Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Масталгия
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Код по МКБ-10
Причины масталгии
Заболевание возникает при частых неврозах и у девушек в пубертатном возрасте. Изменение гормонального фона и частые стрессы – это еще одна причина сильных болей в груди, которые имеют не периодический характер. Масталгия может выступать признаком рака молочной железы и других злокачественных новообразований. Применение определенных лекарственных препаратов также влияет на появление болезненных ощущений в груди, которая приобретает хронический характер.
Причины масталгии, то есть болезненных ощущений в молочной железы разнообразны. Если это циклическая форма, то причина ее появления кроется в гормональном дисбалансе. Причина ациклических болей не связана с гормональным статусом, так как появляется из-за анатомических изменений в молочной железе. Речь идет о травматизации груди, различных новообразованиях или недавно перенесенных операциях. Еще одна причина нециклической боли не связана с самой железой, то есть дискомфорт возникает из-за суставов, стенок грудной клетки или мышц.
Причины могут быть связаны с дисбалансом жирных кислот в тканях груди. При дисбалансе значительно возрастает чувствительность клеток груди к гормонам. Это объясняет обезболивающие свойства масла первоцвета, которое часто применяется для лечения масталгии. В состав масла входит гамма-линоленовая кислота, которая восстанавливает баланс жирных кислот и снижает чувствительность тканей железы к гормонам.
Циклические боли могут возникать из-за применения гормональных препаратов для лечения бесплодия или контрацептивов. В данном случае, болезненные ощущения являются побочным эффектом приема прогестерона и эстрогена. Подобная теория объясняет тот факт, что у некоторых женщин боли сохраняются и период постменопаузы, поэтому им приходится принимать гормоны. Прием антидепрессантов также может спровоцировать масталгию.
Можно выделить следующие причины:
- Гормональные изменения, связанные с женским циклом.
- Травматизация груди.
- Беременность и лактация.
- Мастит, тромбофлебит, гнойный гидраденит.
- Растяжение связок груди.
- Применение гормональных препаратов и антидепрессантов.
- Артрит шеи и грудной клетки.
Если боль, возникающая в одной или двух молочных железах, имеет определенную причину, то ее не дифференцируют с раковыми заболеваниями. Но если причина боли не определена, то проводится дифференциальная диагностика. Так как все злокачественные новообразования молочной железы сопровождаются сильными болями на последних стадиях развития.
[6]
Симптомы масталгии
Симптомы масталгии – это болезненные ощущения разной локализации и интенсивности. Боль может быть легкой, тяжелой, в одной или обеих молочных железах одновременно. Неприятные ощущения могут возникать как в одном месте, так и по всей груди. На начальных стадиях заболевания, прощупываются небольшие уплотнения, появление которых связано с фазами менструального цикла и вызывает дискомфорт. Если на данном этапе не уделить должного внимания болезненной симптоматике, то уплотнения могут трансформироваться в злокачественные новообразования. Клинические признаки кисты очень схожи с масталгией и мастопатией. В данном случае, боли напрямую связаны с фазами цикла, влияют на гормональный фон, вызывают выделения из сосков и различные гинекологические заболевания.
Симптомы масталгии регулярно появляются у 70% женщин. Чаще всего заболевание возникает у молодых девушек или в пременопаузном периоде. В редких случаях, заболевание диагностирую у женщин в постменопаузе. Каждая женщина хотя бы раз в жизни, но испытывала дискомфорт в груди. Но в некоторых случаях боль приобретает продолжительный характер от пяти и более дней. Боли могут длиться в течение всего менструального периода. Масталгия не влияет на активность женщины и ее половую жизнь.
Масталгия молочной железы беспокоит многих женщин. Болезненные ощущения могут быть признаком раковых заболеваний или свидетельствовать о нарушении гормонального фона в женском организме. Боль бывает цикличной, нецикличной и не связанной с железой.
- Циклическая
Вызывает сильные болевые ощущения, которые возникают из-за нарушений менструального цикла. Заболевание сопровождается нарастающей и резко ослабевающей болью. Дискомфорт возникает в руках и подмышечных областях. Часто появляется небольшая бугристость молочных желез, возможна двусторонняя локализация в верхних областях желез. Боль может возникать при приеме гормональных препаратов.
- Ациклическая
Заболевание не связано с менструальным циклом и чаще всего появляется у женщин после 40 лет. Боль возникает в средней части груди и вокруг соска, неприятные ощущения могут быть как постоянными, так и периодическими. Чаще всего боль носит жгучий, острый, режущий и односторонний характер. Неприятные ощущения могут быть связаны с наличием доброкачественных новообразований (фиброаденом) или кистозных опухолей.
- Мастит
Заболевание сопровождается болезненными ощущениями, повышенной температурой, ознобом, общей слабостью и другими симптомами интоксикации. Неправильное лечение мастита приводит к появлению масталгии с неконтролируемыми болями.
