^

Здоровье

Левомицетин

, медицинский редактор
Последняя редакция: 19.10.2021
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Левомицетин обладает противобактериальным влиянием. Он предотвращает воспаление и устраняет инфекции в области любых органов и тканей, если они были спровоцированы микрофлорой, обладающей чувствительностью относительно хлорамфеникола.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Код по АТХ

J01BA01 Хлорамфеникол

Действующие вещества

Хлорамфеникол

Фармакологическая группа

Антибиотики: Амфениколы

Фармакологическое действие

Антибактериальные широкого спектра действия препараты

Показания к применению Левомицетина

Применяется для лечения болезней, вызванных активностью бактерий, чувствительных относительно влияния антибиотика (таких, как сальмонеллы, стафилококки, шигеллы с нейссериями, а кроме того стрептококки, риккетсии, штаммы протея, лептоспиры с хламидиями, клебсиеллы и некоторые прочие микробы).

Благодаря тому, что лекарство имеет несколько разных форм изготовления, хлорамфеникол получает возможность проникать непосредственно внутрь поражённой области в необходимой для терапии концентрации.

Болезни, при которых используется препарат в виде раствора либо линимента:

  • эпидермальные инфекции бактериального происхождения, вызванные активностью микрофлоры, чувствительной относительно действия хлорамфеникола;
  • язвы, имеющие трофический характер;
  • фурункулы с пролежнями, а кроме того раневые поражения и ожоги, осложнённые инфекцией;
  • трещины в области сосков, появляющиеся в связи с кормлением грудью.

При отите гнойного характера уши обрабатывают спиртовым раствором ЛС.

Таблетки обычно используются при инфекциях в области системы мочеиспускания и ЖВП, возникающих под воздействием чувствительной относительно медикамента микрофлоры. Также их употребляют при бруцеллезе с паратифом, а кроме того при сальмонеллезе генерализованного характера, риккетсиозах, туляремии с брюшным тифом, дизентерии и иерсиниозе с трахомой. Помимо этого применяют при инфекциях менингококкового происхождения, хламидиозе, мозговом абсцессе, лимфогранулеме в паховой области, инфицированных ранах с гноем, эрлихиозе и перитоните гнойного типа.

Препарат в глазных каплях назначается при лечении таких типов инфекций бактериального происхождения, затрагивающих глаза: эписклерит со склеритом, блефарит, конъюнктивит с кератоконъюнктивитом, а кроме того кератит.

Медикамент будет неэффективен, если его использовать для лечения вышеописанных патологий, но при этом спровоцированных вирусами, грибками и резистентными относительно хлорамфеникола бактериями.

trusted-source[6], [7], [8]

Код по МКБ-10

A01.0 Брюшной тиф
A01.4 Паратиф неуточненный
A02 Другие сальмонелезные инфекции
A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения
A21 Туляремия
A23.9 Бруцеллез неуточненный
A28 Другие бактериальные зоонозы, не классифицированные в других рубриках
A39 Менингококковая инфекция
A55 Хламидийная лимфогранулема венерическая
A70 Инфекция, вызываемая Chlamidia psittaci
A71 Трахома
A74 Другие болезни, вызываемые хламидиями

Форма выпуска

Выпуск медикамента реализуется в форме 0,25%-ных капель для глаз, капсул с таблетками, имеющих объём 0,25 и 0,5 г, а кроме того в виде 1%, 3%, а также 5% и 0,25%-ного спиртового раствора, таблеток с пролонгированной активностью (объём 0,65 г) и 1% и 5%-ного линимента.

trusted-source[9], [10], [11]

Фармакодинамика

Левомицетин является антибиотиком, произведённым искусственно. Он идентичен веществам, которые продуцируются в процессе жизнедеятельности микробов Streptomyces venezuelae.

Хлорамфеникол способствует гибели множества грамотрицательных и -положительных микробов (среди них штаммы, резистентные относительно влияния стрептомицина и сульфаниламидов с пенициллином), а кроме того риккетсий со спирохетами и некоторых больших вирусов.

Препарат обладает слабой активностью относительно клостридий, простейших, синегнойных палочек и микробов, обладающих кислотоустойчивостью.

Терапевтическое воздействие ЛС основано на способности хлорамфеникола к разрушению процессов связывания бактериальных белков. Медикамент блокирует процессы полимеризации обладающих активностью остатков аминокислот, связанных с деятельностью м-РНК.

Резистентность в отношении хлорамфеникола развивается у бактерий довольно медленно. Перекрёстной резстентности относительно прочих химиотерапевтических лекарств обычно не появляется.

