Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ливарол

Медицинский эксперт статьи

Интернист, пульмонолог
, медицинский редактор
Последняя редакция: 26.04.2021

Ливарол является гинекологическим лекарством, обладающим антисептическим и антимикотическим эффектом.

Принцип влияния ЛС развивается путём угнетения биосинтеза эргостерола, а также изменения липидной структуры грибковой стенки, из-за чего они подвергаются лизису. Медикамент демонстрирует воздействие в отношении возбудителей, которые устойчивы относительно антимикотических антибиотиков (леворин с нистатином) и клотримазола. Появления вторичной устойчивости при использовании кетоконазола не отмечалось. [1]

Код по АТХ

G01AF11 Кетоконазол

Действующие вещества

Кетоконазол

Показания к применению Ливарол

Применяется для терапии кандидоза вульвовагинального типа (в активной фазе либо при рецидивах хронического).

Назначается для предупреждения развития грибковых влагалищных заражений в случае ослабленной резистентности организма, а также во время использования ЛС, нарушающих здоровую влагалищную флору.

Форма выпуска

Выпуск терапевтического средства реализуется в форме вагинальных свеч – 5 штук внутри ячейковой пачки; в коробке – 1 либо 2 таких пачки.

Фармакодинамика

Кетоконазол – это искусственный дериват имидазолдиоксолана. Он обладает сильным фунгистатическим и фунгицидным влиянием относительно дерматофитов (трихофитоны, хлопьевидные эпидермофитоны и Microsporum spp.), дрожжевых грибков (Torulopsis spp., кандиды, Mallassezia spp., криптококки и Rhodotorula spp.), а также высших и диморфных грибков (зумицеты).

Более слабо воздействует на аспергиллы, Sporothrix schenkii , отдельные дерматеевые грибки, белую плесень и прочие фикомицеты, исключая энтомофторовые грибки. [2]

Кетоконазол обладает активностью относительно грамположительных кокков (стрептококков со стафилококками). [3]

Фармакокинетика

После интравагинального введения медикамент слабо абсорбируется, меньше 1% вещества проникает в систему кровообращения. Плазменный показатель Cmax при введении 0,4 г кетоконазола варьирует в диапазоне 0-10,7 нг/мл; этот уровень считается следовым, не оказывающим системного влияния.

Использование Ливарол во время беременности

При том, что общее всасывание ЛС после интравагинального использования крайне низкое либо вообще отсутствует, соответствующе контролируемых клинических тестов безопасности введения Ливарола при беременности не проводилось. Медикамент не используют на 1-ом триместре.

На 2-3-ем триместрах, а также при ГВ лекарство используют лишь в ситуациях, когда вероятная польза более ожидаема, чем риски негативных последствий для ребёнка.

Противопоказания

Противопоказано назначать при выраженной непереносимости относительно элементов лекарства.

Побочные действия Ливарол

Побочные симптомы возникают изредка, быстро исчезая после прекращения применения ЛС. Среди них:

  • поражения слизистых и эпидермиса: жжение, крапивница, гиперемия, высыпания, зуд, раздражение влагалищной слизистой, а также проявления в области введения суппозитория;
  • иммунные нарушения: признаки непереносимости, среди которых отёк Квинке и анафилактоидные либо анафилактические симптомы;
  • проблемы с функцией пищеварения: боль в зоне живота или тошнота;
  • расстройства в работе НС: головокружение.
  • При появлении любых негативных признаков нужно остановить использование лекарства и проконсультироваться с доктором.

Способ применения и дозы

Свечу вводят глубоко внутрь влагалища из положения лёжа на спине (при этом ноги нужно согнуть в коленях и подтянуть к груди) либо на корточках. Разрезать свечи запрещено, потому как это может спровоцировать расстройство распределения действующего компонента лекарства.

За день (вечером, перед сном) вводится по 1-ой свече; весь цикл применения продолжается 3-5 суток. Если потребуется, курс может повторяться, пока не наступит клиническое выздоровление, которое будет подтверждено результатами анализов.

В случае хронической стадии кандидоза нужно вводить по 1-му суппозиторию в период 10-ти суток.

  • Применение для детей

Из-за отсутствия опыта использования Ливарола в педиатрии его не применяют у указанной группы лечащихся.

Передозировка

Отравления и развития токсических симптомов при использовании Ливарола не возникало. При локальной интоксикации может наблюдаться зуд, гиперемия, раздражение влагалищной слизистой и жжение. При подобных нарушениях проводятся процедуры спринцевания обычной водой.

Взаимодействия с другими препаратами

Использование лекарства вместе с изониазидом и рифампицином вызывает уменьшение плазменного уровня кетоконазола.

Комбинирование вещества с метилпреднизолоном, циклоспорином или антикоагулянтами непрямого типа приводит к увеличению плазменных значений последних.

Какие последствия эти взаимодействия могут иметь на практике при использовании кетоконазола в форме вагинальных свеч – не известно.

Условия хранения

Ливарол требуется сохранять в месте, закрытом от проникновения детей. Уровень температуры – не более 25°С.

Срок годности

Ливарол можно применять в пределах 24-месячного срока с момента производства медикаментозного продукта.

Аналоги

Аналогами ЛС являются лекарства Кандибене, Гиналгин, Лименда с Гинезолом 7, Ломексин и Гинофорт с Гино-певарилом, Клион и Гравагин с Гино-травогеном и Канизон. Помимо этого Метромикон с Кандидом-в6, Пульситекс с Нео-пенотраном, Метромизол и Экалин с Мико-пенотраном.

Фармакологическая группа

Противогрибковые средства

Фармакологическое действие

Фунгистатические препараты
Фунгицидные препараты

Код по МКБ-10

B37.3 Кандидоз вульвы и вагины N77.1*
Y40 Антибиотики системного действия
Z29.8 Другие уточненные профилактические меры

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Ливарол" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.