- Рак молочной железы
В некоторых случаях, симптоматику ракового заболевания молочных желез ошибочно принимают за масталгию. У женщины появляются болезненные ощущения разной интенсивности в верхней области молочных желез. В этом случае необходима правильная диагностика, для того чтобы своевременно распознать онкологический процесс и назначить эффективное лечение.
При появлении первых признаков масталгии молочной железы необходимо провести самообследование груди и обратиться за медицинской помощью. Если при пальпации удалось нащупать уплотнения разной формы, то это повод посетить маммолога и гинеколога.
Каждая женщина должна регулярно обследовать молочные железы и проходить профилактические осмотры у маммолога. При появлении болезненных ощущений, изменении формы, размера железы или кожи, появлении чувства уплотнения, необходимо обратиться за медицинской помощью. Чем раньше будет диагностировано заболевание и начато лечение, тем выше шансы на полное выздоровление.
Где болит?
Формы
Циклическая масталгия
Циклическая масталгия – это заболевание, напрямую связанное с менструальным циклом. В некоторых случаях она может выступать симптомом предменструального синдрома или диспластического доброкачественного изменения в тканях железы. Болевые ощущения возникают в определенные периоды менструального цикла и имеют двухсторонний характер. В период беременности и менопаузы, неприятная симптоматика исчезает.
Патология возникает из-за нарушений гормонального статуса. Под действием гормонов во второй фазе цикла происходит задержка жидкости в молочных железах и организме, что и провоцирует боли. Самая частая причина циклической формы – предменструальное состояние. В этот период в организме женщины образуется большое количество веществ – медиаторов, которые действуют на нервные окончания и вызывают боли в груди. Длительное применение комбинированных оральных контрацептивов, препаратов с гестагенами и эстрагонами – это еще один фактор, вызывающий заболевание.
Характерные признаки циклической масталгии:
- Болезненные ощущения носят распирающий характер, вызывают отечность и увеличение груди.
- Боль имеет определенную локализацию в наружных и верхних отделах груди или тотальный характер, опоясывая всю железу.
- Чаще всего от данной патологии страдают женщины детородного возраста.
- Постоянный дискомфорт и боль приводит к угнетенному психоэмоциональному состоянию, депрессии и неврозам.
Ациклическая масталгия
Ациклическая масталгия – это патология, которая может быть связана с различными заболеваниями молочных желез (воспаление, мастопатия, кисты, пороки развития и анатомические особенности, злокачественные новообразования). Как правило, ациклические боли носят односторонний постоянный характер. Степень неприятных ощущений напрямую зависит от природы патологии. Так, при объемных поражениях желез, на протяжении длительного времени боль имеет минимальную интенсивность. Но при формировании абсцесса, появляются острые, пульсирующие и резкие боли. Болевые ощущения могут иррадиировать в подмышечные впадины, и возникать во всей железе.
Кроме дискомфорта и неприятных ощущений, заболевание сопровождается припухлостями и узлами, которые можно пропальпировать. Над участком боли может меняться цвет и структура кожи. Изменения могут коснуться структуры и формы соска. Ациклическая масталгия чаще всего возникает у женщин после 40 лет. Заболевание не связано с менструальным циклом. Появление резких локализованных болей может быть симптомом доброкачественных образований, кист или фиброаденом. Если боль сопровождается отеком и покраснением кожи, то это признак инфекционного поражения груди. В данном случае у женщины часто повышается температура тела, появляются головные боли и ощущение общей слабости.
Поскольку ациклические боли в равной степени связаны с различными заболеваниями молочных желез, необходимо незамедлительно обратиться к маммологу. Врач соберет анамнез и проведет ряд исследований, которые помогут установить истинную причину болезненных ощущений. Рассмотрим основные заболевания, которые могут скрываться под симптоматикой нециклической масталгии:
- Рак молочной железы.
- Реактивный склероз соединительной ткани груди.
- Аденома, фиброаденома, липосклероз.
- Склерозирующий аденоз.
- Тейтц синдром.
Диагностика масталгии
Диагностика масталгии – это комплекс различных методик, которые позволяют установить истинную причину болезненных ощущений. При появлении побочной симптоматики, женщина должна провести самообследование и пальпацию груди. Для этого необходимо встать перед зеркалом, осмотреть железы с боков и спереди в четырех проекциях: руки вверху, опущены, на бедрах, корпус наклонен вперед. Пальпацию необходимо проводить в положении лежа, заложив одну руку за голову. Пальпируя грудь нужно постепенно подвигаться от периферии и боковой части к соску. Особое внимание уделите соску, придавите его и убедитесь в отсутствии патологических выделений. Также не забудьте осмотреть и прощупать область подмышечных впадин.