После локальной обработки требуемая концентрация ЛС достигается внутри волокон в области стекловидного тела, а кроме того внутри водянистой влаги, радужки и роговицы. Вещество не проникает внутрь глазного хрусталика.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16]

Фармакокинетика

Фармакокинетика после перорального употребления хлорамфеникола: показатели всасывания – 90%, уровень биодоступности – 80%. Для достижения пиковых значений ЛС требуется 1-3 часа. Синтез с белками внутри плазмы составляет 50-60% (у недоношенных младенцев этот показатель достигает 32%).

Медикаментозные значения препарата внутри кровяного русла сохраняются на протяжении 4-5-ти часов с момента приёма лекарства внутрь. Внутри желчи определяется примерно треть употреблённой порции, а самые высокие концентрации препарата регистрируются внутри печени с почками.

Левомицетин может проникать сквозь плаценту, а его значения внутри сыворотки у плода могут доходить до отметки 30-80% от сывороточных показателей у матери. Также лекарство проходит и внутрь материнского молока.

Процессы биотрансформации по большей части протекают внутри печени (на 90%). Влияние кишечной нормофлоры приводит к развитию процессов гидролиза, в результате которых формируются неактивные метаболические продукты.

Срок экскреции лекарства составляет 24 часа (этот процесс в основном протекает внутри почек – на 90%). Через кишечник экскретируется примерно 1-3% ЛС.

Срок полураспада вещества у взрослого составляет 1,5-3,5 часа, у ребёнка в возрасте 1-16 лет – 3-6,5 часов. У новорожденных младенцев (1-2-ой день с момента рождения) данный показатель равен 24+ часам (если ребёнок мало весит, то полураспад вещества более длительный). У детей на 10-16-ом дне жизни значение Т1/2 составляет 10 часов.

Гемодиализ для экскреции ЛС малоэффективен.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21]

Способ применения и дозы

Схемы использования капель, закапываемых в глаза.

Левомицетин следует закапывать внутрь конъюнктивальных мешков глаз (1 капля по 3-4 раза за день). Длительность лечебного цикла обычно составляет в пределах 5-15-ти суток.

При закапывании лекарственного вещества необходимо поднять голову, запрокинув её назад, после чего оттянуть вниз нижнее веко и закапать препарат в образовавшуюся полость (при этом нужно учитывать, что капельница флакончика не должна касаться века либо глаза).

После проведённой инстилляции уголок глаза нужно прижать пальцем и на протяжении полуминуты не моргать. Если же моргание удержать не удаётся, необходимо выполнять его очень аккуратно, чтобы медикаментозное вещество не вылилось из глазной полости.

Для лечения имеющего гнойный характер отита медикамент закапывают в количестве 2-3-х капель в каждое ухо (процедура проводится по 1-2 раза/сутки). Если вытекающих из ушей выделений настолько много, что они смывают препарат, применять его следует до 4-х раз за день.

Иногда врачи могут советовать закапывать капли в нос – при насморке, имеющем бактериальную природу.

Применение капель для лечения ячменя.

Использование хлорамфеникола, сочетающегося с борной кислотой (она также содержится в Левомицетине – как вспомогательный элемент), помогает предотвратить появление заражения внутри конъюнктивы, а также возникновение осложнений после того, как гнойник будет вскрыт. Также медикамент ускоряет процесс созревания ячменя, немного ослабляет красноту и выраженность болей, а вместе с этим на 2-3 дня уменьшает период, необходимый для выздоровления.

Терапию необходимо осуществлять в отношении не только больного глаза, но также и здорового. Раствор капают по 1-2 капли с частотой 2-6 раз за день. Если отмечаются сильные боли, препарат может применяться ежечасно.

Способы использования таблеток или капсул.

Употреблять медикамент нужно 3-4-кратно за день (зависит от врачебных показаний). Размер взрослой однократной порции – 1-2 таблетки объёмом 0,25 г. За сутки допускается приём максимум 4-х таблеток объёмом 0,5 г.

При крайне тяжёлых формах болезни (к примеру, брюшной тиф либо перитонит) дозировку разрешается увеличить до 3-4-х г за день.

Терапия с приёмом таблеток может продолжаться максимум 10 суток.

Методы приёма ЛС при диарее.

Препарат часто используют для лечения диареи, развивающейся в результате отравления пищей, а помимо этого в ситуациях, когда кишечное нарушение появляется из-за инфекции бактериального происхождения.

