^

Здоровье

Лейковорин

, медицинский редактор
Последняя редакция: 10.08.2022
Fact-checked
х

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лейковорин является веществом, восполняющим недостаток фолиевой кислоты.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Код по АТХ

V03AF03 Calcium folinate

Действующие вещества

Кальция фолинат

Фармакологическая группа

Витамины и витаминоподобные средства
Детоксицирующие средства
Детоксицирующие средства, включая антидоты

Фармакологическое действие

Восполняющие дефицит фолиевой кислоты препараты
Снижающее токсичность метотрексата препараты
Противоанемические препараты

Показания к применению Лейковорина

Применяется при таких состояниях:

  • отравление медикаментами, которые являются антагонистами B9-витамина (такими, как метотрексат с пириметамином и триметоприм);
  • пернициозная анемия, связанная с дефицитом B9-витамина;
  • для предупреждения развития токсического эффекта в случае использования больших порций метотрексата;
  • во время комбинированного лечения колоректальной формы онкологии (сочетание фторурацила с лейковорином).

Код по МКБ-10

C18 Злокачественное новообразование ободочной кишки
C19 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения
C20 Злокачественное новообразование прямой кишки
D52 Фолиеводефицитная анемия
T45.1 Противоопухолевыми и иммунодепрессивными препаратами

Форма выпуска

Выпуск вещества реализуется в форме лиофилизата, из которого изготовляются жидкости для внутримышечного либо внутривенного применения; внутри флакончиков из стекла ёмкостью 20 мл. В коробке содержится 1 либо 10 таких флаконов. Жидкость для в/в инъекций может также производиться во флакончиках объёмом 45 или 80 мл (1 штука внутри пачки).

Помимо этого выпускается в таблеточной форме (объём 15 мг), по 10 либо 30 штук внутри коробки.

Может содержаться внутри ампул ёмкостью 25 мг (или 2мл), по 5 штук внутри пачки.

trusted-source[10], [11], [12], [13]

Фармакодинамика

Лейковорин – это восстановленная форма B9-витамина (дериват тетрафолиевой кислоты). В медицине его применяют как антидот препаратов, являющихся антагонистами B9-витамина и мешающих синтезированию из него тетрагидрофолата, который считается основным кофактором процессов биосинтеза нуклеиновых кислот. При этом блокируется связывание последних и разрушается процесс деления клеток.

В отличие от B9-витамина, фолинат Ca не нуждается в процессе преобразования в тетрагидрофолат, поэтому при его использовании нарушенный биосинтез белковых компонентов и ДНК с РНК может быть восстановлен. Но подобное влияние затрагивает только здоровые клетки.

Лекарство восполняет дефицит B9-витамина внутри организма и вместе с этим потенцирует влияние фторурацила, обладающего противоопухолевыми свойствами. Взаимодействие данных медикаментов приводит к образованию стабильного комплекса, включающего тимидилат синтетазы, который демонстрирует замедляющее воздействие относительно связывания ДНК.

Медикаментозное влияние после в/м укола развивается по истечении 10-20-ти минут, а после в/в инъекции – по прошествии 5-ти минут. Длится этот эффект в пределах 3-6-ти часов (при любой форме применения).

trusted-source[14], [15], [16], [17], [18]

Фармакокинетика

После в/м укола Лейковорина медикаментозные показатели отмечаются по истечении 2-х часов; после в/в – по прошествии 10-ти минут.

Кумуляция в основном происходит внутри печени; вещество может проникать сквозь ГЭБ. Обменные процессы протекают внутри кишечника с печенью, в результате формируется терапевтически активный компонент – 5-метилтетрагидрофолат.

Экскреция 80-90% порции ЛС осуществляется вместе с мочой, а ещё 5-8% выводится с фекалиями.

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Способ применения и дозы

Медикамент может как приниматься перорально, так и вводиться внутримышечно или внутривенно. Применяются разнообразные терапевтические схемы; во время подбора дозировки доктор должен соблюдать предписанные для разных болезней режимы лечения.

При комбинировании с фторурацилом лекарство вводится на низкой скорости внутривенно (порция 0,2 г/м2) либо через капельницу с последующим в/в применением фторурацила в порции 0,37 г/м2). Медикаменты применяются в пределах 5-суточного периода, с длящимися 4-5-недельными промежутками между повторными циклами.

Чтобы предупредить развитие токсического влияния триметоприма, Лейковорин используют в порции 3-10 мг за сутки, пока гематологические значения не будут стабилизированы.

trusted-source[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Использование Лейковорина во время беременности

B9-витамин содержится в составе комбинированных витаминных средств, назначаемых при беременности. Но специальных тестов с изучением воздействия Лейковорина на таких женщин не выполнялось. Поэтому при возникновении необходимости в приёме ЛС решать вопрос о его назначении должен доктор.

trusted-source[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Противопоказания

Основные противопоказания:

  • сильная непереносимость, связанная с лекарством;
  • пернициозная анемия с дефицитом В12-витамина.

Осторожность необходима в случае использования медикамента у лиц с эпилепсией, алкоголизмом или ХПН, а кроме того при назначении детям.

trusted-source[33], [34]

Побочные действия Лейковорина

Введение медикамента может спровоцировать локальные признаки аллергии, расстройства сна, диспепсические признаки, чувство возбуждения и состояние депрессии.

trusted-source[35], [36], [37], [38]

Взаимодействия с другими препаратами

Лекарство ослабляет активность медикаментов-антагонистов B9-витамина, а также снижает противосудорожное влияние фенобарбитала и фенитоина с примидоном.

Препарат способен потенцировать токсические и медикаментозные свойства фторурацила, на что необходимо обращать внимание, подбирая дозировку последнего.

Запрещено комбинировать Лейковорин с инфузионными жидкостями, содержащими гидрокарбонат.

Смешивание лекарства и дроперидола внутри одного шприца приводит к появлению осадка.

trusted-source[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Условия хранения

Лейковорин требуется сохранять в месте, защищённом от проникновения влаги, при показателях температуры, составляющих максимум 25°C.

trusted-source[51], [52], [53], [54], [55], [56]

Срок годности

Лейковорин может применяться в пределах 36-месячного периода с момента выпуска фармацевтического средства.

trusted-source[57], [58], [59], [60]

Аналоги

Аналогами медикамента являются вещества Лейковорин кальция, Фолинат кальция, Лейковорин-Тева, а кроме того Лейковорин-ЛЭНС с Санфицинатом и Кальциумфолинат-Эбеве.

Производитель

ТЕВА Фармацевтический завод, АО, Венгрия/Израиль

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Лейковорин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.