Если в процесс самообследования, вы обнаружили выделения из соска или его втягивание в грудь, уплотнение тканей, покраснения, изменение формы, размеров или появление асимметричности груди, то это повод немедленно обратиться к врачу. Кроме самообследования, рекомендуется записывать частоту и характер болезненных ощущений. Это поможет доктору диагностировать вид масталгии, определить причину ее появление и составить план лечения.
У некоторых женщин, которые страдают от масталгии, могут диагностировать раковые заболевания. Именно поэтому процесс обследования молочных желез и дифференциальной диагностики очень важен. Рассмотрим современные диагностические методы, используемые для обследования молочной железы при подозрениях на масталгию:
- Ультразвуковое исследование – самый простой и безопасный метод, его можно проводить в период беременности и лактации. Позволяет выявить фиброзно-кистозные новообразования и другие опухолевые состояния. Если используется для дифференциальной диагностики, то требует дополнительных методов.
- Маммография и рентгенологические методы – с их помощью можно обнаружить патологические изменения тканей молочной железы. Как правило, используются для обследования пациенток старше 40 лет. Не применяется для диагностики молодых девушек и женщин, так как влияют на репродуктивную функцию.
- Тонкоигольная аспирационная биопсия – проводится во время ультразвукового исследования для дифференциальной диагностики опухолевых новообразований. В результате пункции из железы получают ткани, которые отправляют на цитологическое исследование.
- Электроимпедансная маммография – высокоинформативный метод, позволяет визуально изучить состояние тканей железы. Данный метод менее распространен, чем УЗИ или маммография.
- Микроволновая радиотермометрия – температурный метод выявления аномалий, характерных для онкологических процессов. Диагностика проводится в специализированных учреждениях и только по назначению врача.
- Анализ продукции половых гормонов – позволяет точно определить фазу менструального цикла и уровень гормонов. Так как гормональный дисбаланс это основная причина болей в груди.
Независимо от выбранных методов диагностики масталгии, очень важно установить настоящую причину болезненных ощущений и начать лечение заболевания.
Что нужно обследовать?
К кому обратиться?
Лечение масталгии
Лечение масталгии полностью зависит от результатов диагностики, типа заболевания (циклическая, ациклическая), возраста пациентки и других особенностей организма. Уменьшить болезненные ощущения можно с помощью лекарственных препаратов, которые отпускаются без рецепта врача. Нестероидные противовоспалительные средства – это еще один способ устранить патологию. К данной категории препаратов относятся: Напроксен, Ибупрофен и Аспирин. Оральные контрацептивы могут использоваться для лечения масталгии, но чаще всего именно пробочные действия подобных средств вызывают болезненные ощущения в молочной железе.
Уменьшить дискомфорт можно с помощью препаратов магния. Магний рекомендуется принимать за 14 дней до начала менструального цикла. Это позволит уменьшить воспалительный процесс и болезненные ощущения. Еще один лечебный метод заключается в диетическом питании. Уменьшение потребления жиров на 15-20% это проверенный метод.
Рассмотрим препараты, назначаемые пациенткам с масталгией:
- Бромокриптин
Гормональный препарат, используемый в гинекологии для угнетения секреции пролактина и стимуляции дофаминовых рецепторов. Препарат используется в неврологии и эндокринологии. Очень часто данное средство назначают пациенткам после аборта, так как действующие вещества угнетают выработку материнского молока, предотвращают его выделения, восстанавливают менструальный цикл и овуляцию. Бромокриптин отличная профилактика опухолевых поражений молочных желез, предупреждает кистозные новообразования, снимает болевой синдром, приводит в норму баланс эстрогена и прогестерона.
В первые дни применения препарата возможны побочные действия: тошнота, рвота, потеря аппетита, общая слабость и головная боль. В редких случаях препарат вызывает ортостатическую гипотензию. При несоблюдении дозировки появляется сонливость, галлюцинации, нарушения зрения, спутанность сознания. Лекарство противопоказано применять при повышенной чувствительности к его компонентам, а также в период беременности лактации, при артериальной гипертензии, треморе.
- Прожестин-КР
Гормональное противоопухолевое средство. Основные показания к применению препарата: масталгия, мастодиния, доброкачественная мастопатия на фоне прогестеронной недостаточности. Лекарство выпускают в форме геля для внешнего применения. Гель равномерно наносят на молочные железы, растирая до полного всасывания. Курс лечения не должен превышать 30 дней. Прожестин-КР противопоказано использовать при повышенной чувствительности к его компонентам.
Любые препараты для лечения масталгии можно использовать только по назначению врача. Особое внимание болевым ощущениям в груди, должны уделять беременные и женщины после 40 лет. При появлении дискомфорта и неприятной симптоматики необходимо немедленно обратиться к маммологу. Врач проведет диагностику и назначит эффективное средство для лечения масталгии.