При диарее таблетки следует употреблять перед приёмом пищи – 1 штука с промежутками, равными 4-6-ти часам. Максимально допустимая порция за день – 4000 мг. При прекращении расстройства после употребления 1-ой таблетки 0,5 г, 2-ую разрешается не применять.

Использование медикамента для лечения цистита.

Для терапии цистита обычно используют таблетки. При очень тяжёлых формах заболевания врач может назначить инъекции ЛС (раствор готовится из порошка, который разводят в инъекционной воде либо новокаине) либо струйное внутривенное введение хлорамфеникола на глюкозном растворе.

При отсутствии других показаний, при цистите лекарство употребляют в стандартной порции с промежутками, равными 3-4-м часам.

Схемы назначения раствора на спирту.

Левомицетин в данной медикаментозной форме используют для обработки поражённого эпидермиса либо для нанесения под герметичную повязку.

Длительность терапии определяется характером течения болезни, степенью её выраженности, а также эффективностью проводимых лечебных процедур.

Трещины на сосках необходимо смазывать 0,25%-ным веществом после каждой процедуры кормления. Длиться такое лечение должно максимум 5 суток.

Способы применения линимента.

Перед проведением процедуры обработки необходимо очистить рану либо обожжённый эпидермис от омертвевших тканевых масс и гноя. Помимо этого рану перед нанесением линимента обрабатывают обеззараживающим средством – это может быть 0,01%-ный мирамистин, 0,05%-ный хлоргексидин, 0,02%-ный фурацилин на водной основе либо 3%-ный пероксид водорода.

Поражённую зону обрабатывают тонким слоем лекарства, после чего закрывают её, используя стерильную повязку. Помимо этого позволяется пропитывать линиментом небольшой кусочек марли, а затем заполнять им раневую область либо закрывать поверхность ожога.

Во время лечения раневых областей препарат применяют 1-кратно за день, а при ожогах им пользуются 1-разово за сутки либо 2-3-кратно за неделю (в этом случае кратность проведения процедур зависит от степени обильности выделяемого гнойного содержимого).

При терапии эпидермальных инфекций бактериального характера поражённые области обрабатывают тонким слоем препарата (после проведения предварительных процедур, описанных выше) 1-2-кратно за день, без использования повязки. Рекомендуется также (если есть такая возможность) втирать вещество в поражённую зону, пока оно полностью не впитается. При этом следует захватывать и маленькие участки здорового эпидермиса вокруг поражённой области.

Мокнущие зоны перед использованием Левомицетина требуется высушивать с помощью марли.

Когда препарат применяют под повязки, наносить его нужно 1-кратно за день.

Размер однократной дозировки – 0,25-0,75 г; дневной – 1000-2000 мг хлорамфеникола. За терапевтический цикл для одного больного, вес которого составляет 70 кг, необходимо использовать до 3000 мг ЛС.

Обрабатывать трещины на сосках нужно густым слоем линимента, используя при этом салфетку.

Использование ЛС при устранении прыщей.

Благодаря способности к быстрому угнетению воспаления и развития инфекции медикамент (раствор на спирту или таблетки) может использоваться для лечения прыщей.

Для проблемной кожи рекомендуется применять 1%-ный терапевтический раствор. Наносить его необходимо точечно, во избежание пересушивания эпидермиса и возникновения резистентных относительно хлорамфеникола бактерий, могущих в будущем вызвать развитие плохо поддающихся терапии прыщей гнойного типа.

Медикамент используют с момента возникновения прыща и до полного его устранения. Необходимо помнить о том, что препарат нельзя применять как средство профилактики.

При лечении воспалившихся красных прыщей, а также угрей препарат обычно применяют в сочетании с прочими медикаментами.

Чаще всего для устранения прыщей применяют следующие комбинации разных лекарств с Левомицетином:

  • медикамент используют вместе с настойкой календулы и аспирином. Необходимо по 4 таблетки хлорамфеникола и аспирина, которые требуется измельчить, превратив в порошок, а после этого залить его настойкой календулы (требуется 40 мл вещества);
  • хлорамфеникол с этанолом, борной, а также салициловой кислотой. Чтобы изготовить медикаментозное вещество, смешивать компоненты нужно в таких соотношениях: 5 мл салициловой кислоты (2%-ная жидкость), по 50 мл этанола и борной кислоты, а также 5 г хлорамфеникола;
  • камфорный спирт (80 мл) с салициловой кислотой (30 мл 2%-ного вещества), хлорамфеникол (4 таблетки) и стрептоцид (10 таблеток).

