии.

Майрин можно применять в различных терапевтических сочетаниях, в том числе с прочими антитуберкулезными медикаментами, такими как Стрептомицин или Пиразинамид. 

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Форма выпуска

Медикамент Майрин выпускается в таблетированной форме: таблетка имеет защитное оболочечное покрытие и представлена такими активными ингредиентами, как этамбутол 0,3 г, рифампицин 0,15 г и изониазид 0,075 г.

Таблетки упакованы в блистерные пластины по 10 шт. в каждой. Картонная коробка содержит восемь блистерных пластин (всего – 80 таблеток).

Фармакодинамика

Майрин – это комбинированное средство с антимикробной и противотуберкулезной способностью. Его активность проявляется по отношению к микобактериям туберкулеза, вне зависимости от стадии развития бактерии.

Рифампицин – это полусинтетическое противомикробное средство, принадлежащее к группе ансамицинов. Благодаря рифампицину, происходит торможение ДНК-зависимой RNA polymerase.

Изониазид ингибирует выработку миколиевых кислот оболочки клетки туберкулезных микобактерий.

Этамбутол попадает в интенсивно развивающиеся клеточные структуры микобактерий, угнетает продукцию обмена, вмешиваясь в метаболизм клеток. Это приводит к нарушению жизнедеятельности и гибели патогенных микроорганизмов.

Рифампицин совместно с изониазидом проявляют активность к стремительно развивающимся внеклеточным бактериям. Кроме микобактерий туберкулеза, препарат воздействует на микробов, которые вызывают бруцеллез, трахому, сыпной тиф, легионеллез, лепру.

Бактерии слабо развивают резистентность к препарату в силу его сложного состава.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Фармакокинетика

Этамбутол обнаруживается в предельно возможной концентрации в крови спустя 3 ч (в среднем), что составляет от 2 до 5 мкг на мл. Концентрация понижается только спустя 24 ч после отмены препарата. Выведение этамбутола из организма осуществляется: 50% - с мочевой жидкостью, до 15% - в виде остаточных продуктов обмена, до 22% - с каловыми массами.

Рифампицин достигает пиковой концентрации на протяжении в среднем 3-х часов. Период полувыведения – около 3-х часов. Рифампицин проходит сквозь гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.

Изониазид обладает быстрой абсорбцией и хорошим распределением в тканях и жидкостях. До 70% препарата покидает организм в составе мочевой жидкости спустя сутки после приема таблетки.

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Использование Майрина во время беременности

Лечение таблетками Майрин при беременности нежелательно. Но в отдельных случаях, если избежать приема препарата не удается, его все же назначают: однако прежде необходимо оценить степень опасности для плода и вероятную пользу для беременной пациентки.

Если Майрин назначают в завершающем триместре вынашивания, то одновременно следует принимать препараты с витамином K. Это связано с тем, что рифампицин способен провоцировать кровотечения у женщины и у малыша после его рождения.

Противопоказания

Таблетки Майрин не следует принимать:

  • при высокой вероятности гипертрофированной чувствительности к препарату и его отдельным составляющим;
  • при гепатите, желтухе;
  • при неврите зрительного нерва;
  • в период обострения подагры;
  • детям до 13-летнего возраста.

 Относительными противопоказаниями для лечения Майрин можно считать:

  • эпилепсию;
  • психозы;
  • тяжелые патологии почек;
  • подагру в подострой стадии и стадии ремиссии.

Если Майрин назначается пожилому человеку или ребенку старше 13 лет, то одновременно обязательно проводится офтальмологический контроль, а также периодическое обследование почек и оценка показателей крови.

trusted-source[30], [31]

Побочные действия Майрина

Противотуберкулезное лечение с применением Майрин может сопровождаться большим количеством побочных проявлений, в том числе:

  • головными болями, слабостью, усталостью, раздражительностью;
  • нарушениями сна, парестезиями, невропатией, полиневритом, психозами, лабильностью настроения;
  • учащением сердцебиения, стенокардией, изменением показателей кровяного давления;
  • диспепсией, интоксикационным гепатитом;
  • аллергическими проявлениями (высыпания, зуд, повышение температуры);
  • нарушениями аппетита;

гриппоподобным состоянием с лихорадкой, головокружением и болями в мышцах;

  • депрессивными состояниями, галлюцинациями, парестезиями и парезами;
  • обострением подагры;
  • судорогами, метаболическим ацидозом.

При выраженных побочных симптомах врач может пересмотреть лечение и заменить Майрин другим, более подходящим, препаратом.

Необходимо обратить внимание на то, что во время лечения препаратом Майрин кожа, выделения, пот, фекалии, мочевая и слезная жидкость могут окрашиваться в красновато-оранжевый цвет.

trusted-source[32], [33], [34], [35]

Способ применения и дозы

Майрин таблетку глотают целиком, не пережевывая, с достаточным количеством воды, за 60-120 минут до приема пищи.

Количество препарата определяют, ориентируясь на рекомендованные суточные дозировки:

  • этамбутол – от 15 до 25 мг на килограмм веса;
  • рифампицин – от 8 до 12 мг на килограмм веса (но не больше 0,6 г);
  • изониазид – от 5 до 10 мг на килограмм веса (но не больше 0,3 г).

Продолжительность приема – от одного до трех месяцев.

В среднем суточное количество Майрин составляет 1 таблетку на 15 кг веса пациента. Возможна и другая удобная схема дозирования:

  • больным с весом от сорока до 49 кг – три таблетки;
  • больным с весом более 50 кг – четыре таблетки.

Не рекомендуется прерывать лечение самостоятельно, без разрешения врача, так как это может крайне негативно сказаться на дальнейшем лечении заболевания.

trusted-source[36], [37], [38], [39], [40], [41]

Передозировка

Прием избыточно большого количества Майрин может сопровождаться такими признаками:

  • тошнотой и рвотой;
  • ощущением усталости;
  • нарушением сознания;
  • болью в правом подреберье;
  • желтухой;
  • окрашиванием кожных покровов и выделений в насыщенно красный или коричневатый цвет.

Лечат передозировку промыванием кишечника и желудка, употреблением сорбентного препарата. При необходимости назначают симптоматические средства, применяют форсированный диурез.

Возможно подключение гемодиализа, использование билиарного дренажа.

trusted-source[42]

Взаимодействия с другими препаратами

Биодоступность Майрин может понижаться под действием противокислотных средств, препаратов опия и кетоконазола.

Майрин снижает эффективность препаратов-антикоагулянтов, гипогликемических средств, пероральных противозачаточных средств, дигоксина, средств от аритмии, глюкокортикостероидов, теофиллина, циклоспорина, β-адреноблокаторов, циметидина.

Противокислотные средства ухудшают всасывание Майрин.

Майрин повышает выраженность побочных эффектов фенитоина, ухудшает выведение триазолама.

trusted-source[43], [44], [45], [46], [47], [48]

Условия хранения

Майрин можно хранить в сухих помещениях, в отдалении от тепловых и световых источников, вне зоны доступа детей. Оптимальная температура для хранения препарата – от +20°C до +25°C.

Срок годности

Майрин считается годным в течение 24 месяцев от даты производства.

trusted-source[49], [50], [51], [52]

Фармакологическая группа

Другие синтетические антибактериальные средства в комбинациях

Фармакологическое действие

Противотуберкулезные препараты

Код по МКБ-10

A15-A19 Туберкулез

Производитель

Lederle Laboratories Division Cyanamid (Пакистан)

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Майрин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.