Лечение масталгии народными средствами
Лечение масталгии народными средствами пользуется популярностью у пациенток всех возрастов. Преимущество такого лечения в том, что женщине не приходится принимать лекарственные препараты, которые оказывают побочные действия на организм. Вся терапия осуществляется лекарственными растительными компонентами.
На начальных стадиях заболевания, когда боль носит временный характер, врачи не рекомендуют использовать лекарственные препараты, так как масталгия отлично лечится народными средствами. Рассмотрим несколько народных рецептов от боли в груди:
- Лучшее народное средство для устранения боли в груди – это овощной компресс. Измельчите или натрите на терке свеклу, смешайте ее с медом и равномерно разложите на слегка порезанный лист капусты (чтобы капуста пустила сок). Данный компресс нужно наложить на грудь и укутать платком на ночь. Конечно, компресс не очень удобен в применении, но эффективно устраняет симптоматику масталгии и рассасывает небольшие уплотнения и узлы.
- Сок из свежих листьев лопуха – отличное средство для лечения масталгии. Подобным рецептом лучше всего пользовать в теплое время года, когда лопух выкидывает листья. Растение нужно мелко порвать, измельчить в блендере, процедить и принимать внутрь до полного исчезновения боли.
- Черная бузина, перетертая с сахаром или смешанная с медом, эффективно избавит от боли в груди любой интенсивности. Лекарство необходимо принимать по чайной ложке 3-4 раза в день за 30-40 минут до приема пищи.
Профилактика
Профилактика масталгии довольно проста и доступна всем женщинам. Здоровый образ жизни, правильное питание, регулярные физические нагрузки, здоровый сон и минимум стресса – это лучшая профилактика не только болезненных ощущений в груди, но и других заболеваний молочных желез и организма в целом. Лучший способ защитить себя от болезненных ощущений – избегать травматизации груди. Если вы занимаетесь спортом, носите спортивный топ и не забывайте проводить самообследование и пальпацию желез для своевременного выявления патологий.
Рассмотрим несколько общих рекомендаций, которые позволят устранить болевой синдром при масталгии.
- Прежде всего, необходимо пересмотреть свой рацион, ограничить употребление жиров, соли, копченостей, сладкого и кофеина. Пища должна быть питательной и полезной для организма. В рацион должны входить продукты, богатые витаминами А, В, С, Е, цинком, йодом, магнием. Необходимо минимизировать употребление соли. Поваренная соль удерживает в организме воду, что приводит к отечности тела и молочных желез.
- Кроме питания, изменения должны коснуться и образа жизни. Один из важных факторов, влияющих на появление масталгии – это избыточный вес. Жировая ткань у женщин работает как эндокринная железа, то есть вырабатывает и накапливает эстроген, что приводит к набуханию и болезненности грудей. Нормальный вес – это залог здорового женского организма.
- Активный образ жизни и физкультура являются лечебными при масталгии. Регулярные занятия спортом, которые не усиливают симптоматику масталгии (бег, прыжки), улучшат кровообращение и устранят болевые проявления заболевания.
- Особое внимание уделите печени. На первый взгляд может показаться, что печень и молочные железы не связаны, но это не так. Многие проблемы молочных желез связаны с плохой работой данного органа. Для стимуляции работы печени можно использовать такой народный метод: смешайте корни одуванчика, лопуха, щавеля и магонии в равных частях, добавьте немного цедры цитрусовых и залейте кипятком. Напиток должен настояться в течение 15 минут, после этого его необходимо процедить и принимать по три стакана в день.
- Если все вышеописанные методы не помогли устранить болезненную симптоматику масталгии, обратите внимание на свое белье, а именно на бюстгальтер. Носите белье, которое не будет сдавливать грудь и не даст ей отвисать. Лучше всего выбирать спортивные модели бюстгальтеров с широкими эластичными лямками на спине
Боль в молочной железе всегда требует определения причины ее появления, особенно если это ациклическая боль, которая никогда не возникает просто так. Чем старше женщина, тем больше опасений должны вызывать любые болезненные ощущения молочных желез. Соблюдение всех профилактических мероприятий и регулярные осмотры у маммолога – это лучший способ обезопасить себя от масталгии и других патологических заболеваний груди.
Прогноз
Прогноз масталгии, как правило, благоприятный. Но если у женщины обнаружили ациклическую форму патологии, то это может привести к малигнизации процесса. То есть клетки железы подвергаются патологическим изменениям, которые могут привести к формированию различных опухолевых новообразований и их озлокачествливанию.
Масталгия молочной железы – это заболевание, которое вызывает болезненные ощущения, отечность и покраснение груди. Регулярные профилактические осмотры, здоровый образ жизни и правильное питание, предупредят развитие боли в грудных железах и избавят от дискомфорта и боли, сохранят женскую грудь здоровой и красивой.