Исходя из комментариев пациентов, можно понять, что вышеописанные вещества обладают высокой эффективностью при лечении единичных прыщей, но вот с более обширными проблемами необходимо справляться, первоочередно избавившись от внутренней причины появления симптомов в виде прыщей.

trusted-source[26], [27], [28], [29]

Использование Левомицетина во время беременности

Как системный, так и наружный местный Левомицетин нельзя назначать беременным. При его использовании во время лактации нужно переводить грудничка на кормление смесями.

Если имеются врачебные показания, глазные капли могут назначаться при лактации или беременности, но с условием точного соблюдения указанных в инструкции дозировочных порций.

Противопоказания

Основные противопоказания:

  • присутствие непереносимости у пациента;
  • депрессия процессов гемопоэза внутри костного мозга;
  • острая форма порфирии, имеющей перемежающийся характер;
  • недостаток энзима Г6ФД;
  • недостаточность печеночной либо почечной деятельности.

Медикаменты, применяемые наружно, не используют на больших ранах гранулирующего типа, а помимо этого на эпидермисе, поражённом грибками, псориазом либо экземой.

Людям, которые ранее пользовались цитостатиками либо проходили сеансы лучевой терапии, а помимо этого младенцам (особенно тем, чей возраст не превышает 1-го месяца) и беременным препарат может быть назначен только при наличии строгих врачебных показаний.

trusted-source[22]

Побочные действия Левомицетина

Использование препарата может привести к появлению системных побочных признаков:

  • расстройства, затрагивающие пищеварительную функцию: понос, рвота, диспепсические симптомы, тошнота, дисбактериоз и возникающие на ротовой слизистой или зеве раздражение;
  • проблемы с процессами гемопоэза либо гемостаза: тромбоцито-, лейко- или ретикулоцитопения, а помимо этого апластическая форма анемии, и гипогемоглобинемия с агранулоцитозом;
  • нарушения, затрагивающие деятельность НС и органов чувств: неврит в области зрительного нерва, расстройства вкуса либо сознания, моторные либо психические нарушения, состояние депрессии, головные боли, делирий, галлюцинации (могут быть зрительными либо слуховыми) и ухудшение слуховой/зрительной остроты;
  • признаки усиленной чувствительности;
  • развитие вторичной инфекции, имеющей грибковый генез;
  • дерматит;
  • кардиоваскулярная форма коллапса (обычно у младенцев до 12-ти месяцев).

Использование линимента, капель для глаз, а вместе с этим раствора на спирту может спровоцировать появление локальных аллергических симптомов.

trusted-source[23], [24], [25]

Передозировка

Тяжёлые формы осложнений, связанные с гемопоэзом, зачастую появляются при продолжительном использовании Левомицетина в дневных порциях, превышающих 3000 мг. Среди признаков хронической стадии отравления: гипертермия, бледность эпидермиса, кровотечения с кровоизлияниями, болевые ощущения в горле и чувство слабости либо усталости.

При использовании больших доз у новорожденных младенцев, может развиваться так называемый «серый» синдром, среди основных проявлений которого: эпидермис приобретает голубовато-серый оттенок, развивается метеоризм, гипотермия, рвота, ацидоз, а кроме того недостаточность функции ССС и циркуляторная форма коллапса. Вместе с этим отмечается расстройство дыхательного ритма и отсутствие нейронных реакций, а помимо этого наблюдается кома.

Младенцы умирают в 2-х из 5-ти подобных случаев. Причиной смерти становится кумуляция лекарства внутри организма, связанная с незрелостью энзимов печени, а также прямое токсическое влияние лекарства на миокард.

Синдром кардиоваскулярного типа развивается при превышении показателями хлорамфеникола внутри плазмы уровня 50 мкг/мл.

Для устранения расстройств необходимо выполнить желудочное промывание и дать пострадавшему энтеросорбенты с солевыми слабительными; помимо этого делают также очистительную клизму. При тяжёлых интоксикациях проводится гемосорбция и симптоматические мероприятия.

Увеличенные порции глазных капель могут привести к преходящему ослаблению зрения. В случае превышения дозировки необходимо промыть глаза, используя проточную воду.

При интоксикации наружными лекарственными формами может возникать раздражение на слизистых или эпидермисе, а кроме того локальные симптомы непереносимости.

trusted-source[30], [31], [32], [33], [34]

Взаимодействия с другими препаратами

При локальном использовании ЛС взаимодействия не развиваются.

Хлорамфеникол потенцирует свойства противодиабетических средств (увеличивая их показатели внутри плазмы, а также угнетая их печеночный метаболизм), а вместе с этим влияние лекарств, подавляющих кроветворные процессы внутри костного мозга.

Лекарство предотвращает развитие бактерицидного воздействия пенициллина.

Помимо этого препарат снижает метаболизм фенобарбитала и варфарина с фенитоином, увеличивая их значения внутри кровяной плазмы и снижая скорость процессов их экскреции.

Комбинирование Левомицетина с эритромицином, клиндамицином либо линкомицином приводит ко взаимному ослаблению лекарственных свойств этих лекарств.

Чтобы предотвратить подавляющий эффект, оказываемый в отношении гемопоэза, следует отказаться от сочетанного использования хлорамфеникола и сульфаниламидов.

trusted-source[35], [36], [37], [38], [39]

Условия хранения

Левомицетин в виде раствора на спирту, глазных капель или таблеток необходимо содержать при показателях температуры не выше 25°C, а в форме линимента – при показателях в пределах 15-25°C.

trusted-source[40], [41], [42]

Срок годности

Левомицетин может использоваться в пределах 5-ти лет с момента выпуска лекарства (для таблеток). Срок годности раствора на спирту составляет 12 месяцев; линимента и глазных капель – 24 месяца. При этом после вскрытия упаковки с каплями использовать их можно на протяжении лишь 15-ти дней.

trusted-source[43], [44], [45]

Применение для детей

Использование таблеток медикамента в педиатрии.

Принимать такую форму ЛС следует, регулярно отслеживая сывороточные значения хлорамфеникола. С учётом возрастной категории дневная дозировка препарата у детей колеблется в пределах 25-100 мг/кг.

Новорожденным в возрасте менее 14-ти дней (сюда входят и недоношенные) дневную порцию лекарства рассчитывают таким образом: 6,25 мг/кг за приём. За день нужно употреблять лекарство до 4-х раз.

Грудничкам старше 2-недельного возраста следует давать по 12,5 мг/кг препарата за 1 употребление (с промежутками, длящимися 6 часов) либо по 25 мг/кг (с промежутками, составляющими 12 часов).

В случае лечения тяжёлых форм инфекций (к примеру, менингита) дневную порцию увеличивают до показателя 75-100 мг/кг.

Схема применения препарата при диарее.

Медикамент может использоваться только с назначения доктора. Но при этом его нередко применяют у детей, которые страдают кишечными нарушениями.

Обычно детям возраста 3-8 лет назначают принимать за день в пределах 375-500 мг (за 1 употребление – 125 мг); детям возраста 8-16 лет за сутки следует употреблять по 0,75-1 г (за 1 приём – 0,25 г).

При диарее позволяется принимать медикамент 1-разово. При отсутствии улучшений в состоянии ребёнка и сохранении негативной симптоматики спустя 4-5 часов после употребления ЛС, нужно посоветоваться с врачом.

Использование капель для глаз у ребёнка.

Новорожденным (до 1-го месяца с момента рождения) можно применять капли только при наличии строгих показаний. Грудничкам это средство тоже назначают с большой осторожностью. Обычно его закапывают по 1-ой капле внутрь конъюнктивальных мешков с промежутками, длящимися 6-8 часов.

Детям младше 10-летнего возраста нельзя назначать капли при ячмене.

Инструкции относительно применения наружных форм ЛС у детей.

Медикаментозный раствор нельзя применять у младенцев до 12-ти месяцев с рождения, а линимент не назначают новорожденным и недоношенным младенцам.

trusted-source[46], [47], [48], [49]

Аналоги

Аналогами медикамента являются Флуимуцил (для таблеток), Бактробан, Гентамицин, Синтомицин с Левовинизолем (дженерик), Линкомицин, Неомицин, Банеоцин с Фузидермом и Фуцидин (для линимента и раствора).

trusted-source[50], [51], [52], [53]

Отзывы

Левомицетин в виде раствора либо таблеток в основном используется для лечения прыщей. Отзывы свидетельствуют о том, что и в случае наружной обработки чистым раствором, и в случае использования комбинированных составов (с Левомицетином, аспирином, настойкой календулы и проч.) медикамент быстро и эффективно устраняет прыщи (достаточно всего нескольких дней).

Много положительных комментариев оставляют и относительно глазных капель препарата. Обычно они действуют максимально эффективно.

Из плюсов пациенты также часто отмечают невысокую стоимость лекарственного средства.

Производитель

Фитофарм, ПАО, г.Артемовск, Донецкая обл., Украина

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Левомицетин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.